很多人到醫院體檢的時候發現肺部結節，立刻變得憂心忡忡，主要原因擔心結節是惡性的。
根據性質的不同，肺結節分為良性結節和惡性結節，不同性質的結節，處理方式和預後是完全不同的，良性結節可以完全不用特殊處理，動態觀察，定期複查即可，沒有證據表明，隨著時間的推移，良性結節會變成惡性結節，也就是說，有的人一輩子都有肺部結節，而且絲毫沒有變化；至於惡性結節，則就是大家所說的肺癌，如果惡性結節不及時處理，隨著時間的推移，癌細胞就可能發生轉移。
但是，發現肺部結節，如何判斷是良性的還是惡性的呢？
大家拿到CT報告單的時候，看到肺結節後面往往有一個Lung-RADS分類，很多人不知道這是什麼，Lung-RADS分類是肺結節的診斷分級系統,主要是根據肺部CT報告中肺結節的惡性風險進行分級。
Lung-RADS一共分為1-4個等級，等級越高，惡性的概率越大，如果是4類結節，那麼要高度引起警惕，這類結節是惡性結節的風險比較高。
對於1-3類結節，醫生往往都會建議先觀察一下，讓子彈飛一會。
大家都知道，如果在觀察的過程中，肺部結節不斷增大，這個時候可要小心了，因為體積不斷增大的結節，往往提示為惡性結節。
但還有一些結節，它們也會出現變化，但是醫生卻說，這些變化的結節，基本能排除惡變的可能，這又是怎麼回事呢？
1、如果肺結節不斷變小，那麼基本排除惡性
對於體積不斷增大的肺結節，我們害怕是肺癌，可是對於體積不斷減少的肺結節呢？還是肺癌嗎？
當然不是，惡性腫瘤和良性腫瘤不同，惡性腫瘤肯定會有變化，按照惡性腫瘤的生長特點，它肯定是不斷增大的，沒有哪一種惡性腫瘤會不斷減小。
所以如果肺結節變小，往往提示結節可能是感染所致的炎性結節，有這樣的結節，那麼恭喜你，隨著肺結節的縮小，風險會進一步降低，而且肺結節還有可能完全消失。
2、如果肺結節密度降低，基本可以排除惡性
很多人開始體檢的時候發現自己是實性結節，因為特別緊張，生怕自己得了肺癌。
對於實性結節，醫生會建議密切隨訪，一般建議3個月就複查一次，如果實性結節是惡性的，那麼它肯定會變大。
如果觀察中發現肺結節不僅沒有變大，而且密度也降低了，有些實性結節變成了磨玻璃結節，出現這樣的變化那絕對是好事，因為基本可以排除惡性。
醫生不是透視眼，不可能看一眼肺結節就能判斷它的性質，有些肺結節太小，無法進行活檢，做手術又存在一定的創傷，所以醫生往往在一定的時間內允許子彈飛一會，發現了也不必過於緊張，動態觀察一段時間，即便結節發生了變化，也不一定是壞事，尤其是以上兩種變化的結節。
很多老百姓對肺結節特別恐懼，醫生讓他觀察，恨不得一個月查一次CT，其實這是沒有必要的，CT存在一定的輻射，並不是做得越多越好。
大多數肺結節都是良性的，惡變的肺結節所占的比例不高，如果你是Lung-RADS1類結節，完全不同擔心癌變風險；如果你是Lung-RADS2類結節，罹患肺癌的風險很低；如果你是Lung-RADS3類結節，仍有很大概率不是肺癌，所以對於1-3類的結節，一般6個月左右的時間複查一下就可以了。
即便你是Lung-RADS4類結節，也不一定是肺癌，有些4類結節，醫生也會留一定的時間讓患者複查。
