寫在前面：今天是12月5日，昨天我整理出這篇長文，給朋友的公號投稿，因為我自己的公號早就被永久封禁了。朋友說，有關武漢大疫的一律不發，會炸號。今天我在自己的微信朋友圈上發出，也被封了，讀者還是看不見。
我也轉發了若干小群，附言：
大疫迫近、席捲、漸遠，武漢一年將盡。
我們從中失去了什麼？學到了什麼？
追憶是必須的，舍此，失去的便是天人永隔。
此刻，牽掛一個人，她來到武漢，被帶走，「尋釁滋事」，絕食抗議。
武漢律師義務代理，願，志願者當庭開釋，榮歸。
也許，根本不可能。但是，作為武漢人，
願為律師籌措路費。
感謝您的讚賞，心相知，情義無價。
艾曉明敬上
2020年1月21日，星期二，武漢封城前兩天。
大寒，臘月廿七，離除夕還有三天。
回看當日微信，我依然覺得，對於這一切，要說出個所以然，缺乏很多線索。新型冠狀病毒早已在擴散，我和絕大多數武漢市民一樣沒感覺。人們在準備過大年，親友間往返互送年貨禮物。1月20日，疫情「人傳人」通過央視連線鍾南山而公開，不再是一個被封禁的話題。1月21日，一夜過去，微信上有關武漢發生中共病毒肺炎的消息洗版。
這天，我在微信上轉發了14條消息；平時我不會轉發這麼多。這天感覺中共病毒肺炎情況突然變得嚴重，它成了人們相互轉發的主要議題。
我轉發的14條消息有三類：第一類涉及到這場疫情和衛生部門20日前的應對；第二類是有關新冠病毒（中共病毒）的知識；第三類是20日之後武漢可能採取的措施及處境。
回看這些消息，我想從中找到線索，來理解一個問題：瘟疫如同一場大暴雪，即將席捲全球；為什麼身處武漢——風暴中心的我自己以及身邊許多人沒感覺？
一、1月18日，武漢最好的醫院在說什麼？
2020年1月31日，隨志願者去協和醫院送物質
我轉發的疫情信息中，有一條來自武漢市協和醫院。協和醫院是武漢市首屈一指的三級甲等醫院，有著「醫學專家教授的搖籃、患者信賴的生命綠洲」的美譽。它最早由英國人楊格非博士創辦（1866-2020），已經154年的歷史。武漢人有個順口溜：「還有一口⽓，趕緊送同濟；同濟救不活，趕緊去協和；協和有困難，必須找中南。」2018年，協和在全國醫院的排行榜上排名第12，算是頂級水平的醫院。
協和醫院1月18日醫務辦公室召開周會，會上的PPT在21日流出。（《武漢協和醫院醫務辦公室1月18日周會 PPT》，https://www.2wx.com/p-2421145.html），其中的內容包括兩部分：一、新冠病毒（中共病毒）感染肺炎的防控工作要求；二、關於做好2020春節醫療工作的通知。
我轉發的目的是想說明，中共病毒肺炎真的來了，不是造謠！看，協和醫院已經在部署，要求做好突發公共醫療事件的應急救治準備工作。
如今來歸納，從這個PPT中可以看出三點：第一，直至1月20日——政府決定公開疫情的前三天；協和醫院的工作會議依然維持著政府部門20日之前的宣傳口徑。它傳達的是——現有調查結果表明：尚無明確的人傳人證據；不能排除人傳人的可能；持續人傳人的能力較低，疾病可防可控可治。
前兩句話給人模稜兩可之感，最後一句也完全沒有預示疫情的嚴重。
第二，在這個PPT上，沒有一個字提到協和醫院院內醫護人員的肺炎感染。從後來媒體報導的情況推測，醫院管理層肯定有更⼩範圍的會議；會上分析了院內醫護髮生感染的情況。院方已經做出了決策，即在當日（1月18日），安排有發熱症狀人員，立即進行核酸檢測（據新京報報導，也是在17、18日，湖北省疾病預防控制中心收到國家下發的病毒核酸檢測試劑盒，開始對武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標本進行病原學檢測。）。而且，從《第一財經》整理的疫情時間線來看，早在12月31日，協和醫院就設立了呼吸傳染病隔離區。
