「嵌甲太難受了，反覆感染，我想拔甲！」
上周門診來了個小伙子，一進來就對我說要拔甲，說自己嵌甲反覆感染太難受了，經常去修腳還是這樣，不知道怎麼辦。
嵌甲是怎麼引起的？
嵌甲是一種常見的足部疾病，通俗來講就是趾甲長到肉里去了，尤其多發於青少年和青年。引起嵌甲的原因有很多，其中最常見的原因是不當的修剪趾甲習慣、穿鞋過緊、創傷等。嵌甲如果長時間不進行處理，就容易導致感染，形成甲溝炎。甲不易自愈，而且在自行處理的過程中，往往由於方法不當而越來越嚴重。因此，發生嵌甲後要及早進行正確的治療。
拔甲為什麼還會感染嵌甲？怎麼預防？
有的患者會來門診問我，我要拔甲才不疼所以我才想拔甲的，但是後面還是會感染為什麼？拔甲治療可以短時間內解除嵌甲疼痛問題，但並不是手足外科醫生的首選治療方案，因為拔甲治標不治本，等趾甲生長後會再次發生。反覆拔甲導致甲床萎縮變小，嵌甲更易發生。拔甲也有損傷甲根的可能，導致趾甲生長障礙或嚴重畸形。
包括嵌甲的患者喜歡頻繁的修剪指甲，這個也是和嵌甲反覆感染有很大關係，預防嵌甲可避免頻繁修剪趾甲，不要將趾甲修剪的太短，如有嵌甲前兆，及時更換寬鬆的鞋子，避免嵌甲發生。
出現嵌甲到底應該怎么正確治療，目前臨床上我給出三種建議：
1、棉花填塞
嵌甲可通過棉花填塞的方式，將嵌甲的甲板和甲壁進行分離，被軟組織包裹的部分趾甲逐漸生長，並在其過程中不對甲襞產生刺激。但填塞治療通常對早期的嵌甲效果較為明顯，如反覆發生的嵌甲甲溝炎則需要考慮其他的治療手段。
2、採用嵌甲導板技術治療
在嵌甲中期可採用獨特的複合導板技術，有效引導趾甲生長，並避免新生趾甲對周邊軟組織的刺激。此方法造成的疼痛及不適很小，治療過程中患者的穿鞋、洗澡等日常生活都不受影響。因此適合治療反覆發作但沒有出現嚴重感染及滲出的情況；同時，也適合沒有時間接受手術或者由於各類原因無法進行手術的患者(工作繁忙、學習緊張、年長、害怕疼痛、糖尿病或其他基礎疾病等)。
3、手術治療嵌甲
嵌甲後期可通過甲溝成形手術，將增生、感染的部分甲溝組織與趾甲、甲床、甲根一起切除。然後一次性完成甲溝成形。同時，需根據情況對甲周組織進行評估，如周圍組織腫脹明顯或過於肥厚，則有必要同時進行處理，一般經過上述治療後可顯著降低嵌甲的復發率。術後即刻效果就不錯。
