家住石峰區的石女士還在術後康復中，她心裡的一塊石頭終於落地了。患風濕性心臟病已有20餘年，她一直拖著害怕手術，直到最近無法再拖才來到醫院，一檢查醫生們驚呆了，其心臟足有正常心臟的3倍大小，如同小西瓜。
「走兩步」就累，上樓梯需要丈夫背
石女士稱自己患風濕性心臟病已有20多年，先前就醫時，醫生就建議做手術，因懼怕手術，她一直猶豫不決，一拖再拖，「直到最近，患者拖到不能再拖，才下定決心動手術。」石女士的主治醫生、中心醫院心胸外科主治醫師湯俊毅說。
一拖再拖，石女士被疾病折磨得生不如死，她介紹，走兩步就累得氣喘吁吁，經常夜裡無法平躺只能半坐著睡，且有心慌，雙下肢水腫，睡眠質量很差。儘管所住樓層很低，有時感覺好些緩慢下了樓就再也上不去，丈夫只能將她背上樓，工作及生活自理，對她來說都是奢望。
直到最近，因為心衰，出氣不贏，呼吸極度困難，每隔兩三天，家人就需要撥打120將石女士送入醫院進行搶救。
心臟大如西瓜，看了胸片醫生們驚呆了
不久前，石女士住進中心醫院，湯俊毅和同事們看到她的胸片時驚呆了，「患者的心臟足有3個正常心臟那麼大，跟小一點西瓜差不多。」昨天上午，記者看到了石女士的胸片，可以看出她很瘦小，腫大的心臟幾乎占滿了整個胸腔，尤其左心房已擠到了胸腔邊緣。
「患者左心房的直徑達到了120㎜左右，左心室直徑達到了60㎜，而右心房的直徑則達57㎜，右心室直徑達47㎜。」湯俊毅稱，正常健康人的心房心室的直徑在30㎜左右。
湯俊毅介紹，手術時，在石女士的左心室還發現兩個像葵花樣的乳頭狀纖維彈力瘤，是一種很罕見的良性腫瘤，石女士被診斷為重症瓣膜性心臟病合併心臟腫瘤，「患者術前還有右上腹肝區疼痛，這也是二尖瓣狹窄引起的，同時患者的雙側肺部受到嚴重擠壓。」
手術是唯一治療手段，醫生稱挑戰性很大
從住進中心醫院心胸外科到手術的大概一個月時間內，湯俊毅說，手術團隊進行了多次討論，仔細推敲，並制定了詳細的手術方案。「手術風險很大，重症瓣膜性心臟病不但使得心功能已經很差，患者的其他臟器狀態也很差，加上身體羸弱，患者有可能下不了手術台，即使過了手術關，術後很有可能存在的心衰、腎衰及肝臟功能衰竭，加上其他併發症都可能致命。」
湯俊毅說，不手術也不行，「患者病症已經極其嚴重，隨時可能因為心衰而斃命，手術是唯一的最後一線希望，患者及其家屬也迫不及待要求手術。調養好石女士的身體後，我們在體外循環下為她手術，手術相當成功，患者也克服了術後早期恢復困難關，目前正在康復中。」
「事實上，像這麼重的心臟瓣膜病在臨床上是非常罕見的，主要原因是患者拖得太久了。」湯俊毅說，因患者拖得太久給自己和同事們帶來了很大的壓力，因為手術死亡率可達50%—80%。「如果患者能及時進行手術，不但手術風險降低，治療效果也會好很多，甚至對她的心臟功能也不會有影響，術後她會和正常健康的人一樣長壽。」
「術後患者的心房已明顯縮小，但心臟的結構和功能已被損害，不能恢復到正常狀態，對患者的壽命也會有影響。」湯俊毅說。
湯俊毅說，風濕性心臟病是由風濕熱引起並累及到心臟，使得心臟二尖瓣膜及主動脈瓣膜增厚、鈣化，表現狹窄為主併合並返流，早期可能十幾年沒有症狀，後來會因心臟變大，心功能變化而出現活動時氣促，身體耐力下降。定期體檢很重要，發現並不難，醫生可用聽診器聽及心臟雜音，胸片和心臟彩超都可以發現異常，找專科醫生治療遵醫囑就是，千萬不要一味拖延。
