12月7日，防疫「新十條」出台，進入全面放開時代。
此前，11月底，筆者曾經預測防疫政策將迎來有序放開，沒成想這次放開如此決絕、義無反顧，近乎悲壯。
管控放開後，第一波衝擊已經由北方為主的幾個城市，開始向全國各地蔓延。
但是上海人普遍都很淡定，不像北京人那樣大驚小怪，整天在自媒體上咋咋呼呼。
並不是上海人膽子大，而是經歷過那種茫然不知盡頭的黑暗，現在已經見到洞口的光明，這點短暫的衝擊，有什麼好害怕的呢？
事實上，這次放開的理論基礎和現實因素，在上半年上海疫情封控期間已經全部得到驗證，只不過這樣大的代價，被白白浪費了。
3月28日，上海宣布進入「鴛鴦封」階段，還沒等到浦西封控開始，3月30日便宣布「全域靜態管理、全員核酸篩查」。
自此，直到6月25日，正式官宣上海保衛戰勝利，前後將近3個月。
對比之下，疫情開始之時，武漢的封控，從1月23日實施封城管理，到4月8日解除離漢通道管控，也僅僅經歷了76天。
要知道，兩千萬人的特大都市，靜默三個月，在人類歷史上，還從未有過這樣的情況。
可惜的是，上海靜默的巨大代價，所得出的結論，並沒有得到充分借鑑！
一、奧密克戎是防不住的
上海靜默了如此長的時間，才基本實現清零，其後暑期、國慶期間，又陸續有零星的局部式疫情爆發。
其間，除了大規模的方艙和封控，對於密接、乃至次密接，動輒大規模的轉運，耗費了大量的人力、物力、財力。
要知道，這是在臨近的江浙兩省，乃至解放軍的大力支援下，社會、經濟近乎停滯，付出慘重的代價後，才得以實現的「社會面清零」。
這樣的事實足以證明，只要有對外的人員和貨物流動，奧密克戎是防不住的。
一方面，奧密克戎有超強的傳播性；另一方面，奧密克戎傳播又非常隱秘，可通過氣溶膠傳播，沒法溯源，使得以前的精準防控，無法持續。
從暑期到國慶期間，海南、西藏、甘肅有過一波疫情，靠強力封控，才得以破滅。而新疆和內蒙古的疫情，持續超百天，也未能實現清零。
鄭州的疫情則因為富士康事件得以放大，直到廣州、北京的疫情呈爆發之勢，無論是經濟還是社會層面，再也不能承受這兩個特大城市的靜默了。
二、奧密克戎的毒性大大降低
比起新冠的原始株和德爾塔株，奧密克戎變異株的毒性大大下降。
2021年底，奧密克戎剛出現時，即已發現其更具傳染性，並降低了疫苗效力，但它引發的重症更少。
到了2022年初，越來越多的研究表明，奧密克戎主要攻擊上呼吸道，包括鼻子、喉嚨和呼吸道，而對肺部的傷害要小得多。
正因為如此，鍾南山日前指出，可以將新冠肺炎改稱為新冠感冒了。
自2022年2月26日至6月30日，上海總的感染人數約為62.7萬，據統計，其中無症狀為65.4%，輕症為25.0%，也就是說無症狀、輕症的比例超過了90%。
這輪疫情，北方和南方的變異株有所區別，北方以BF.7為主，南方以BA.5為主，免疫逃逸能力都變得更強，使得傳播速度加快，但依然主要攻擊上呼吸道，主要症狀就是發燒、喉嚨痛、全身酸痛。
到目前為止，奧密克戎還在不斷變異，但總的趨勢依然是傳播指數在增強，毒性在逐漸減弱。
在12月20日的發布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波表示：奧密克戎新的變異分支BQ.1和XBB，也已經傳入中國，雖然其傳播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力、重症率和死亡率並沒有明顯區別。
三、重點是防重症、保護弱勢人群
奧密克戎由於很少攻擊下呼吸道，因此不像武漢疫情初期，會誘發大量的肺部感染重症。
今年3—6月份，上海疫情的重症人數約在6000左右，占比1%，死亡人數為588人，病死率0.09%，這個病死率已經和流感的0.1%無限接近了。
值得注意的是，死亡人群中，絕大部分本身都有嚴重的基礎性疾病、癌症等，感染後病症加重而去世。
老年人群由於其基礎疾病多、免疫力弱，一旦感染，依然是危重症甚至是死亡病例的高危人群。
雖然奧密克戎的病死率接近流感，但其傳染力遠超流感，因此保護老年人群和弱勢群體，才是防疫的重點。
四、疫苗對防重症是有效的
到目前為止，降低重症率、死亡率的最好預防措施，就是接種疫苗。
上海的重症和死亡人群中，很多是沒有接種疫苗的。
從上海這輪疫情的數據看，全程接種疫苗，仍可以有效降低奧密克戎變異株引起的重症和死亡風險。
而接種加強針，尤其是採用序列接種的方式，可以進一步降低奧密克戎變異株引起的突破感染風險。
中國普通人群的疫苗接種普及率很高，60歲以上老人的第一針接種率也高達90%以上。
但還需要繼續做好60-79歲，特別是80歲以上人群全程接種和加強免疫工作。
當然，對於老年人的各種接種禁忌，尤其是有嚴重基礎病的老年人群，也需要有針對性的指導。
五、大規模核酸的弊大於利
