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蹲下就發出「喀喀」聲 是關節退化嗎?

為什麼每次蹲下,膝蓋都會發出“喀”的一聲,但完全沒有疼痛的感覺,這是關節退化了嗎?是不是盡量不要從事爬樓梯、跑步等運動,或是需要補充什麼營養品保養嗎?

壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱曾在康健表示,其實關節所發出的某些聲響,是不正常的摩擦所造成的關節磨損。關節發出喀喀聲響看似不痛不癢,但很多人其實都暗自擔心自己是不是骨質疏鬆或關節脫臼。

關節發出聲音和骨質疏鬆或脫臼無關,不過和關節炎卻有關聯,”林頌凱指出,關節內軟骨、韌帶摩擦發出聲響的人,日後關節提早退化的比例也會比較高

而且,女性的關節的確比較容易發出喀喀聲,他表示,這和肌力、骨骼發展、荷爾蒙都有關。根據統計,女性罹患退化性關節炎的比例是男性的三倍。

(圖片來源:陳德信)

發出聲響的原因,一次說給你聽:

膝關節

●過度勞動、運動員

關節內發出聲響,可能是關節本身,即關節面、軟骨、韌帶摩擦造成。例如過度勞動的人或運動員,他們的膝蓋半月板、肩關節唇(棒球投手王建民受傷開刀的部位)都比較容易受傷,軟骨摩擦時也會發出聲響。

●關節液內的氣泡破裂造成

林頌凱說,研究發現人在活動時,關節內的壓力會改變,讓關節液內的小氣泡破掉併產生聲響;氣泡被擠破後,氣體仍存在於關節液內,只要關節內的壓力改變,氣體又會再度產生,可以周而復始地發出喀喀聲。

●舊傷、宿疾

“把手放在膝蓋上,有些人活動時可以摸到或感覺到有一條筋好像卡住,等到筋彈開後,關節才能繼續活動,”林頌凱說明,這種藉由觸摸就能感覺得到的彈響,可能是肌腱或韌帶太緊繃所造成。

肌腱或韌帶為什麼會太緊繃?絕大多數都是後天的舊傷、宿疾或長期勞動磨損引起。例如很多人在受過傷後,肌腱或關節有些移位,因而產生活動不順、卡卡的感覺。

●柔軟度不好或是關節退化

除了舊傷以外,柔軟度不好也是關節外發出聲響的原因之一。林頌凱碰過不少患者詢問,為什麼平常膝關節會發出喀喀聲,但運動一會兒之後聲響就消失了?他解釋說,運動後身體的柔軟度及血液循環都會變好,關節聲響自然會變少。

手關節

對很多人來說,把手指關節折得劈啪作響是一件非常過癮的事。不過,醫生並不贊成把關節折出聲響。

林頌凱強調,關節內無論是活動不順或軟骨摩擦,都會造成喀喀響,而這些不正常的摩擦都是磨損;每發出一次聲響就等於是磨損一次,關節也會退化得愈快,而且折手指也會讓指節變大,較不美觀。

而且,如果手指關節已經有發炎的現象,倒是有可能使狀況更嚴重。

頸關節

“脖子發出聲響會比其他部位更危險!”林頌凱警告,現代人經常感到肩頸酸痛,常不自覺把脖子轉得喀喀響,這麼做可能會傷害到頸椎。

台北慈濟醫院復健科主治醫師劉建廷指出,這和初期的頸椎退化或頸部椎間盤突出造成頸部神經根痛有關,應就醫檢查,並檢視是否有造成頸椎退化的危險因子,例如坐姿不良、長時間維持同一姿勢、需要低頭或抬頭工作。

迅速轉動頸部來讓自己紓緩一些,對頸部健康幫助不大且可能造成傷害,比較安全的運動是靜態的頸部肌力訓練和伸展訓練。

長期必須去除造成頸椎退化的危險因子:維持良好工作姿勢、減少低頭使用手機和電腦的頻率、每工作一小時就變換姿勢、從事靜態頸部肌力訓練和伸展訓練。如果保守治療無效或病情持續惡化則考慮手術治療。

(圖片來源:康健雜誌)

保養關節關鍵方法

想要好好保養關節,不妨增強肌腱與韌帶的強度,就可以逆轉關節的退化速度。練習瑜伽、彼拉提斯,能夠鍛煉肩旋轉肌、股四頭肌、腿後肌、核心肌群,減少關節喀喀作響的頻率。

但關節會喀喀響的人,做瑜伽動作時要特別小心,切勿因為過度扭轉身體,反而又磨損關節;年紀大或患有骨質疏鬆的人,拉筋、瑜伽也都要量力而為,以免讓筋骨受傷。

飲食部份可適度補充葡萄糖胺,平常則要注意關節的保暖,例如覺得關節活動不順時,就要多熱敷(也可以用手心捂熱)、穿戴足以保暖的衣物,輕輕按摩也頗有幫助。

至於爬樓梯是否會傷膝蓋,新光吳火獅紀念醫院骨科主任釋高上分析,爬樓梯時膝蓋除了承重增加,還要前後移動、側向扭轉,尤其膝關節前端的髕骨部位承受壓力最大,對半月板等關節軟組織也會造成磨損,若身體有特定狀況的人,像是退化性關節炎、心血管疾病、40歲以上的人等,最好不要爬樓梯當運動。

阿波羅網責任編輯:宋雲 來源:康健雜誌 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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