我們從後來的報導中才得知，協和醫護人員的感染非常嚴重：
協和醫院在18日之前有超過14位醫護人員感染並出現發燒症狀；「一位感染的護士李欣（化名）記得，1月15日前後，她和多位同事陸續出現發熱、咳嗽、乏力等症狀，科室領導要求大家戴 N95口罩，但因為物資短缺，每位醫護人員每天只有1隻 N95口罩，進病房時使用。」後來武漢市長周先旺證實，在武漢協和醫院出現的交叉感染是腦神經外科的一個病人，感染了1名醫生和13名護士（來源：《鍾南山披露的「14名被感染醫護人員」之一：對抗病毒的「OK哥」》，新京報官微，2020年3月3日）。僅過了一天，1月19日，協和醫院已經得到檢測結果，並通知到感染的醫護人員。
第三，即使是在當時，協和醫院的醫護感染一定比鍾南山披露的14例更多。因為，根據梅斯醫學 MedSci網頁2020年2月6日文章的圖片顯示，從1月20日鍾南山講話到2月6日這半個月裡，協和醫院的感染人數已居武漢所有醫院之首，其中確診病例為101人，疑似病例為161人；合計為262人。
梅斯醫學 MedSci網頁2020年2月6日文章的圖片
第四，在全市範圍內，醫護人員的感染正在擴散。自鍾南山發話的20天之後，武漢市報告了1102例醫務人員確診病例。按以上發病情況的比例，如果加上疑似病例，感染者就突破了兩千。據國家衛健委副主任曾益新介紹，截止到2月11日24時，全國共報告醫務人員確診病例1716例，其中6人不幸死亡。湖北省報告了1502例醫務人員確診病例，占全國醫務人員確診病例的87.5%，武漢市報告了1102例醫務人員確診病例，占湖北省醫務人員確診病例的73.4%。（澎湃新聞，2月14日報導）
第五，上述數據發布的將近兩周之後，2月24日，湖北醫務人員的感染的統計數字達到3062例。根據中國－世衛組織聯合考察專家組提供的數據：全國共有476家醫療機構3387例醫務人員感染中共病毒肺炎病例（2055例確診病例，1070例臨床診斷病例和157例疑似病例）；90%以上的醫務人員（3062例）來自湖北。3月6日，國新辦在武漢舉行的新聞發布會上確認：湖北省有超過3000名醫護人員感染中共病毒肺炎，其中40%在醫院感染，60%在社區感染，均為湖北省醫護人員，均為非傳染科醫生。
從1月18日協和的「尚無明確的人傳人證據」到20日爆出協和14例醫護感染，再到2月24日湖北的3062例醫護感染；時間只過了34天。這裡，第一個問題是：有多少醫護感染者在未確證或者無症狀工作期間，造成了前來就醫的病人的感染？
如此之多的醫護人員感染，勢必嚴重削弱武漢和湖北抗疫前線的醫療力量。那麼，像協和醫院、武漢市中心醫院等感染嚴重的醫院，有沒有向主管部門匯報：在醫護減員的嚴峻形勢下，如何應對春節期間的抗疫工作？
由此，人們怎麼可能不問第三個問題：為什麼各大醫院必須遵循統一口徑，在1月20日之前堅持武漢市衛健委一再強調的「尚無明確人傳人證據」？如果，連武漢市醫療水平最高的協和醫院都不能避免醫護人員感染過百、並攀升至全湖北首位的悲劇，武漢普通市民感染時，又怎能得到救治？
二、武漢市衛健委：1月20日之前在說什麼？
