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無法實現「零感染」,人類如何學習與病毒共存?

 

幾近空無一人的雪梨歌劇院。有零新冠雄心的國家正在接受這樣一種想法,即這樣的防疫政策不再可行。

新加坡——英國已經取消了幾乎所有的新冠病毒限制措施。德國允許接種疫苗的人出行無需隔離。義大利戶外佩戴口罩的規定大多已經取消。新加坡的購物中心保持營業。

在新冠疫情首次出現的18個月後,亞洲、歐洲和美洲的政府正在鼓勵人們回歸日常節奏,並過渡到新的常態,地鐵、辦公室、餐廳和機場再次人滿為患。人們的信念越來越一致:我們必須學會與病毒共存。

然而,科學家警告,這樣的疫情終結戰略可能還為時過早。更多傳播性變種的出現,意味著即使是手握大量疫苗的富裕國家——包括美國——也仍然易受感染。澳大利亞等關閉了邊境的國家也意識到,他們無法將病毒拒之門外。

於是,與其說放棄他們的計劃,官員們開始接受現實,即接踵而至的封鎖和限制是復甦的必要組成部分。他們鼓勵民眾轉變對疫情的看法,把重點放在避免重症和死亡,而不是難以避免的感染之上。有「零新冠」雄心的國家都在重新考慮其政策。

「你得告訴民眾:我們會有很多病例,」新加坡國立大學(National University of Singapore)醫學教授、新加坡衛生部國家感染防控委員會(National Infection Prevention and Control Committee)主席戴爾·費舍爾(Dale Fisher)說。「這就是計劃的一部分——我們必須放開管制。」

本月,新加坡的一家健身房。這個城市國家計劃逐步放鬆防疫限制,重點關注重症,而不是感染人數。

幾個月來,新加坡這個東南亞小國的許多居民都在密切關注每一個新感染病例的細節。當感染人數首次達到兩位數時,民眾反應明顯帶有恐懼。由於邊境關閉,人們也有一種挫敗感,因為即便再大費周章也難防感染。

「我們的人民已經疲憊不堪,」新加坡幾名部長6月在《海峽時報》(The Straits Times)的一篇觀點文章中寫道。「所有人都在問,這場疫情何時結束?如何結束?」

新加坡官員宣布了逐步放鬆限制的計劃,並規劃出一條走出疫情的路。這些計劃包括從監測感染人數轉向監測重症患者數,統計有多少人需要重症監護和插管治療。

這些措施已經在接受考驗。

疫情已經在多家卡拉OK廳和一個大型漁港蔓延,周二,新加坡宣布收緊措施,包括禁止一切堂食服務。貿工部長顏金勇(Gan Kim Yong)表示,新加坡仍處於正軌,他將最新的限制措施比作通向最終目標的「路障」。

新加坡給49%的人口完全接種了疫苗,並將以色列作為榜樣,後者完全接種率更高,達到58%。以色列已經轉向關注嚴重疾病,官員稱這一策略為「軟抑制」。但以色列也面臨感染數的急劇上升,每日病例從一個月前的個位數上升至數百例。該國最近重新實施了室內戴口罩的規定。

「這很重要,但也很煩人,」上周,正在耶路撒冷一家影院外等待進場的56歲以色列公務員丹尼·利維(Danny Levy)表示。利維說他會在影院裡戴口罩,但讓他不滿的是,由於對入境旅客的檢測和監督不力,新的病毒變種正在進入國內,而重新實施限制措施。

特拉維夫的一個美食廣場。以色列已轉向關注重症,官員們稱該策略為「軟抑制」。

紐西蘭奧塔哥大學(University of Otago)流行病學家麥可·貝克(Michael Baker)說,那些在重新開放的道路上走捷徑的國家正在把未接種疫苗的人置於危險之中,是拿他們的生命賭博。

「到這個時候,令我很感驚訝的是,各國政府真的認定他們對這種病毒將在人群中如何表現有了足夠的了解,才選擇『是的,我們將與之共存』,」幫助紐西蘭制定新冠消除策略的貝克說道。

紐西蘭民眾似乎已經接受了限制長期存在的可能性。在最近政府委託對1800多人進行的一項調查中,90%的受訪者表示,他們並沒有指望接種疫苗後生活恢復正常,部分原因是關於病毒的疑問仍揮之不去。

