不知道大家去醫院看病時，是否也會遇到這樣的事情，那就是無論是頭痛、胸痛，還是腹痛、腰痛，醫生都會要求我們先做一次CT，有的住院患者在住院期間甚至需要做好幾次CT，那感覺就是CT好似是一個常規檢查一樣，只有身體出現不舒服，醫生都恨不得給你開一個CT檢查一樣。
而對於CT檢查，其實更多人關心的不是花了多少錢，而是做一次CT，對身體的傷害有多大，甚至擔心經常做CT檢查的話，會不會致癌。今天，我就跟大家聊一聊有關CT的相關知識，告訴大家這其中的真相。
一、做一次CT，對人體的傷害有多大？
CT檢查就是計算機斷層成像檢查，它是利用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，再通過轉換成圖像，使我們可以從圖像中看到人體斷層組織分布，就像檢查肺部CT，它就是將肺部組織切成一片一片的橫斷面，這樣就可以清晰地看到這些組織是否發生了病變。
而目前CT檢查，一般包括平掃CT以及增強CT，我們平時做的一般都是平掃CT，就是平躺在CT機，要檢查肺部就掃描肺部，要檢查頭部就掃描頭部；而增強CT就是在平掃CT的基礎上，患者需要注射一些造影劑，這些造影劑隨著血液循環流經檢查的部位，就可以更加準確清晰地看到組織的病變問題。
因此，從CT檢查的概念上來看，它其實就是一個暴露在X射線的輻射之下的檢查，而X射線屬於電離輻射，是屬於可能致癌的輻射源，當我們人體組織細胞長期受到X射線的輻射，那麼就有可能造成細胞DNA的直接損害，從而發生基因突變，就會出現癌變的可能。
而據資料顯示，做一次CT檢查相當於做了400次X射線檢查，而做CT檢查的輻射劑量是X線檢查的5~10倍。其實這個說法只是一個籠統的說法，因為不同的檢查部位，所接受的平均輻射劑量也是不同的，我們可以參考下面這一張圖：
比如做一個頭部的常規CT檢查，其平均輻射劑量為2mSv，相當於拍了100張的正面胸片；做一個胸部的常規CT檢查，其平均輻射劑量為7mSv，相當於拍了350張的正面胸片。
那麼，我們做一次CT，人體接觸了這樣的輻射劑量，會對人體產生多大的傷害呢？會不會致癌呢？
雖然說，X射線輻射有致癌的可能性，但是拋開劑量說危害都是不科學的。一般來說，正常檢查時所接觸的輻射劑量不會對人體造成傷害。因為資料顯示，只要單次輻射劑量不超過50mSv或者一年的輻射劑量不超過100mSv，那麼都屬於比較安全的範圍，不會引起健康風險。我們平時做CT檢查時接觸的劑量都不會超過這個範圍。
其實，即使是不做CT檢查，我們日常生活中也會到處接觸到電離輻射，比如太陽的輻射，電器的輻射等。因此，一年裡偶爾做一次或者幾次CT檢查，其實對身體並沒有明顯的傷害，更不用擔心引起致癌問題。
太陽輻射
二、做多少次CT會致癌？
如果是在短時間進行長期多次的CT檢查的確會存在致癌的可能。河北新聞網曾經報導過這樣的一件事情，有一位32歲的王女士，因為車禍之後在醫院檢查而查出肺部有陰影，她一直擔心這個肺部陰影會發展成肺癌，於是她基本上每月至少做3次CT檢查，經過了大約半年，幾十次的CT檢查，最後「夢想成真」被確診為早期肺癌。醫院專家認為，王女士頻繁做CT檢查讓她體內射線量大幅上升，她的早期肺癌確診與她半年來多次做CT檢查存在不小的關係。
通過這個事例我們可以知道，其實偶爾一次兩次的CT檢查並不會導致癌症的發生，但是短時間內過多進行CT檢查，就容易使體內射線量大幅上升，就容易導致癌症。
對於輻射與致癌的問題，其實美國美國哈佛大學醫學院附屬布列根和婦女醫院在2009年的時候曾經做過了一項研究，該研究對31462名患者進行了長達22年的回顧性研究，其中有33%的患者終生接受了5次以上的 CT檢查，其中5%的患者接受了22至132次的CT檢查。
這個研究結果顯示，在新發生癌症中，每100例就有0.7例歸因於反覆CT檢查的輻射暴露，而因癌症死亡的患者中，每100例就有1例歸因於反覆CT檢查。
另外，國際輻射防護委員會也研究證實，一次CT全身掃描檢查可使受檢者輻射致癌的危險性增加約8％，而且受照射的次數越多，患致死性癌症的可能性就越大。
因此，只有在短時間內多次進行CT檢查，就會增加患癌的風險，至於做多次CT才會致癌，這其實沒有一個標準的答案，因為檢查的部位不同，接受的輻射也不同，可能需要幾十次，甚至上百次才會發生癌變。總之，我們要記住，常規檢查每年做一次CT檢查即可，即使是癌症的高危人群，最好也是每半年進行一次CT檢查即可，千萬不要過多檢查。
三、既然CT檢查有輻射，為什麼不選擇沒有輻射的核磁共振呢？
對於影像學檢查，臨床上除了X線檢查、CT檢查之外，還有核磁共振檢查，而且核磁共振檢查並不像X線檢查、CT檢查等具有輻射性，是屬於一種沒有輻射的檢查，為啥醫生不直接讓病人做核磁共振檢查，反而是做CT檢查呢？
核磁共振
其實，CT檢查與核磁共振是有區別的，它們的檢測原理以及適應症都有所不同，在臨床應用上並不能替代。
首先，CT通過組織橫斷面掃描成像的方式，能夠更加清晰地顯示組織是否發生病變，這對於頭部、胸部、腹部、肝臟以及骨骼等組織器官可以起到一個很好的診斷作用；而核磁共振是利用磁場原理，通過脈衝作用，使器官內的質子發生磁共振，可以進行橫斷、矢狀、冠狀任意面的成像，更適用於頭部、腹部、中樞神經、生殖系統或者軟組織疾病的檢查。
其次，CT檢查掃描的時間比較短，可以在幾分鐘之內就完成檢查，而核磁共振檢查需要的時間比較長，一般需要十幾分鐘，有些甚至需要30分鐘以上，患者還需要保持姿勢不能動，再加上噪音較大，有許多患者會受不了，特別是有幽閉恐懼症的人，根本就無法忍受這樣狹窄的空間，很難完成一個檢查，所以這就需要患者的高度配合。
因此，在做影像學檢查時，醫生會更加病情的需要進行檢查，而CT和核磁共振都有各自的適應範圍，也有各自的優勢，並不能完全替代，就比如做肺部檢查，雖然CT檢查具有一定的輻射，但是CT檢查成像比核磁共振更清晰，更好地看出肺部病變，所以並不是說核磁共振沒輻射就比CT好。
總的來說，雖然CT檢查對人體有一定的輻射，但是其輻射劑量是比較低的，都在安全範圍之內，如果不是過多檢查，偶爾進行一次兩次的CT檢查並不會對身體造成明顯的傷害，更談不上做一兩次的CT檢查就會發生癌變。