《第一財經》製作了《武漢疫情核心時間線》，其中，把武漢首例新冠病例的發病時間確認為2019年12月1日。武漢市衛健委是醫院的主管部門，衛健委有關這場疫情的通報，在其官網和國家衛健委官網上可以查到；最早的一篇發布於2019年12月31日。從12月1日首例病人發病到31日通報，其間有三十天時間。疫情在蔓延，醫生和專家也在尋找病源。
根據財新《新冠病毒（中共病毒）基因測序溯源》一文和第一財經等媒體相關報導：2019年12月底之前，「有不少於9名不明肺炎病例的樣本被從武漢各醫院採集，基因測序顯示病原體是一種類 SARS冠狀病毒，這些檢測結果陸續回饋醫院並上報給了衛健委和疾控系統。」
具體來說，最早的結果出現在12月底的最後幾天，我列表顯示如下：
與此同時，武漢市醫院上報與收治病人的情況如下：
12月26日，武漢市中西醫結合醫院（省新華醫院）向區疾控中心上報4例反常病例。
12月29日，武漢市新華醫院、武漢市中心醫院公共衛生科上報省市兩級衛健委疾控處。湖北省、武漢市衛健委疾控處通知省、市、區三級疾控中心。新華醫院、武漢市中心醫院後湖院區收治多名有海鮮市場暴露史的不明肺炎患者，要求啟動應急處置工作流程。
12月30日湖北省武漢市和各區三級疾控中心形成《關於醫院報告華南海鮮市場多例肺炎病例情況的調查處置報告》。
從12月29日到30日，武漢市收治傳染病的金銀潭醫院，接收了27名「不明原因肺炎」病人（包括從其他醫院轉運而來的），其中13名重症。
12月30日，金銀潭醫院將不明肺炎樣本送交中科院武漢病毒所；1月2日，該所完成病毒基因測序。
從1月3日開始，中國向世衛組織通報了不明肺炎情況，也向美國等國家進行了通報。1月5日，武漢病毒所分離得到病毒毒株；9日，中國通報了世衛組織和有關國家。12日，中國向世衛組織分享了病毒基因序列，同時將整個基因序列上傳到全球流感資料庫。
1月20日-21日，世衛組織到武漢進行現場考察。
1月20日，與世衛組織來武漢同步，疫情「人傳人」在全國公開。
然而，從12月31日到1月20日之前，整整二十天裡，作為武漢普通市民，絕大多數人既不知情，也未加防範；這是為什麼？現在我們都知道了，衛生管理部門沒有及時通報疫情的嚴重性，而極少數「吹哨人」受到嚴厲查處。這裡，武漢市衛健委在12月30日發出的一份內部通知，是一個關鍵信息。以下再來看這個信息說明了什麼。
如今的武漢人，無人不知2020年元旦，媒體廣泛報導了武漢警方對肺炎疫情「造謠者」的查處。為什麼要查處「造謠」，順藤摸瓜，要追溯到武漢市衛健委在12月30日發出的一份內部通知。不過，衛健委官網並沒有掛出這份通知，但疫情爆發後有報導、微博轉帖和分析文章引用了它，故從中可以看到通知截圖。
在說到這份內部通知之前，我們首先來看，武漢市衛健委官網正式發布了哪些消息；這樣才能找到內外的區別。
1月20日之前，武漢市衛健委總共發布了14份與這次肺炎疫情相關的通報。最早的發布時間是12月31日，此後到1月11日。根據對疫情的措辭，我將這些通報看作同一個階段的文件，這期間，有四份通報加上一份專家解讀，分別為：
2019-12-31：武漢市衛健委關於當前我市肺炎疫情的情況通報
2020-01-03：武漢市衛健委關於不明原因的病毒性肺炎情況通報
2020-01-05：武漢市衛生健康委員會關於不明原因的病毒性肺炎情況通報
2020-01-11：武漢市衛生健康委關於不明原因的病毒性肺炎情況通報
2020-01-11：專家解讀不明原因的病毒性肺炎最新通報
