為什麼中國胃癌如此高發？
我國每年胃癌新發病例約為40萬例
死亡約為35萬例
新發和死亡均占全世界胃癌病例的40%
除了那些你可能熟悉的因素外
還有這個我國感染率接近50%的
一類致癌因子——幽門螺桿菌
我們邀請到了四川省醫學科學院·四川省人民醫院消化內科副主任、全國消化內鏡學會委員、中國醫師協會內鏡分會委員、四川省消化內鏡學會常委劉曉崗教授，來說說這個中緣由。
一半中國人中招的它
與胃癌發生密切相關
幽門螺桿菌（簡稱 Hp)，是導致人類慢性胃炎唯一的細菌。
「幽門螺桿菌是被世界衛生組織認定的一類致癌因子，它是不怕胃酸的、唯一能在人體胃內長期存活的細菌！」劉曉崗教授介紹，幽門螺桿菌陽性檢出率高的國家，胃癌的發病率也高。感染這種細菌後，可能會有口臭，反酸，腹痛，胃炎，胃潰瘍的症狀，甚至最後發展成為胃癌。
「幽門螺桿菌早被列為一類致癌物，它能通過誘導強烈的胃部炎症反應，導致胃癌的發生。」
74.7%-89%的胃癌可歸因於幽門螺桿菌造成的慢性感染；2.9%的幽門螺桿菌陽性患者最終會進展為胃癌。
據估計，全球約有44億的人已被感染這種「胃裡的細菌」。在我國，幽門螺桿菌的總體流行率也較高。
劉曉崗教授介紹，我國幽門螺桿菌的感染率為42.06%，意味著近6億人被感染，3個人中就有1人攜帶幽門螺桿菌。
為什麼感染比例那麼高，很多人卻沒發現呢？有數據顯示，感染者中約15%～20%會發生消化道潰瘍，5%～10%會發生消化不良，1%會發生胃惡性腫瘤，剩下的，都是沒有症狀的，因此很多即使被感染也毫無察覺。
幽門螺桿菌需不需要治療？
感染後一定會發生胃癌嗎？
「幽門螺桿菌感染與胃癌的發生發展密切相關。」劉曉崗教授講解到，雖然有關係，但有幽門螺桿菌並不意味著一定會得胃癌。「幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的因素之一，遺傳、環境、飲食也是至關重要的。」
但這並不意味它治不治都沒關係！幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，其對人體的危害也不只局限於胃部，還會增加口腔潰瘍、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。
眾多消化科醫生一致認為——
1.幽門螺桿菌引發的胃炎是一種傳染性的感染性疾病；
2.根除幽門螺桿菌應作為消化不良處理的一線治療；
3.幽門螺桿菌感染幾乎均會發生慢性活動性胃炎，應給予根除治療；
4.根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險，胃癌高風險患者根除後仍需隨訪。
「研究證實，根除幽門螺桿菌可使胃癌發病率降低39%；根除幽門螺桿菌，對重度癌前病變人群和老年人也有預防胃癌的作用。」劉曉崗教授強調。
因此，為了減少胃癌的發生，若無殺菌的禁忌症，感染者應儘早接受幽門螺桿菌根除治療。尤其是有胃癌家族史的人，篩查並及時根除幽門螺桿菌是非常有意義的。
「及時根除幽門螺桿菌能抑制炎症反應，早期治療逆轉胃腺體萎縮，預防炎症演變為癌前病變。」
它堪稱「會傳染的癌症」
你最應當心的是傳染源
癌症本不會傳染，但病毒、細菌等傳染源卻可能會導致癌症。眾所周知，幽門螺桿菌是會傳染的，其引發的胃炎也堪稱一種具有傳染性的感染性疾病，因此，胃癌也可被稱為「會傳染的癌症」。
在中國家庭，大多是共同進餐，這種情況下，只要家庭成員有一個人攜帶病菌，他用含過了的筷子夾了盤子裡的菜再夾給他人，就很有可能發生傳染。
關於胃癌，早期並無明顯症狀，預防才是解決之道！
劉曉崗教授強調，這種預防除了上文講到的幽門螺桿菌根除，生活方式的改變也極為重要！
在小康妹兒看來，生活方式的改變不僅體現在飲食習慣如少鹽、少醃臘製品、多攝入蔬菜水果等上，也體現在用餐習慣上，如用餐時儘量使用公筷，避免交叉感染，同時保持良好的個人衛生習慣，飯前便後要洗手，避免糞—口傳播。
小提示：幽門螺旋桿菌有個弱點——不耐熱，有高溫消毒功能的碗櫃就可以把它殺死，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也行。
預防胃癌，除了胃鏡
高危人群最好加做這項檢查
「及時發現早期胃癌，有望內鏡微創治癒，無需開腹手術及化療等。」劉曉崗教授指出，羅馬不是一天建成的，胃癌也不是突然發生的。胃癌在出現明顯症狀前，至少已在體記憶體在5-10年了，及時精細的胃鏡檢查才能發現它。
早期胃癌並不可怕。術後五年生存率也不低於外科手術，且相對外科手術而言，手術風險更小，不需放化療，生活品質也更高！！但重點是能早！發！現！
應該做哪些檢查呢？
高危人群最好做幽門螺桿菌檢查
有胃癌家族史的人，去篩查幽門螺桿菌是非常有意義的，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。
但對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。胃鏡檢查可以避免胃潰瘍、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，也可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。
這些人應該接受胃鏡檢查
劉曉崗教授說，是否該接受胃鏡檢查其實與你有無症狀並無直接相關。根據我國國情和胃癌流行病學，以下符合第1項和2～6項中任一項者均應列為胃癌高危人群，建議做胃癌篩查。
1.年齡40歲以上，男女不限；
2.胃癌高發地區人群；
3.幽門螺桿菌感染者；
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
5.胃癌患者一級親屬；
6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
以上人群，應該接受至少一次胃鏡檢查，根據胃黏膜改變情況，決定以後隨訪間期。
「尤其是大於40歲合併幽門螺桿菌感染者，無論有無症狀，均應該做一次胃鏡精查，了解胃黏膜現在狀況！」劉曉崗教授強調。
早期胃癌不可怕，可以經內鏡微創治癒；但晚期胃癌會出現症狀，即使手術，生活品質也差。
除了幽門螺桿菌，胃癌也取決於基因和生活習慣，我們能做到的及時改變生活方式，一樣可以降低胃癌風險。
