本文審稿:楊師，北京協和醫學院比較醫學中心，副研究員
人們常用「十指連心」來形容
手指與心臟之間的密切關係
心臟是否健康
有時的確能從手指上看出端倪
手指的某些異常表現
可能是心臟病的警示
手指顫抖、末端鼓起
可能是心臟發出的「預警」
中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任鄭俊猛教授介紹，當出現心臟疾病時，手指會出現一些不尋常的症狀，包括：手指震顫、指甲異常和杵狀指等。
1.手指震顫
心臟是人體的命脈，心臟沒有跳動了的話，人也正在走向生命的盡頭。如果心臟比較脆弱的話，那在平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況，特別是在手握東西的時候根本拿不穩。有些心臟病情況非常嚴重的人，平時手指幾乎沒有停止過顫動。
2.指甲異常
還有一些人的手指和其他人手指會有明顯的不同，一般來說，正常的手指上面的指甲是圓潤飽滿的，而患有心臟病的患者指甲是凹凸不平的。
正常人手指的月牙情況一般是保持不變的，月牙可以看出一個人的身體健康狀況，但並非說月牙要越多越好，而是如果月牙在一段時間內發生了數量或形狀的改變，則說明本身就有一定的變化。
3.杵狀指
杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠端指節從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現。
該症狀一般呈雙手雙腳對稱性發作，指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160°，杵狀指時此角≥180°，且末端指節軟組織呈球狀，形如鼓槌。
鄭俊猛教授介紹，杵狀指有一種較簡單的自測方法——Schamroth徵象檢查法，把自己的雙手同一手指（通常為中指）末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起。正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口，而如果此縫隙變小、消失，那麼就是杵狀指。
醫生提醒
發現手指異常，務必及時就醫
鄭俊猛教授提醒，如果手指出現了以上症狀，有可能患有這些心臟病，包括：先天性心臟病（如法洛四聯症、法洛三聯症、心臟大血管錯位等）、感染性心臟病（亞急性細菌性心內膜炎、風濕性心臟病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。
尤其是法洛四聯症、艾森曼格症候群、大血管錯位等發紺型先天性心臟病，通常伴有發紺和杵狀指，而且杵狀指的嚴重程度往往和發紺輕重及病程長短呈平行關係。不過，新生兒和嚴重貧血者除外，前者僅有發紺無杵狀指，後者杵狀指明顯而發紺較輕。
「一旦發現手指異常後，務必要儘早到醫院就醫，以免延誤治療時機。」鄭俊猛教授說道，醫生會為患者進一步檢查，如體格檢查、血常規、血氣分析、心電圖、影像學檢查等，以明確病因對症治療。
此外，手指異常除了預兆心臟問題，還可能是這些部位出了問題——
①杵狀指或提示肺部疾病
如果發現自己有杵狀指，除了可能是心血管疾病的徵兆，還可能是其他疾病的表現。
一般來說，杵狀指多半與缺氧相關，因為機體缺氧以後，離身體最遠端的，就是手指頭和腳趾頭，缺氧會刺激這些軟組織、纖維組織增生，所以指頭尖端就會鼓起來。
其中，慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化患者、部分肺癌患者都可能有杵狀指的表現。
此外，杵狀指也可見於炎症性腸病、肝硬化及胃腸道腫瘤等疾病。
如果只是單純杵狀指，可先前往皮膚科、骨科就診排查。如果伴有一定的症狀，或有原發性疾病，可據症狀選擇相應的科室就診，比如心血管內科、呼吸內科、消化內科或腫瘤科就診。
②手麻手抖？誘因較多需排查
前面提到，如果心臟比較脆弱，平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況。不過，導致手麻手抖的原因眾多，不可一概而論。
比如，人們在精神緊張、疲勞時容易產生手抖，這是正常現象，但如果持續性手抖，甚至影響了正常生活，就要引起關注了。
中青年人的手抖往往為特發性震顫，可能提示有甲狀腺功能性亢進，如拿筷子夾菜、寫字時出現手抖，建議進行甲狀腺功能檢查。
老年人手抖可能提示有中樞神經功能受損，有患帕金森、老年痴呆的風險，建議進行心電圖、腦部CT等檢查。
手部發麻也要留心。如果手麻長期存在，好一陣壞一陣，麻木感還會從手發展到腿、背部等，要注意排查是否有頸椎病或椎間盤突出。而中老年人短期內頻繁手麻可能為腦中風前兆，建議及時就醫，按照醫囑進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。