在這五份文件中，最先出現在標題中的關鍵概念是「肺炎疫情」，此後的三份通報和一份專家解讀中，這個概念擴展為「不明原因的病毒性肺炎」。在1月11日的通報和專家解讀正文中，出現了新型冠狀病毒的概念：「病原體初步判定為新型冠狀病毒」。這比中國將疫情通報給世衛組織和其他國家晚了兩天。
從1月12日開始，通報標題改稱為《武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報》，逐日一報，發布時間相繼為12日、13日、14日、15日、16日、17日空缺；18日發布兩篇（含17日統計數據）；19日（發布兩篇，含18日數據）。
在這十四份報告（含解讀）中，病例增長與調查結論，我列表如下；其中可見，人們從中得到的疫情印象依然是：它並非人傳人，後果不嚴重。為方便檢索，我列表如下（圖片本來是一頁，但是因為word文檔分頁的原因，我轉為圖片文件時變成了多頁）：
從上表中可見，1月11日到1月16日，累計病例停留在41這個數字上，沒有變化。與此同時，湖北省人大和政協在武漢開會。1月18日會議閉幕，衛健委在當日和此後兩天發布的通報中，病例開始有微弱的增加。兩天後的元月20日，疫情信息公開化了。
現在，當疫情受害者及家屬質疑當初有關部門瞞報疫情時，一個常見的回答是：衛健委有通報。但是，回頭看武漢市衛健委的這些報告，誰會因此引起重視？首先，衛健委的調查結論一直強調並非人傳人；這是其信息的主導方向。
再則，武漢市2019年統計的常住人口是1121.20萬，到2020年的1月19日，累計病例才62例。就此而言，相當於18萬人里僅有一例感染；誰又會真的當回事？
還有，就算衛健委有上述報告，普通市民並不會去關注它的官方網頁。衛健委的下屬部門是醫院和疾控中心，如今，人們獲得信息的一個日常渠道有電視、廣播，但更為普及的是社交媒體如微博和微信朋友圈。恰恰是在每個人都可以發布信息的這個圈⼦里，有醫生談論了新發現的肺炎疫情，受到了嚴厲懲處；這就極大地降低了人們對疫情的警覺。
三、衛健委給醫療機構的緊急通知：「嚴格信息上報」
武漢市衛健委在12月30日還發布了兩份通知，都未在其網站發布。迄今為止，國家衛健委有這一時期武漢市有關疫情的所有通報，也不包括這兩份文件。疫情發生之後，有人追究了這個通知的問題；我再就此作一追溯。
最早報出衛健委有通知的是《央視新聞》，截圖如下：
這裡提到衛健委發了通知，但沒有說明其具體內容。
第二天，12月31日，在騰訊網上的報導《武漢發現不明原因肺炎國家衛健委專家組已抵達武漢》用了央視的上述截圖，在提到新京報記者和網傳武漢市衛健委的紅頭文件時，用的又不是上面這份通知，而是另外一份：《武漢市衛生健康委員會關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》，要點是各單位清查統計在一周內接診過的具有類似特點的不明原因肺炎病人。引起我注意而在此展開分析的兩份通知，這是其中一份。圖片如下：
以後新京報在《時間線盤點│湖北武漢病毒肺炎疫情核心事件一覽》中進一步明確：12月30日網傳衛健委的緊急通知實際是兩份。上面這一份緊急通知，新京報記者從武漢市疾控中心得到確認。
而央視報導中提到的文件不是報送病人統計這一份，另外一份，在人民網湖北頻道上有插圖，時間是12月31日，文章標題為：
《網傳武漢出現不明原因肺炎國家衛健委專家組已赴武漢調查》
http://hb.people.com.cn/n2/2019/1231/c192237-33678978.html
這裡，衛健委的兩份文件均有配圖。央視提到的文件如下圖：
