眾所周知，飲酒傷肝，尤其是烈酒，酒精濃度高，對肝臟的刺激性更大，但是有人會說，「老外」愛喝酒，肝癌根本就不多啊！
的確，中國人均酒精攝入量是比歐美國家少。《柳葉刀》一項分析1990年至2017年間189個國家的酒精攝入趨勢，結果顯示：美國人均酒精攝入量為9.8升，而中國人均酒精攝入量為7.4升。
然而《2020年全球最新癌症負擔數據》披露：2020年全球新增肝癌病例達到91萬例，其中死亡病例達到83萬例。中國新發肝癌病例占全球的近一半，達到41萬例，死亡病例也占據39萬例。
與此相對照，美國新增肝癌病例為3.3萬例，死亡病例為2.6萬例。中國肝癌發病率約是美國的3倍。
喝酒傷肝，為何美國肝癌比例卻更少？
一、美國人更愛喝酒，為啥肝癌患者卻比中國少？
和我國相比，美國肝癌病例少的中國疾病預防控制中心統計的數據顯示，原因或有這3個：
一是基因好。能不能喝酒，是基因決定的。同樣的飲酒量，歐美人就不容易臉紅，而中國人則容易「上頭」。酒精本身並不致癌，但喝到體內，代謝成乙醛，乙醛則是致癌物，對身體器官有毒性。它還能舒張血管，導致臉紅筋漲，所以喝酒臉紅是乙醛超標的表現。
二是B肝患者少。大部分肝癌都是由B肝一步步進化的，感染B肝的同時還飲酒，大大增加肝硬化和肝癌風險。根據中國慢性B型肝炎病毒感染者約9000萬。而美國的慢性B肝病例只有85-220萬人。另外在美國採取一系列措施嚴格控制B肝，美國國立衛生研究院為此還啟動了Trans-NIH研究戰略計劃，積極推廣B肝疫苗，發展B肝治癒方案。
三是飲食習慣。相對於西方國家喜歡「冷盤」，我國飲食多以油炸、醃製、燻烤等方式，這些烹飪方法會導致食物中的亞硝酸鹽含量激增，而亞硝酸鹽同樣是致癌物，可增加肝癌發生的機率。
二、美國研究：適度喝酒或比運動更能長壽，可信嗎？
美國加州大學神經學家Claudia Kawas曾進行了一項為期15年、納入1700名90-99歲的老年人的研究，結果發現每天喝一兩杯葡萄酒或啤酒的人，過早死亡的可能性降低了18％。
無有獨偶，美國《時代》雜誌上曾刊登了來源於德克薩斯大學奧斯汀分校的心理學家查理.斯豪里翰發表的一項觀察性研究，該研究對1824個55-65歲的老年人，進行了長達20年的觀察研究。結果發現，和適度飲酒的人相比，不飲酒的人和重度飲酒的人（酗酒），死亡率反而更高。
那是不是說喝酒真的更有助於延長壽命呢？
首先，該研究為觀察研究，研究結果只是發現了飲酒和壽命的相關性，但無法證明其因果性。其次，這項研究樣本僅有一千多個，且都以回顧調查問卷形式統計，主要憑藉受試者記憶力，這使得分析結果容易出現誤差。
實際上，2018年《柳葉刀》上曾發表過一篇樣本數更大的研究，該研究涉及19個國家的研究，納入近60萬人。就喝酒與腦卒中、心血管疾病及死亡率的影響進行了研究，結果發現，喝酒會提高高卒中風險，增加全因死亡率。
《柳葉刀》上還曾刊登過一項涉及全球2800萬人的研究，樣本數是目前為止關於飲酒的研究中最大的。研究人員在論文中寫道：長期以來都有適度喝酒有益健康的說法，現在這個觀念是時候改一改了。飲酒沒有所謂的「安全值」，最安全的飲酒量為0，建議滴酒不沾。
三、北大研究：不抽菸、不喝酒可大幅延長國人壽命
菸酒傷身，是當前社會大眾的共識，但也有人覺得「命里有時終須有」，不吸菸不喝酒也不見得長壽，引發了不少爭議。
浙江省中醫藥學發表的《浙江省百歲老人長壽因素調研》，研究對象為255個百歲老人，追蹤4年，結果發現這些老人中，有83%不吸菸，有73%不喝酒。可見不吸菸不喝酒確實是長壽的一個重要前提。
另外，北京大學李立明、呂筠與中國疾病預防控制中心趙麗雲在《Lancet Public Health》期刊上，調查了健康生活方式對中國人預期壽命影響。結果發現，有5種低風險生活方式：從不吸菸或戒菸、不飲酒、積極運動、健康的飲食習慣和健康的體型，會大幅延長中國人口的預期壽命。具體來說就是，30歲時，男性的預期壽命延長8.8年，二女性則會延長8.1年。
因此，大家想要長壽，還是建議不要吸菸喝酒了，還有堅持運動，保持健康的飲食習慣。
