你有過這樣的麼?經常做完家務或者辛苦工作一天後,手腕有時候會疼的動不了....
這就是人們常說的手腕腱鞘炎麼?該如何緩解?今天我們就來說一說~
什麼是手腕腱鞘炎?
說到手腕腱鞘炎,大家一定不陌生,「手機手」「媽媽手」說的其實都是它。
要知道什麼是「手腕腱鞘炎」,就得先了解腱鞘是什麼。
腱鞘就是包裹在肌腱外的組織,這樣的結構可以起到固定、保護肌腱的作用,使其避免受到摩擦及壓迫,並能在腱鞘內做自由的滑動。
不恰當的長期、過度、重複的活動,比如:抱孩子、做家務勞動、玩手機等,會導致腱鞘損傷,出現出現充血、水腫、滲出等無菌性炎症。
這就是我們說的手腕腱鞘炎,也是最為常見的手腕肌腱疾病,醫學上被稱為「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」。
手腕腱鞘炎
發生在腱鞘滑膜層的慢性炎症反應,且肌腱和腱鞘發生增厚和磨損。
易患人群:
1、女性中的患病率是男性的6-10倍;
2、發病高峰在40歲到60歲之間。
影響因素:
外傷
遺傳
感染、炎症
低溫刺激
哺乳、抱孩子
1個動作判斷手腕腱鞘炎
腱鞘炎除了會有「局部疼痛」、「壓痛」,還有其他三種症狀比較典型:
彈響
手腕活動時會有咔咔的彈響聲
包塊
手腕大拇指根部有鼓包,按壓有痛感
活動疼痛
手腕或拇指活動用力時出現疼痛
1個動作判斷
握拳尺偏試驗(Finkelstein's test)
大拇指握在手心,向小指側偏手腕輕輕往下壓;
如果手腕處感覺疼痛感明顯,則可能為橈骨莖手腕腱鞘炎了!
當測試症狀不典型時,可以到醫院藉助超聲、核磁共振等檢查進行準確的診斷。
手腕痛就是手腕腱鞘炎麼?
不一定!比如骨關節炎、腱鞘囊腫、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎的早期也可能出現關節酸痛、壓痛的表現。
醫生提醒:測試只是臨床診斷的一部分,當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時要及時到醫院就診,讓骨科或者手外科專家進行相應的體檢和檢查,以明確診斷。
得了手腕腱鞘炎怎麼辦?
手腕腱鞘炎主要通過非手術治療緩解,只有當保守治療失敗時才建議手術治療。
保守治療一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外衝擊波療法、雷射治療及超聲波治療等。
1、充分休息
減少患病部位的活動,這是手腕腱鞘炎最重要的治療手段,日常生活中需要用到拇指的動作,比如拿東西、劃手機屏幕等儘量使用別的手指完成,改變用手習慣,讓拇指充分休息。
同時,短期內最好少做或不做家務和抱孩子,至少是少用疼的那一側手腕用力,很多患者通過保守冶療都能緩解。
2、佩戴護具
必要時可以佩戴一個腕部的護具/夾板/石膏,可以減少腕部的不良應力,有利於炎症消退,但要注意,護具需要到醫院定製。
另外,肌內效貼具有止痛、放鬆肌腱的作用,對於手及腕部的腱鞘炎,經由康復訓練師正確扎貼,同樣可以起到不錯作用。
3、熱敷+藥膏
熱敷:用熱毛巾敷患處15分鐘,每天3~5次,有空就做,多做更好;
另外,如果症狀較重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可以用一些具有鎮痛效果的膏藥局部塗抹或敷貼,減輕疼痛不適症狀。
但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有充分休息,膏藥只能暫時減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會一直持續存在。
4、封閉+手術治療
封閉治療:向腱鞘內注射糖皮質激素或局麻藥,可以緩解疼痛症狀,可在藥效期內緩解疼痛,一定程度上起到治療的作用;
但是不建議將封閉治療當作首選,也不要超過2次,因為該治療具有一定的副作用,比如:局部脂肪萎縮、皮膚變色、甚至肌腱斷裂;
手術治療:當手腕腱鞘炎保守治療失敗時,可以手術治療。手術一般為局麻或臂叢麻醉,相對簡單、創傷小,通過松解開肌腱的腱鞘和切開肌腱之間的隔膜,從而達到松解減壓的目的。
手術效果好、恢復快、基本可以達到根治且復發率低。