吃喝拉撒，是每個人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，細心觀察還有助於發現疾病。特邀南方醫科大學南方醫院消化內科副主任劉思德、北京大學第一醫院消化內科主任王化虹和北京醫院消化內科主任許樂3位教授，解讀大便里的健康學問。
正常大便6標準
「看便識病」首先要了解什麼樣的大便是正常、健康的。
性狀：條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便，在便池內不粘連，能浮在水面，水沖即淨。糊狀、沒有乾結成塊的大便也屬正常。食物蛋白質高時，大便會偏硬，近似黏土；碳水化合物高時，大便則偏軟或成糊狀。
顏色：黃色或黃褐色。正常大便呈現黃色或黃褐色。攝入奶製品，大便多為淡黃色；吃較多綠色蔬菜時，大便會偏綠；吃肉較多，大便為棕黃色；吃豬血、豬肝，或服用某些中藥時，大便發黑。
氣味：帶有微臭。由於細菌分解產生的糞臭素等，正常大便是微臭的，愛吃肉的人氣味會重一些，素食者味輕。如果臭得難以忍受，可能有健康問題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起；腥味，則可能意味著消化道出血。
數量：「一條便」約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀，每條長度約10~15厘米，重量約100克，每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類等發生改變，如膳食纖維攝入較多，排便量會增加。
次數和習慣：每日一次，晨起排便最佳。排便次數和習慣因人而異，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，無排便困難及其他不適，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超過3次不算腹瀉。
排便感覺：5分鐘內排出，無殘留便意。能在1~2分鐘內自然、通暢地排出，整個時間不超過5分鐘，便後覺得輕鬆，沒有殘留便意，就是正常「暢便」。
4種顏色別忽視
除了性狀，大便的顏色也不可忽視，許多疾病都可能導致大便顏色改變。
黑色。烏黑色糊狀、表面有光澤的大便常被稱為柏油樣便。在沒有吃特殊的食物及藥物的提前下，大便黑可能是上消化道出血的特徵表現之一，而消化道潰瘍、食管癌、胃癌是常見的原因。下消化道少量出血量時，也可能排黑便。
紅色。血便多因下消化道(空腸、迴腸、直腸、結腸)出血所致，由於「路程」短，化學變化少，出血仍呈紅色。如大便混合血液，且有溝槽，應檢查是否患結腸癌等病。若鮮血只附在大便表面，則患痔瘡、肛裂的可能性較大。
灰白色。如果膽汁進入腸道的通道被阻塞，消化道內沒有膽汁，大便就會呈灰白陶土樣。膽結石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等病,都可能導致這一改變。
綠色。如果沒吃大量綠色蔬菜，出現大便綠色、呈水樣或糊狀、有酸臭味，可能患有消化不良、腸道功能失調等病。如綠色大便中混有大量黏液，則為急性腸炎。
異常大便有5類
如果大便變成以下5種樣子，很可能在提醒，有疾病找上你了。
硬邦邦型。俗稱「羊糞球」，小顆、偏硬。患有腸道運動功能障礙或便秘的人，大便堆積在腸道中，水分被吸收，導致大便變硬。喝水少也可能導致大便發硬。這類人在有便意時不要憋著，多喝水、多吃富含纖維素的食物和蔬菜，促進腸道蠕動。
黏稠型。像泥巴一樣，接近腹瀉。這可能是由於腸蠕動過快，來不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不適，可能是腸易激症候群，要調理飲食，放鬆心態。如伴有便常規異常，多見於慢性腸道炎症，要及時就醫，避免刺激性食物。如帶鮮紅色，則可能患急性出血性壞死性腸炎，多發於中老年人。
水液型。常伴隨突發便意，氣味或惡臭、或無味，原因多是壓力大、暴飲暴食、食物中毒等，要注意保暖，多吃易吸收的食物，如粥、面、蔬菜等，避免高脂肪或高蛋白飲食。大便不成形持續一周以上，可能預示器質性病變。
軟硬摻雜型。塊狀和液狀便交替出現，無特定顏色，多由「腸易激症候群」引起，多因壓力大、生活不規律，導致機體疲憊狀態，令大便形態不穩定，應消除壓力、放鬆身心、均衡飲食，維持腸道環境的穩定。
細長型。較細的條索狀，甚至細如麵條，好發於為減肥節食、腹肌無力的女性，也可由肛門狹窄或直腸腫瘤擠壓所致。建議多吃海帶、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等發酵食品，促進腸道活性。40歲以上的人若長期如此，應儘早就醫，排除腫瘤可能。
健康排便3原則
雖然聽著不雅，但事實上，重視排便應像重視吃飯一樣，才能進出平衡，保證機體健康運轉。好的排便習慣，可從3個方面培養。
第一，大便時別分心。許多人喜歡邊上廁所邊看報、玩手機，殊不知，這樣一心二用會分散注意力，降低對肛門肌肉的精密控制，久而久之可能誘發便秘。
此外，早上最容易出現結腸運動，起床後就上廁所，或者早餐後20分鐘排便是最佳時間。
第二，有便意別憋著。現代生活節奏快，很多人有來不及上廁所便「憋著」，這是非常不好的習慣。一定要儘量減少刻意抑制便意的行為，避免條件反射消失帶來的便秘。
第三，好姿勢助排便。一般來說，蹲便時，肛門周圍肌肉放鬆、腹壓增大，有助於順暢排便。只能坐便時，馬桶高度要以大腿保持半屈狀態為宜，如身高不夠，可在腳下墊個矮凳。對患有心腦血管病的人來說，用力排便可能誘發心肌梗死或腦卒中，最好選擇坐便，排完起身要緩慢。
此外，最好根據大便的情況調整飲食。如出現大便腥臭、難沖淨，要適當少吃肉食，增加膳食纖維、蔬果。體檢時的便常規檢查不要輕易放棄，45歲以上的人最好每年查一次。
