生活 > 健康養生 > 正文

100個中國人11個糖尿病!一旦患病需終生服藥?醫生給出相反答案

隨著國人生活水平的提高,生活和飲食方式的改變,肥胖症及糖尿病已成為我國日益嚴重的社會問題,並引起公眾關注。

外科手術治療肥胖型2型糖尿病最早由國外引進到國內。據統計,我國成人中患糖尿病人群比例為10.6%,約合1.14億人,也就是說每100人中,就有11個人患有糖尿病。且這個數字仍在增長中,預計到2040年,我國糖尿病患者人數將突破1.5億,且有年輕化的趨勢。在這些糖尿病患者中,85%—90%為2型糖尿病,而90%的2型糖尿病合併肥胖或超重。

經大宗臨床研究顯示,胃旁路手術能夠有效治療2型糖尿病,胃旁路術後,肥胖症合併2型糖尿病的完全緩解率可高達83%以上,未完全緩解者也可明顯改善,且能夠阻止肥胖症和糖耐量受損患者進展為2型糖尿病。

在美國,每年完成腹腔鏡下胃旁路手術達20萬例,但在擁有1.14億糖尿病患者的中國,每年完成該手術不足1萬例,甚至很多糖尿病患者根本不知道糖尿病可以通過外科治療。

為什麼會出現這種情況?中華醫學會外科學分會甲狀腺及代謝外科組委員吳良平認為,首先,很多患者普遍存在諱疾忌醫的心理,對糖尿病的危害及遠期併發症的認識不足。糖尿病併發症是一種常見的慢性併發症,是由糖尿病病變轉變而來,後果相當嚴重。

糖尿病足病(足部壞疽、截肢)、糖尿病腎病(腎功能衰竭、尿毒症)、糖尿病眼病(模糊不清、失明)、糖尿病腦病(腦血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的併發症,是導致糖尿病患者死亡的主要因素。併發症一旦出現是不可逆轉的,手術也只能阻斷併發症的進展,但是不能治療。因此,糖尿病應早發現早治療,而且要正規的內分泌治療,為後期的手術創造有利的條件。

其次,患者缺乏對腹腔鏡下胃旁路術的了解,使許多患者錯失了手術的最佳時機。

吳良平認為,糖尿病手術的適應症主要有以下幾條:符合2型糖尿病診斷標準;無胰島細胞功能衰竭;糖尿病病史小於15年,年齡小於65歲;BMI(體重指數)≥27.5kg/m2.臨床上在對病人初步篩查的過程中發現,許多患者都出現體重減輕的症狀,這與患者患糖尿病的病程長度有關。本應該達到手術適應症的患者,因為對手術治療2型糖尿病的相關認識的缺乏,再加上沒有很好遵循正規、系統的內科治療,造成了糖尿病的病情進展加快,需要大劑量藥物控制血糖,胰島細胞功能嚴重衰退,導致糖尿病併發症提前出現等一系列連鎖反應,加重糖尿病對人體的損害,嚴重威脅患者的生命。

因此,吳良平呼籲,糖尿病的正規治療知識應向全社會大力普及,使更多的患者了解自身疾病的嚴重性,主動尋求適合自身治療的方式。

吳良平表示,需要重點注意的是2型糖尿病外科手術的規範化治療。腹腔鏡下胃旁路術作為新的治療2型糖尿病的重要手段引入中國後,國內掀起一股外科治療2型糖尿病的浪潮。許多醫院相繼開展此項技術,不少醫療單位將國外沿用幾十年的標準術式進行了中國化,創造出「中國式胃旁路術」,但卻出現了一些問題,導致手術治療效果不佳。

嚴格地把握手術指征,做標準化手術,才能給患者帶來良好的療效,保證患者能在手術後獲益。也只有仁心仁術才能更好地服務於廣大患者,為其帶來新的曙光。

責任編輯: 王和  來源:生活營養師Ellie 轉載請註明作者、出處並保持完整。

本文網址:https://tw.aboluowang.com/2022/0515/1748735.html

相關新聞