肥胖是一種「會呼吸的痛」，買衣服會痛，稱體重會痛，就連喝水都會痛。你們是否知道，肥胖，其實是一種慢性疾病，它還會影響人類壽命，使死亡率增加。那麼，究竟胖到什麼程度才算肥胖症？更重要的是，如何科學減肥？我們一起來聽聽廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科副主任醫師蔡勁薇怎麼說。
什麼是肥胖症？
肥胖症是一種由遺傳、環境等多種因素相互作用引起的慢性代謝性疾病，表現為體內脂肪堆積過多和（或）脂肪分布異常，通常伴有體重增加。
很多人認為肥胖不是一種病，而美國內分泌學會（ACE）和美國臨床內分泌醫師協會（AACE）早在2014年5月就發表宣言認為「肥胖是一種慢性疾病」，並強調肥胖能導致一系列嚴重的健康問題，需要得到人們的重視，加強肥胖症的防治工作。
肥胖症是由什麼引起的？
導致肥胖症的基本原因是攝入的能量比消耗的能量多。根據病因，肥胖症可以分為原發性肥胖症和繼發性肥胖症。
原發性肥胖症又稱為單純性肥胖症，是指一種找不到明確病因的異質性疾病。導致能量平衡紊亂的原因目前還沒有明確，可能主要與不良生活方式有關，比如說暴飲暴食、靜坐生活方式等。單純性肥胖症有家族聚集傾向，例如環境因素、飲食構成和文化背景等原因也促進了肥胖的發生。
繼發性肥胖症是指由於其他健康問題所導致的肥胖，換句話說，就是指有病可查，可以作為某些疾病的臨床表現之一的肥胖症。
繼發性肥胖症非常少見但要引起重視。據統計，原發性肥胖和繼發性肥胖占肥胖的比例分別為99%和1%。儘管如此，繼發性肥胖症如被誤以為單純性肥胖症的話，容易延誤相關疾病的診斷治療，需要加以認真鑑別。
肥胖症的併發症有哪些？
常見的肥胖相關併發症或相關健康問題有很多，包括代謝症候群、心血管疾病、呼吸系統疾病、非酒精性脂肪肝病、骨關節炎，容易導致性腺功能低下、不孕不育，還有可能和腫瘤、壓力性尿失禁、胃食管反流病、抑鬱等相關。
其中，代謝併發症主要影響血糖、血脂、血壓、血尿酸和血胰島素水平，導致胰島素抵抗甚至糖尿病、高脂血症、高血壓、高尿酸血症、痛風等代謝紊亂。
肥胖還會危害心腦血管，導致高血壓、動脈硬化、冠心病、腦卒中等。在影響呼吸系統方面，可誘發哮喘、睡眠呼吸暫停症候群（睡覺打鼾）等疾病。
肥胖與這麼多疾病有關，會不會最終影響到我們壽命呢？
科學家們針對歐美人進行肥胖程度和死亡關係研究發現，體重指數BMI超過25以後，BMI每增加5，死亡率就會增加近30%。針對亞洲人群的研究也有相似結果，但BMI的分界點我們確定為27.5。所以，肥胖對於健康和壽命的損害是顯而易見的。
肥胖症的診斷方式有哪些？
醫學意義上的「肥胖」是以體重指數（BMI）、內臟脂肪、腰圍或腰臀比等來界定的，體重指數BMI=體重（kg）/身高²（m²）。
如果BMI大於等於25，是超重，而大於等於30，是肥胖。中國男性腰圍大於等於90厘米，女性腰圍大於等於85厘米，為腹型肥胖。
肥胖症的治療方法有哪些？
肥胖的病人的減肥計劃和方式應該遵循個體化制定與實施原則：
1.需要醫生根據本病人的體重指數、腰圍、檢查資料等，對病人肥胖程度和相關疾病的危險程度進行評估。
2.飲食與運動治療。
肥胖病的治療中，減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑。科學合理的運動是增加機體能量消耗的重要方法，運動過程中可以消耗機體內過多的脂肪，減少脂肪的異常聚集，長期堅持運動還可以提高機體的靜息代謝率，進一步增加能量的消耗。此外，運動可以改善機體對胰島素的敏感性，改善心肺功能等，達到預防肥胖併發症的作用，運動還可以使人們身心舒暢、愉快，體態更加健康，從而增加了減肥的自信心，改善抑鬱。
而對肥胖患者最好的運動方式是游泳和肌肉阻抗運動等，既消耗能量又不會給關節產生過大的壓力。如果治療效果不佳時，需要增加減肥藥物輔助治療，和（或）針對相關疾病的藥物治療，必要時部分患者需要接受減重手術治療。
