生活 > 健康養生 > 正文

不吸菸就不會得肺癌?這些肺癌誤區你別犯

目前,肺癌在全球範圍已是第一大癌,每年全球因肺癌死亡的人數高於乳腺癌前列腺癌腸癌三大癌死亡人數之和。在我國,雖無明確統計數據,但因肺癌死亡的人數,已經和交通意外死亡率不相上下。我國每年約有40萬人被確診患有肺癌,是世界上肺癌患者最多的國家。

與其他癌症相比,肺癌更像一個「潛伏的殺手」,大部分患者被診斷患有肺癌時,往往已經到了晚期,即癌細胞已經擴散到了身體的其他部分,在這一階段才接受治療,只有不到5%的患者能夠活過5年。若在早期即被診斷出,那麼有近70%的患者能夠存活5年以上,部分患者甚至有治癒的希望。但老百姓對肺癌的認識仍然存在著諸多的誤區:

誤區一:肺癌是老年病,年輕人不得。吸菸得肺癌,不吸菸不會得肺癌

上月我們醫院就診斷兩例年輕肺癌,一個患者男性17歲,另一個女性24歲,他們都不吸菸。有些年輕人家族中有人曾患癌症,這些青年對致癌物質刺激具有特殊敏感性,為癌症年輕化創造了條件。年輕人的細胞分裂繁殖很旺盛,易受到致癌物質的攻擊。誠然吸菸史肺癌的高發因素,但這並不是說不吸菸就一定不會得肺癌。近年工業化(化工污染)城市化(汽車尾氣)使空氣污染嚴重,如現在的陰霾天氣,PM2.5微粒等有毒物質的吸入,甚至是EB病毒的感染、結核疤痕往往都是人們所忽視的病因。

誤區二:肺部不適不需要檢查?

胸痛、咳嗽或伴有痰中帶血是肺癌的常見症狀或叫「基礎症狀」。在肺癌早期,胸痛、咳嗽不一定表現得那麼明顯,以至於很多人不以為然,認為挨幾天就好了,或認為是炎症,吃點消炎藥就沒事了。結果,不去醫院進行檢查,造成「大意失荊州」的情況屢見不鮮。肺癌的咳嗽中央型表現為高音調金屬音。肺泡癌咳大量黏液痰。有資料顯示,在被確診的肺癌患者中,僅有20%的患者處於疾病早期,而80%的患者病情已發展到中晚期。其實,如果能做到早檢查、早診斷、早手術治療,肺癌的5年無瘤生存率可達60%~90%。可見,一旦肺部出現可疑症狀,及時上醫院進行診治是非常必要的。

誤區三:老年肺癌和晚期肺癌沒必要做手術?

在臨床上,經常聽到這樣的說法:「瘤子太大了,無法手術了,病人活不了幾天了」、「老人年紀太大了,體質弱,不能手術」。這其實涉及肺癌手術的適應症問題。的確,一確診肺癌就能有手術機會的患者並不多,主要原因是早期發現的肺癌太少。很多肺癌發現時,瘤體已經很大,無法立刻手術;有的瘤體不大,但已經出現了遠處轉移。其實,對於不能馬上做手術的患者,可以通過化療將腫瘤縮小,達到降低分期的目的,然後抓住時機進行根治性切除。與眾多實體瘤的治療原則一樣,只有接受根治性手術,肺癌患者才有長期生存的可能。臨床經驗表明,年齡不是肺癌手術的禁忌症,即便是80多歲的老人,通過手術及綜合治療,也能獲得很好的治療效果。

誤區四:中晚期肺癌沒有必要再治療?

