高血壓患者在測量血壓時，不光要關注血壓的高壓值和低壓值，也應該關注我們高壓和低壓值之間的差值，這個差值就是我們通常所說的「脈壓差」。一般我們的血壓有一定的波動範圍，一般我們將壓差範圍在20~60之間規定為正常的壓差值。
實際上對於高血壓患者來說，雖然血壓偏高，但壓差值往往也是在正常範圍內的，但有些時候，也有很多高血壓患者會出現壓差過小或壓差過大情況，但需要明白的時，高血壓的壓差，也是會隨著年齡的增長，高血壓的病程發展而逐漸發生變化，壓差小逐漸發展成壓差大的情況，其實也並不少見。
壓差小通常發生在中青年身上較多
很多中青年朋友，當血壓出現問題時，首先出現的就是單純低壓升高的情況，血壓120/105這樣的情況，就屬於脈壓差偏小的情況，還有一點需要指出的是，我們看壓差值，切忌死板，120/105固然是壓差小的問題，但實際上如果血壓到了130/100，雖然壓差值正常，但低壓偏高，已經超過90的情況，也同樣應該引起重視。
出現這樣低壓高，高壓不高，壓差小的情況，往往是發展成高壓高，低壓也高的高血壓的前期階段，如果不注意調理和控制，很快就會高壓也上去了。出現低壓高問題的中青年朋友，不妨先問一下自己，低壓這麼高，自己有沒有這些方面的問題或不良習慣：肥胖嗎？腰圍到多少了？平常抽菸喝酒嗎？量大不大？工作壓力生活壓力大不大？有沒有經常熬夜？是不是經常吃外賣，高鹽高脂高糖飲食？有沒有血脂高，血液黏稠的問題？這些方面，都可能會影響我們的血壓水平，特別是低壓水平。
有朋友說，低壓高是血管彈性好的表現，這種說法其實是不夠準確的，只能說相對於血管硬化嚴重的情況來說，低壓能高上去，確實是血管彈性還沒有太差的一種情況，但之所以出現低壓高，正是因為我們的血管彈性和順應性出現減退的標誌，之所以出現這樣的問題，與血管內壁下方脂質鈣質的沉積，導致血管平滑肌增生有著密切的關係，因此出現壓差高，千萬別僅僅是認為自己的血管彈性還不錯，這正是血管彈性還不錯，走向血管彈性逐漸喪失硬化的初期階段，這時候如果能夠積極的調整生活方式，控制肥胖，戒除焦慮，戒菸限酒，甚至通過合理用藥把低壓控控制下來，控制在90以下甚至80以下的健康水平，才是真正的保證心血管健康的正確做法。
壓差大又是怎麼回事？
通常對於高血壓患者來說，會有一部分患者出現這樣的情況，收縮壓高，但舒張壓不高，這種單純收縮壓高的問題，往往伴隨的就是較大的壓差值，比如有的高血壓患者血壓在150/85這樣的水平，壓差達到了65這麼大，這就是壓差大的問題了。
多數的壓差大都發生在老年高血壓患者身上，在長期的高血壓以及年齡，高血脂等其他因素的影響下，老年人，特別是65歲以上的老年人，血管往往硬化程度比較嚴重，當心臟舒張時，血管保持彈性壓力，為身體各個臟器供應血液的能力較差，舒張壓自然也就上不去了。除此之外，還有些老年朋友，長期的高血壓控制不好，對心臟形成較大影響，逐漸的形成了心室肥厚，主動脈瓣關閉不全等問題，同樣也會導致單純收縮壓高，壓差大的問題出現。
還有一些情況，比如說一些風濕性心臟病患者，先天性心臟病患者，同樣可能存在動脈瓣關閉不嚴的情況，也會出現血壓壓差大的問題，另外，甲亢、重度的貧血，同樣可能導致壓差變大的情況出現。
對於相關疾病引起的壓差大的情況，積極的對相關問題進行干預和改善，有時候能夠使壓差大的問題得到改善，但對於血管硬化導致的壓差大的問題，在控制高血壓時，雖然應該是以降低收縮壓（高壓）為主，但同時也要注意不要把低壓降的過低，通常對於65歲以上的老年人，特別是存在單純收縮性高血壓的朋友，建議把收縮壓降低到140以下，130以上就是很理想的，如果能夠保證低壓在60以上，就是很好的血壓控制了，而對於某些高齡的老年人，為了保持好低壓水平，這個範圍還可適度放寬，高壓控制在150以下，也是可以的。