科學家仍然沒有完全了解「長期新冠」——即仍在困擾無數此前被感染者的長期症狀。他們說,不能像對待流感那樣對待新冠,因為後者要危險得多。他們不確定疫苗提供的免疫力能持續多久,也不確定它們對病毒變種的防護效果如何。

5月,在柏林參觀畫廊的人。

大多數開發中國家也仍面臨感染人數上升的問題,這使得病毒迅速複製的概率增加,從而導致更多變異和傳播的風險增大。根據「用數據看世界」(Our World in Data)項目的統計,低收入國家只有1%的人口接種了疫苗。

在美國,州與地方政府負責大多數決策,各地情況差別很大。加利福尼亞和紐約等州的疫苗接種率很高,但還要求未接種疫苗的人在室內戴口罩;而阿拉巴馬和愛達荷等州的疫苗接種率較低,且沒有戴口罩的規定。一些學校和大學計劃要求在校學生接種疫苗,但多個州已經禁止公共機構實施此類管制措施。

在澳大利亞,數名州議員本月表示,該國已經走到了「岔路口」,它需要在持續的限制措施和學會與感染共存之間做出決定。他們表示,澳大利亞可能需要效仿世界大多數國家,放棄其新冠零感染策略。

澳大利亞新南威爾斯州州長格拉迪斯·貝雷吉克利安(Gladys Berejiklian)立即否決了該提案。她說:「在我們的疫苗接種率如此低的情況下,地球上沒有哪個州或者國家能夠忍受德爾塔病毒變種。」在16歲以上的澳大利亞人中,只有約11%的人接種了新冠疫苗。

澳大利亞總理斯科特·莫里森(Scott Morrison)也不支持改變該國新冠方案的呼籲。在7月2日宣布恢復正常生活的四階段計劃後,他堅持認為,德爾塔病毒變種的力量導致恢復正常需要無限期推遲。

周一,倫敦的金絲雀碼頭,由於政府解除了幾乎所有疫情限制,這一天被稱為「自由日」。

在歐洲等疫苗接種已廣泛普及數月的地區,各國都在疫苗接種計劃上下了大賭注,將其作為擺脫疫情的門票,以及保持低住院率和低死亡率的關鍵。

在過去六個月里完全接種疫苗的德國人可以在餐館用餐,無需出示快速檢測陰性的證據。他們被允許私下會面,不受任何限制,旅行不需要14天的隔離。

在義大利,只有進入商店或擁擠空間時才需要戴口罩,但許多人仍然戴著口罩,即使只是蓋住下巴。「女兒們責備我——她們說我已經接種了疫苗,不需要戴口罩,但我已經習慣了,」住在羅馬的瑪麗娜·卡斯楚(Marina Castro)說。

在英國,幾乎所有最脆弱的居民都接種了疫苗,它採取了最嚴厲的措施。周一,該國取消了幾乎所有對新冠的限制,儘管德爾塔病毒變體有所增加,尤其是在年輕人中。

在義大利,戴口罩已成為常態,儘管大多數地方不再要求戴口罩。

在小報所稱的「自由日」,酒吧、餐館和夜總會敞開大門。對集會的限制和口罩要求也被取消。可以看到人們在戶外用餐和曬日光浴,臉貼著臉。

在大多數規則不復存在的情況下,政府敦促人們用「個人責任」來維護安全。英國衛生大臣賽義德·賈維德(Sajid Javid)上周的冠狀病毒檢測呈陽性,他曾在上個月表示,英國需要「學會與這種病毒共存」。儘管民意調查顯示,英國公眾更傾向於以更漸進的方式重新開放。

新加坡周二報告的本地傳播感染病例為182例,創下一年來的新高。新加坡官員說,未來幾天病例數可能會上升。疫情的暴發似乎推遲了分階段重新開放的計劃,但沒有破壞該計劃。

「你要給人們一種漸進的感覺,」新加坡衛生部長王乙康本月說,「而不是等到一切都開放的大日子,然後瘋狂起來。」

本月,在雪梨郊外一個疫苗接種中心排隊的民眾。

責任編輯: 李華  來源:紐約時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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