 |
一、柴胡：柴胡是最常用治肝炎的藥物，肝與膽互為表裏，柴胡為膽經表藥，又能治感冒忽冷忽熱，口苦口乾，仲景有小柴胡湯；若是膽囊炎，右脇下痛，可用大柴胡湯；慢性肝炎，容易生氣，性情急躁，或鬱鬱寡歡，長期壓力大，可用加味逍遙散，也是以柴胡為主藥。
二、茵陳：是治療黃疸的主要藥物，黃疸可分陽黃和陰黃，陽黃為熱性、急性的，表現出皮膚如橘色，汗如柏汁，可用茵陳蒿湯（組成：茵陳、大黃、梔子）；陰黃為寒性、慢性的，表現出皮膚薰黃而色暗，可用茵陳加乾薑、附子。
三、龍膽草：能瀉肝膽實火，屬於急性肝炎，證狀有口苦、脇痛、目赤腫痛、耳聾耳腫、尿血尿澀尿痛、性情暴躁，都可用龍膽草，常配柴胡、梔子、黃芩等藥，方如龍膽瀉肝湯。注意：龍膽草藥性大苦大寒，易傷胃腸，不能多用久用，無實熱者不能用。
四、梔子：為治療黃疸的主藥，常配合茵陳，能促進膽汁的分泌。梔子性味苦寒，能瀉肝火，治急性肝炎，目赤腫痛、多淚、口苦口乾、心中煩熱、夜臥不安。
五、黃芩：能治急性肝炎，也能治感冒發燒，流性性感冒等。
六、板藍根：用於治急性傳染性肝炎，也可治病毒引起的流性性感冒。
七、鬱金：有行氣活血的功用，能疏肝解鬱，治胸脇滿悶脹痛。例如慢性肝炎和肝硬化所致的脇肋脹痛，可用逍遙散加鬱金治之。
八、芍藥：芍藥可分白芍藥和赤芍藥，白芍藥主要用於柔肝止痛，例如常抽筋者，可用芍藥甘草湯，白芍藥藥性寒，一般都用炒白芍，就是要加工炒過。白芍藥還可治痢疾引起的腹痛、裏急後重，方如芍藥湯。赤芍尤能瀉肝火、散瘀血，能治腦震盪後遺症之瘀血頭痛。
九、大黃：性味大苦大寒，能瀉實熱，能推陳致新，如定禍亂，以致太平，所以有將軍之號。能治急性傳染性肝炎、猛暴性肝炎。此藥峻猛，如無實熱者不可服，也不能多用久用，一定要請中醫師診斷才可用藥。
在臨床上治療肝炎要四診合併診斷，不可以哪種病用哪種藥。筆者在臨床上治療肝炎常考慮以下幾個問題：
（1）腸胃問題：肝病常伴有腸胃差，食不下、腹痛腹脹等問題。中醫說是木克土，所以治肝也要兼治腸胃，肝病則膽汁會分泌不正常，膽汁是幫助消化的，膽汁分泌不足，就會食不下、腹痛腹脹，我常用砂仁或白荳蔻治之。
（2）補血問題：因肝藏血，若貧血，中醫稱為肝血不足，則會頭暈、失眠、身倦、抽筋、目澀目糊、婦女經量減少或崩漏等證，我常用四物湯或逍遙散加減，若有瘀血，舌下有青筋浮起、面色晦暗、左脇下痛、月經血塊多等，可用桃紅四物湯。
（3）行氣問題：肝鬱則氣滯，氣滯則血瘀，所以治肝要兼用行氣藥，例如枳實、枳殼、陳皮、鬱金、香附等藥。
（4）肝腎同治：中醫言肝腎同源，肝屬木，腎屬水，水能生木。所以用藥方面也要考慮補腎的問題，例如用方中六味地黃丸，就是肝腎同治。
