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激素不能用!會發胖!然而 真相竟是…

激素

通常多指的是糖皮質激素

如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等

談起激素

這兩個字一湧上心頭

立刻皺下眉頭

“這是激素”

“不能用”

“會發胖”

等詞語會脫口而出

激素

彷彿從一開始

就受盡偏見,在角落裡瑟瑟發抖

然而許多疾病的治療已離不開激素

今天就從幾個常見的疑問中

帶大家了解下糖皮質激素

以及那些本不該有的偏見

激素能不能使用?

在回答這個問題之前,我們先來了解下什麼是(糖皮質)激素

(糖皮質)激素,顧名思義,具有調節人體三大物質(糖、脂肪、蛋白質)代謝的作用。其有眾多的藥理作用,包括抗炎免疫抑制抗毒抗休克等作用,還可影響造血系統、中樞神經系統等。

常見藥物有地塞米松、氫化可的松、潑尼松等(還包括甲強龍、曲安西龍、地奈德、布地奈德等一批“非松字輩”的)。

臨床上主要用於治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症,還可用於急性嚴重感染、自身免疫性疾病、過敏性疾病、血液病、皮膚病等。

可以說,糖皮質激素在治療某些疾病時,作用是不可替代的。即使在其他藥物都束手無策的時候,它們仍可能有不錯的療效。

正因為如此,臨床會用它們來治療許多危重病症和“疑難雜症”。所以,糖皮質激素可以用,而且有時必須用

激素的不良反應有哪些?

激素的不良反應是我們對激素偏見的主要來源。

長期大劑量應用糖皮質激素易引起不良反應,其嚴重程度與用藥劑量和時間有密切關係,常見的不良反應主要有:

①醫源性庫欣綜合征:表現為肌無力與肌萎縮、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿、骨質疏鬆、皮膚變薄等;

②誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染;

③誘發或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至發生出血和穿孔;

④白內障;

⑤個別患者有精神或行為改變,可能誘發精神病或癲癇……

特別提醒:兒童長期應用會影響生長發育,導致生長停滯。

使用激素要注意什麼?

激素類藥物在品種選擇、劑量、療程、用法、停葯等方面,都應嚴格遵守醫囑。

濫用以及不合理地應用激素類藥物,可能會適得其反

其實,使用糖皮質激素時,只要合理應用並做好預防措施,就不用對糖皮質激素這麼恐懼。

長期應用糖皮質激素時需要注意以下幾點

①根據自身病情在醫生的指導下選擇適宜藥物使用,嚴格按照醫囑,不胡亂用藥;

②補充鈣劑和維生素D以防止骨質疏鬆;

③加服胃粘膜保護劑、胃酸抑製劑來保護胃粘膜預防消化性潰瘍及出血;

④定期監測血糖、血壓以早期發現高血糖、高血壓;

⑤如同時服用其他藥物時應當諮詢醫師或藥師;

⑥養成健康的飲食習慣,少吃油膩、高鹽食物和甜食。

此外,長期大劑量應用糖皮質激素時,停葯或病情控制後減量都應在醫生的指導下進行,避免減量太快或突然停葯

外用激素是不是可以隨便用?

任何藥物都不能濫用。

相對於口服製劑或注射劑型,外用製劑的安全性相對較高。

皮膚表面有很厚的角質層導致了外用藥物不容易經皮吸收,而只在附著的皮膚表面起作用,然而在一些特殊情況下經皮吸收會增多,比如:

①兒童

兒童皮膚角質層薄,經皮吸收較成人強,如果體表大面積、高濃度用藥可發生全身性吸收。

②皮損部位

不同部位經皮吸收能力有很大的區別,這主要是由於角質層厚度的差異所致。如手掌、足跖的角質層厚,藥物的經皮吸收差,依藥物透過能力的高低排列為耳後、陰囊、腹部、頭皮、前臂及足跖。

③損傷及病變

搔抓、機械刺激、日晒傷等造成的皮膚損傷、皮炎濕疹、銀屑病、剝脫性皮炎等病變均可破壞角質層的結構,使皮膚的屏障受損,增加藥物的吸收。

所以即使外用激素也要在劑量、療程、用法、停葯等方面嚴格遵守醫囑。

(糖皮質)激素是可以使用的,而且有時無法代替;但在使用時要嚴格注意

劑量療程、用法停葯等方面,做到合理用藥。

阿波羅網責任編輯:王和 來源:南通大學附屬醫院 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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