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從胃炎到胃癌 只要 4 步?我們能做些什麼?

中國是胃癌大國,全世界近一半的胃癌病人在中國。

就2015年來說,全國有67.9萬人新患胃癌,因胃癌死亡人數則達到49.8萬,分別占癌症總人數的16%和18%。

不管是發病數還是死亡數,胃癌都僅次於肺癌,排在惡性腫瘤第2位。

那麼面對癌症,我們到底可以做什麼?

胃癌可以預防嗎?

能不能預防,咱得先看看胃癌的類型。

1.瀰漫型胃癌

少部分胃癌的發生,和基因突變有關,稱之為瀰漫型胃癌。

這種胃癌一般都來勢洶洶,毫無徵兆,預後也不太好。很多新聞報道中看到的年紀輕輕就患上胃癌的人,基本都是這種瀰漫型胃癌。

它和燒烤、泡麵沒啥關係,從某種程度上說,就是運氣不好。

這個時候可以對可能有遺傳家族史的基因突變進行檢查確認,並預防性地進行全胃切除。其他基本什麼也做不了。

好在瀰漫型胃癌只佔少數,大多數都是有規律可循的腸型胃癌。

2.腸型胃癌

腸型胃癌的發生,從慢性非萎縮性胃炎開始,經歷萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生,最終發展為腸型胃癌。

這個穩步向前的變化過程,通常以幽門螺桿菌感染為起始,要經過40年以上的時間,而在這整個發展過程中,我們都是可以努力做好預防工作的。

既然胃癌有跡可循

我們可以做點什麼?

根據腸型胃癌的變化軌跡,我們可以這樣做:

第一步:非萎縮性胃炎(也叫淺表性胃炎)

雖然它是胃癌發生的第一步,但單純的非萎縮性胃炎,並不會增加胃癌風險。因此,即便被診斷非萎縮性胃炎,也不用太擔心。

如果同時有胃癌家族史、生活在胃癌高發區、胃潰瘍等胃癌危險因素:

需要進行幽門螺桿菌根除治療;

注意多吃新鮮蔬果、少吃腌制熏烤及高鹽食物;

控制體重;

不吸煙。

第二步:萎縮性胃炎

從萎縮性胃炎開始,就被叫做胃癌「癌前病變」了。

如果診斷了萎縮性胃炎:

必須進行幽門螺桿菌根除治療;

要不定期複查。

第三步:腸上皮化生

腸上皮化生分為完全型和不完全型腸上皮化生兩種,其中不完全型化生更接近胃癌。

因此,當不完全型化生出現時,密切進行胃鏡監測就很重要。

第四步:異型增生(也叫上皮內瘤變或者不典型增生)

它分為低級別異型增生和高級別異型增生。

其中低級別最終進展為癌的概率為0~23%,高級別的則為60~85%,因此:

低級別:繼續嚴密進行胃鏡監測;

高級別:需要進行預防性胃鏡下治療。

胃癌,就是最後一步了,如果前面的預防工作做好了,大部分人也許都不會走到這一步。

如果不知道自己在哪一步

怎麼辦?

為了最大限度降低胃癌對我們的影響,有這麼幾點要注意:

1.基因檢測

如果家裡有不少於2個人患有胃癌,且其中最少有1個人確診為瀰漫型胃癌;或者家裡有1個人在40歲以前就確診瀰漫型胃癌。

推薦進行 CDH1基因檢測,如確認突變存在,可以進行胃切除,預防瀰漫型胃癌。

2.幽門螺桿菌根除治療

如果一級親屬(父母、子女及親兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高發區,成年後建議檢查並根除幽門螺桿菌治療。

如果胃鏡檢查發現了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變,立即進行幽門螺桿菌根除治療。

3.胃癌篩查

如果你吸煙、喜歡吃高鹽腌制熏烤食物以及屬於上面提到的胃癌高危人群,要統一在40歲之後進行胃癌篩查。

胃癌的篩查推薦進行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯合檢查,根據檢查結果再決定是否進行胃鏡檢查。

4.吃的健康

多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃腌制熏烤及高鹽食物、不吸煙。

大家也看到了,胃癌雖然有一些隨機的不可控因素,但大多數情況下還是按「步」就班發展的。做好我們能夠做到的,阻斷魔鬼的步伐,是我們應對胃癌的最好辦法!

阿波羅網責任編輯:李冬琪 來源:丁香醫生 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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