由於一些肺癌患者沒有及時進行診治,當確診時疾病已經發展到中晚期,其中不少患者病情已經累及心臟及大血管。於是又有一些人認為既然病情已經發展到中晚期,治與不治是一樣的。其實不然。統計資料表明,晚期肺癌患者如果不進行治療,僅能生存3~4個月,而採取手術等綜合治療後,患者的生活品質明顯提高,部分患者甚至能生存3~5年。可見,治與不治結果大不一樣。特別是那些患非小細胞肺癌的患者,如果無遠處淋巴轉移,病變僅侵及臨近臟器(如心臟、大血管、食道等),行程度不等的根治性手術,能夠最大限度地延長生命和提高生活品質。

誤區五:拍個胸片看看就沒事了

現在很多人體檢時,都有一個胸片的項目,以為胸片正常就沒事了。其實不然,從專科醫生的角度,建議40歲以上的人士,每年最好做一次CT體檢。因為普通的胸透檢查,心臟、肌肉、骨頭等都是從前到後層疊在一起的,若醫師經驗不足,根本無法發現病變。而CT檢查,類似於切蘿蔔一樣,是一層層表現出來的,結果較為準確、可靠。

誤區六:病灶小就是早期肺癌

很多患者在做初步檢查時,以為病灶小就是早期肺癌。其實,有些肺癌是較為容易發生轉移的,比如小細胞肺癌、腺細胞肺癌等等,癌細胞易轉移到頭、肝臟、骨頭等多個部位,病灶雖然很小,卻發生大量轉移,這已經是中晚期肺癌,稱之為小病灶,大轉移,非常危險。相比之下,鱗狀細胞癌轉移性便差一些。因此不能以病灶大小判斷肺癌分期。

誤區七:手術無用

肺癌患者,最為懼怕的就是開胸手術,有時寧可選擇化療,而放棄手術,甚至輕易相信「手術無用論」,錯過了最佳的手術時機。對於早期肺癌,胸外科手術是一個公認的較好措施,5年生存率可達到70%左右。若放棄手術,5年生存率可能只有5%~10%。現在很多所謂的刀,其實是放療。比如射波刀,γ刀,陀螺刀。是晚期腫瘤或不能耐受手術的早期患者治療的一種手段,絕不是他們可以替代手術。

誤區八:中西醫勢不兩立

有的患者認為西醫抗腫瘤藥物毒性強,對人體傷害大,中醫副作用小,因而排斥西醫。有的患者認為中醫治療純屬無效,心理安慰。實際上是人們認識有偏差,應該在西醫手術及藥物治療的基礎上配合中醫的扶正、調節身體機能及免疫等,在治療效果上往往有意想不到的收穫。

誤區九:決不能向患者透露病情?

肺癌只要治療得當,病人獲得長期生存甚至治癒都是可能的。專家建議,在徵得患者家屬同意的前提下,向患者開誠布公地交代病情並告知肺癌可治,絕大多數患者在短暫的慌亂後,能很快平靜下來並積極面對,推動治療向好的方向發展。而那些被瞞著的病人,醫患之間難以建立信任,病人要麼不配合治療,要麼胡亂猜測自己的病情,心理問題嚴重,最終對治療不利。

誤區十:是不是一定要化療?

其實,化療是肺癌綜合治療手段中重要的組成部分,對晚期肺癌循證醫學已經證明優於最好的支持治療。效果如何要看怎麼用。化療手段的優化,應以全面的診斷為基礎。有的病人發現得早,可以首選手術,而根本不需要化療;有的病人需要先化療,創造手術機會;有的病人手術後為了鞏固療效,再追加化療。患者的具體情況不一,化療的應用和具體實施方案也多種多樣。隨著分子靶標診斷技術的發展,通過對肺癌進行分子分型,篩選突變的肺癌基因,選擇更有效的化療藥物,可以在一定程度上避免傳統的近70%無效的所謂「陪綁化療」,從而獲得事半功倍的療效。近年湧現的新型靶向治療藥物,的確為臨床醫生提供了新的選擇和思路,但要強調的是,任何藥物都不能神化。任何一種靶向藥物都不可能適合所有病人,其應用應遵循嚴格的適應範圍,即患者經分子生物學檢測身體內必須「有分子靶向藥物作用的靶點」,藥物才能發揮作用。

責任編輯: 李冬琪  來源:家庭醫生在線 轉載請註明作者、出處並保持完整。

本文網址:https://tw.aboluowang.com/2016/0913/802823.html

相關新聞