周六晚上，廣州下著大雨，氣象台發布了暴雨和龍捲風預警，42歲的雷先生和牌友們風雨無阻地聚集在老地方，緊張而又歡快地在搓麻將，廣州作為亞熱帶季風氣候城市，這種天氣大家都不覺為奇了。
42歲的雷先生菸酒不沾，突發腦梗
晚上10點多，大家打麻將進入高潮，一陣陣歡呼聲和叫聲不時響起，突然，雷先生左手拿著的麻將掉在了地上，他起身準備撿起時，由於左側肢體無力，重重地摔在地上！雷先生想自己爬起來，竟然根本沒有力氣做到。
牌友們見情況不對勁，慌忙將他扶到沙發上休息，雷先生準備說話時，竟然言語含糊不清，牌友們示意他躺下休息，同時電話雷先生愛人，告訴雷先生目前的情況。
雷先生的愛人是護士，此時她在一個核酸採樣點執行任務，聽到電話，她遙控指揮，讓雷先生牌友送他去附近的一家三甲醫院。
大約30分鐘後，牌友們冒著大雨，送雷先生到了醫院急診科，雷師傅的血壓：142/97mmHg，頭顱CT：右側基底節、放射冠多發性腦梗塞；腦動脈硬化，右側椎動脈顱內段明顯。急診生化檢查未見異常。快速新冠核酸結果陰性。
等雷先生完成這些檢查時，他愛人完成核酸採集任務趕來了醫院急診科，急診醫生趕緊詢問她雷先生的病史，得知他既往有高血壓病史，一直在規範服用降壓藥，但最近天氣熱，血壓稍微降低了一些，他就自己停用降壓藥了，既往雷先生不喝酒不抽菸，唯一愛好是打麻將。
急診醫生結合雷先生的症狀體徵、頭顱CT、生化以及診斷：急性腦梗死，高血壓，由於雷先生發病後到醫院的時間在3小時以內，醫生安排他進入腦卒中綠色通道，立即接受溶栓治療。
科普：一側肢體無力或言語不清時，第一時間要呼叫120去醫院
腦梗死，醫學規範名稱是缺血性腦卒中，根據《中國急性缺血性腦卒中中西醫急診診治專家共識（2018版）》，急性腦卒中是一種發病率高、致殘率高、病死率高、復發率高及併發症多的疾病，目前急性腦卒中最有效的治療方法是時間窗內藥物靜脈溶栓和手術機械取栓。
藥物靜脈溶栓通常要求3小時以內進行，否則溶栓效果可能打折扣，而超過4.5小時，基本不能溶栓了，因此時間就是大腦！雷先生發病後，幸虧他愛人及時安排去醫院，這才有溶栓治療機會！
醫生提醒：腦梗發生時，由於腦部血流供應不足，導致局部腦組織缺血缺氧，腦組織對應的肢體功能、言語功能等都會受到影響，因此當出現一側偏癱半身不遂或一側肢體感覺麻木不適、說話不清楚或理解能力下降時要想到腦梗可能，應當第一時間呼120去醫院就診！
醫生指出：自行停藥可能是雷先生腦梗發病的主要原因
醫生詢問雷先生病史得知他既往並無菸酒嗜好，平時除了高血壓，也沒有其它慢性病，這種情況下，血壓控制好，基本上腦梗風險很小。但雷先生夏天高溫天氣，血管擴張，血壓水平比之前稍微下降，他就徹底自行停用降壓藥物，這樣容易導致血壓反彈或波動，從而誘發腦梗。
高血壓患者的血壓稍微波動，只要沒有明顯不適，不要自行停藥，應該及時和心血管內科醫生聯繫，在醫生指導下調整治療方案。因為可能血壓在停用藥物的一段時間內，能夠保持穩定達標，但時間久了難免還會出現升高和波動的情況，如果同時有其它誘因，就會帶來不必要的心腦血管風險。
醫生忠告：打麻將這個習慣是腦梗發作的幫凶
醫生忠告，有高血壓或心血管疾病的患者朋友，不宜沉溺於打麻將中，因為有2個方面原因會誘發血栓形成以及心腦血管疾病發作。
第一，打麻將時長期久坐不動，這是腦梗和心梗發作危險因素，澳大利亞針對其國內8800名25歲以上居民進行的一項研究表明，長期久坐不動不利於「好」膽固醇清除動脈里的斑塊，而英國的一項研究表明，每天固定一個坐姿3小時以上的人，患下肢深靜脈血栓的風險是其他人群的2倍，同理，也會導致血液流動緩慢，脂肪酸沉積在血管，易阻塞腦部和心臟血管。第二，打麻將時注意力高度集中，隨著麻將牌的好壞，心情跌宕起伏，這樣非常容易讓心跳加快，同時大喜大悲讓交感神經過度興奮，血壓容易突然上升，這就容易導致血栓脫落引發腦梗或心梗發生，甚至血管破裂導致腦出血。
總之，醫生結合雷醫生的病例，提醒我們，高血壓患者規範服用降壓藥非常重要，同時為預防心腦血管疾病發生，一定要注意健康生活方式，一旦有一側肢體無力、言語不清或劇烈頭痛等不適，要想到腦梗可能，應第一時間呼120去醫院救治。