這就是我要在此分析的文件，其關鍵在於這裡有第三個要求：「嚴格信息上報」。嚴格到什麼程度？最後一句話是這樣：「未經授權任何單位、個人不得擅自對外發布救治信息。」
回到通知的第一句，它是這樣表述的：「根據上級緊急通知」，「上級」這個稱謂比較模糊。武漢市衛健委的上級可以是省衛建委，也可以是武漢市政府的主管部門。但是，我們從吹哨人的報信情況來看，他們發出疫情的信息，都是在這個時間節點，即12月30日；也都是在此後立即受到訓誡。
從下表中可以看出發出信息和受到訓誡的時間線索：
12月30日和31日，這是關鍵的兩天。30日衛健委發通知給醫療機構，嚴格禁止個人發布有關這次肺炎疫情的救治信息。僅過了一天，就有八人被當作「散布謠言」者，被公安「依法查處」。可想而知，嚴禁發布疫情消息，這個禁令並非只是在醫療機構中實施；而是由公安部門參與，對所有微信群進行了信息審查，迅速調查並提取證據，立即落實到了對當事人採取措施。
從上表中還可以看出，因發布疫情消息被警方訓誡的絕不止八人。官方公布的武漢警方「傳喚八名違法人員」都是在1月1日下午17點38分之前，上表根據相關報導列出的四名醫生，有三名遭到警方訓誡，包括李文亮。但這三位醫生被警方訓誡和教育的時間都是在1月1日之後。
綜上所述，第一，衛健委嚴禁任何單位和個人發布有關疫情的信息。第二，警方採取行動，確保衛健委的「嚴禁」得以落實（官方媒體廣泛地報導了「八名散布謠言者被依法查處的消息」。）。第三，社會情緒穩定才是官方的優先考慮（來源於《環球時報》胡錫進1月21日的微博，他轉述了「武漢市有關人士」對公安查處八名造謠者的解釋。這位人士，應該就是武漢市警方對媒體的聯絡人）。
然而，問題在於，此前，在12月31日，新冠病毒（中共病毒）已經被確認。而政府部門此後一直到1月19日，對內依然是（對醫院）實施封口令，對外強調可防可控。有人說，查處「造謠者」，是因為他們都是「非專業人員」，所以無權發布疫情信息；但事實是，即使是專業人員在醫生群里發出預警和提示防護，也同樣遭到查處。而且，這種處置的嚴厲竟然達到如此程度——李文亮在接受採訪時說：那天夜裡（12月31日）凌晨一點半，武漢衛健委連夜開會，我主要是被我們醫院領導叫過去詢問情況。天亮上班後，我又被醫院監察科給約談了。由此可見，正因為新冠病毒（中共病毒）的嚴重性被確認，武漢市衛健委才採取措施，嚴防疫情信息外泄。不然，何至於深更半夜傳訊普通醫生！這不僅侵擾屬下員工的正常生活，它本身就在製造壓力。
這篇文章寫到這裡，我停留了差不多三個星期。這期間，一方面我去廣州辦事，另一方面，我在訪問一位醫生時，他的話讓我頓時無語。我花了這麼多時間，才根據媒體報導整理出上述線索。而他卻說，我們早就知道了肺炎疫情，至少比12月30日早十天以上。醫院根本不讓說，也不讓寫在診斷中。
就這樣，經過此之多的屏障——醫院要求醫生三緘其口，衛健委強調可防可控，吹哨人被追究「造謠」。那麼，絕大多數的武漢市民，哪裡會警覺到瘟疫襲來呢？更不必說，與此同時，武漢市的大型活動並未中斷。除了」兩會「，還有1月19日，武漢市百步亭社區有四萬家庭參加的萬家宴；1月20日，《楚天都市報》頭版頭條：《江城今起派送20萬張免費旅遊券》（可預約大年初一到十五游黃鶴樓30個景區）；1月21日，湖北省春節團拜會文藝演出在武漢洪山禮堂舉辦。連李文亮醫生也不可能知道，他的生命已進⼊倒數計時。還有很多感染者，由此踏上未知的歸途。
2020年5月30日寫完，12月4日再改
