人這一輩子大約有20%的機率患癌。
癌症已經排到了中國人死因的第2位。
中國每年超過160萬人診斷為癌症,120萬人因癌症而死亡。
就請浙江省腫瘤醫院的丁超醫生來講講,哪些癌症能趁早發現,也就是專業說的「癌症篩查」。
結腸癌:中國發病率第5高癌症
每個人一生有1/20的機率患上結腸癌,如果早期就發現結腸癌,可以將患者的5年生存率提高到90%上。
50歲以上,無論男女,都需要做以下篩查中的1種:
每10年查1次結腸鏡。
每5年查1次乙狀結腸鏡。
每5年查1次結腸鋇餐造影。
每5年查1次 CT結腸成像(虛擬結腸鏡檢查)。
每3年查大便 DNA檢查。
每年查基於愈創樹脂的大便隱血試驗。
每年查大便免疫化學檢驗。
乳腺癌:中國女性發病最高的癌
有人可能不知道,男性的胸部並不只是用來區分正反面,男人也可能得乳腺癌。
一般來說,20歲以上的女性,都可以通過自己觀察和觸摸檢查乳腺。
比如,大家可以經常看看乳頭有沒有分泌物、乳房的大小和形狀怎麼樣、乳房的皮膚有沒有反常的情況(如橘皮樣改變),另外摸摸有沒有硬塊。
但是,只靠自己「看一看摸一摸」發現的異常,大多與乳腺癌無關,所以千萬不要「自摸」之後覺得不對勁就慌了陣腳。
大家要做的是,發現異常後儘快到醫院做進一步診查,比如乳腺 B超檢查(高危人群可選擇乳腺鉬靶檢查)。
宮頸癌:中國每年新發病例占全球1/3
中國是「宮頸癌大國」。
大部分宮頸癌都是由一種性傳播病毒——人乳頭瘤病毒(HPV)引起,宮頸癌篩查就是為了發現 HPV感染、癌前病變或早期宮頸癌。
根據最新的美國婦產科醫師學會的推薦,宮頸的篩查流程如下:
沒有任何症狀的女性,建議從21歲開始篩查。無論是否有性生活史,除非已經確診是感染了愛滋病,小於21歲的女性沒必要篩查。
21~29歲,推薦每3年做一次 TCT檢查(即脫落細胞學檢查),美國 FDA認為對於25歲以上的女性也可以單獨做 HPV檢查。
30~65歲,可以選擇每5年做 TCT和 HPV聯合檢查,或者選擇繼續每三年做一次單獨 TCT檢查,總之不建議單獨做 HPV檢查。
連續篩查未發現病變者,可考慮在65歲左右停止篩查,但要保證之前的3次 TCT檢查或者兩次聯合檢查的結果是良好的。
某些高危女性可能要篩查得更頻繁,比如有免疫缺陷、感染了 HIV等情況,具體需要告知醫生來做判斷。
要提醒大家的是,HPV有很多類型,有的是高危型,有的是低危型,凡是有性生活的女性都有可能感染,所以大家也不要查出 HPV就緊張得睡不著覺。
很多時候,低危型 HPV只是一個匆匆過客,不會對身體造成太大影響,多數情況下可以靠自身免疫力清除掉。
當 HPV清除不掉、高危型病毒持續感染,才更有可能轉化為宮頸癌。
目前,普通健康人都可以做的癌症篩查就是上面這3種了,下面我們再看看只需要針對高風險人群進行的癌症篩查。
肺癌:中國發病率最高的癌
一個可怕的事實是,大部分肺癌患者在發現時就是晚期了,而且治療效果不好。
如果你年齡在55~74歲,有30包年的吸菸史,目前正在吸菸或戒菸少於15年,那得肺癌的風險很高,推薦每年查1次低劑量胸部 CT。
這個「包年」是什麼意思呢?就是把你每天吸菸的包數乘以吸菸的年數。比如,每天抽3包,抽了10年,那就是30包年了。
除了結腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌之外,常見的肝癌、食管癌、胃癌,其實也都有對應的檢查方法,能夠早期發現那些「可能會變成癌」的微小的變化,或發現早期的、沒有症狀的癌症。
而前面提到的7種癌,占了成人所有癌症的80%。
防癌從定期體檢開始
除了嚴格意義上的癌症篩查,每年的常規體檢也能早發現一些癌症。
比如做甲狀腺、口腔、淋巴結、腹部的體格檢查,醫生可以通過眼看、手摸來判斷有沒有異常。
20歲以上的成年人,建議每年做1次常規體檢。
最後要強調的是,癌症篩查只能為早期發現癌症提供線索,並不能最終診斷癌症。
與其過度依賴體檢中的癌症篩查,不如早點改變不健康的生活方式,降低患癌風險。
這一段又是老話常談了,防癌要點有6條:
戒菸戒酒;
均衡飲食;
鍛鍊身體,將體重保持在健康範圍;
防曬,減少紫外線直接照射皮膚;
了解自己的身體狀況、家族親戚的身體狀況,以及自己的患癌風險;
堅持每年體檢,請醫生幫忙制定合理的癌症篩查計劃。