上海為了實現「社會面清零」，採取了大規模的核酸檢測方法，高峰時從江蘇、浙江抽調了大量醫護人員馳援上海。
但恰恰是核酸檢測時的聚集、核酸檢測的不規範，又造成新的傳播。
有的小區就是因為一輪輪的核酸檢測，才使得陽性綿綿不絕。
而上海疫情期間，也發生過多起核酸檢測錯誤的事件，更不要說其後全國各地的核酸檢測亂象。
到了11月29日，中央媒體也開始表態：「核酸亂象不止，疫情永無寧日！」
動不動的全員核酸，造成巨大的人力、物力浪費，早些把這筆費用，用來建定點醫院、擴充ICU，發放抗原試劑、藥物，不香嗎？
六、上海付出的巨大代價，白白浪費了
上海三個月的靜默，積累了大量的數據，足以說明上述五點，也表明疫情防控的重點應當由嚴防死守，轉向推進分級治療、打加強針、防重症（建ICU）。
撇開疫情防控本身，上海還付出了巨大的社會、經濟代價，而信心的恢復更需假以時日。
靜默三個月，直接經濟損失超萬億，對長三角產業鏈的間接影響更要放大數倍。
從社會層面看，靜默期間各種保供問題頻出，民眾的忍受力也到了極限。
如果說，3月初上海設想不採取封控措施，還帶有很多不確定性的話，那麼到了6月底，上海兩千萬人做了三個月的小白鼠，六十多萬陽性，這個實驗數據的樣本還不足夠嗎？
然鵝，上海疫情後，上海的經驗教訓，並沒有充分汲取，接下來的防控重點，依然沒有大的變化。
全國依然在嚴防死守，剛開始只要看到上海的車輛、上海的行程碼就如臨大敵。
由於擔心一兩例疫情導致星星之火可以燎原，各地層層加碼，各種花式勸返，只要發現一例無症狀，動輒全城靜默，最長的烏魯木齊靜默超一百天。
而國際國內形勢，已經在悄悄轉變，尤其是11月分外貿形勢的惡化、部分地區民意的反彈等等，再不放開就來不及了。
七、放開的時機選擇問題
進入11月，國家先是出台「二十條」，但各地沒能領會精神，依然在層層加碼。
進入11月中下旬，國家開始整頓層層加碼，輿論的方向開始轉變，尤其是大會後，疫情防控還要和社會經濟發展、國際國內形勢統籌考慮。
於是，「新十條」出台後，各地由層層加碼，迅速演變為層層減碼。
撤銷檢查站、取消落地檢，不再查驗核酸證明、行程碼、健康碼……
吳尊友先生近日指出，「新十條」出台的時間，是三年來每周報告死亡數最低的時候。
這屬於自己證明自己，客觀地講，選擇在冬季放開，並不是最好的選擇：
一是冬季是流感高發季節，和奧密克戎會引發疊加效應，二是冬季是老年人，尤其是有心腦血管病人員的高危季節，一旦感染，會加重其病情。
還有一點很重要的原因，全國加強針之後，已經過去了相當長時間，下半年又沒有動員打第四針疫苗，疫苗的效應在減弱，這也很可能就是現在周邊感染人群，發燒、喉嚨痛、全身酸痛等症狀多發的原因。
因此，在上海疫情結束後的暑期，選擇放開，可以避開冬季流感高發季節，疫苗效應也未減弱，學生暑期在家，也省得成天網課。
那樣的話，經過暑期兩個月的衝擊波，基本上可以實現一輪群體免疫，在秋季就可以迎來後疫情時代。
八、放開的準備不充分
本來筆者預測，在「清零」和「躺平」之間，會找到符合國情的中間路線，疫情的管控，將會「有序放開」。
但形勢不等人，「新十條」橫空出台，中央經濟工作會議的重點也轉向保發展，畢竟發展才是根本。
但是，很顯然，這次放開非常倉促，從政府、到醫療部門、再到民眾，都顯得手忙腳亂！
一是宣傳突然轉向，民眾心理準備不足。
此前一直在強化感染奧密克戎的嚴重後果，輿論突然轉向，缺乏過渡，民眾的心理準備不足。
二是基礎藥物準備不足。
布洛芬、美林、連花清瘟等常見感冒發燒類藥物缺貨，多地出現藥品搶購潮甚至出現加價現象，要知道中國可是布洛芬原料藥的第一生產大國。
三是醫療資源準備不足
。各地醫院倉促進入臨戰狀態，從新冠定點，到全面開放發熱門診，使得很多醫院的醫護人員出現大面積的感染，不得不帶病上崗，甚至徵召退休人員
四是頂層方案設計不足。
居家隔離的具體要求、服藥的指導、醫院的收治等相應的配套措施和規範都沒跟上，直到目前第十版防控方案依然沒有出台。
但不管怎麼樣，開弓沒有回頭箭，永遠不可能再回到封控時代了。
前一段時間，筆者寫過幾篇關於疫情防控的文章，不少朋友點讚支持，也有人質疑，有人問你是醫學專家嗎？你有什麼資格質疑專家？至於那些人身攻擊，就當個屁放掉吧。
筆者一直認為，尊重科學、實事求是、回歸邏輯，是制定疫情防控政策的基礎。
筆者背後沒有利益集團，更沒有境外勢力，認真學習、認真分析，提出疑問，心平氣和地討論，關心國計民生，為國家發展獻計獻策，難道有壞處嗎？總比某些翻臉比翻書快的專家們，要有責任心吧！
還是一句話，自己才是健康的第一責任人，抱怨也沒用，經過放開的幾輪衝擊波後，擁抱後疫情時代吧。
「沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春！」
相信來年春暖花開之際，定會翻開新篇章。
