我接診過一名女子，當時是28歲。她鼻子裡經常乾澀、發癢。用手去摳，能摳出血痂來。
發病一年來，她走了好多醫院的耳鼻喉科，但治療效果不佳。最終，她決定投中醫治療。
刻診，患者脈細無力，偏數，苔白，舌紅，整個身體倦怠無力，不愛說話，，來就診的時候神情低落疲倦。
細問得知，患者長時間食慾差，吃不了多少東西，就不想吃了。而且嘴裡頭沒啥味道，大便偏干，夜裡睡眠不好，多夢。
我根據她的情況，開方：生黃芪，防風，炒白朮，桂枝，蘇葉，牡丹皮，沙參，黃芩，合歡皮，辛夷。
患者服用3劑以後，鼻子通氣了，干癢之感也緩解。又用了半個月時間，諸證悉平，患者的鼻子恢復了正常。
患者的問題，是鼻子癢、干、堵。
這是怎麼回事呢？
我們中醫的話講，鼻子癢是因為有風邪。風邪令人癢。
鼻子干，是因為缺乏津液的濡養。
鼻子干癢，就等於陰津不足，生出風邪。
患者腸燥、脈數、夜寐多夢，這都提示陰不足，有虛熱。
鼻那是肺之竅。鼻子有問題，提示肺氣異常。
鼻子干，說明肺陰不足。
鼻子堵，說明肺氣宣發不暢，通不開鼻竅。
那她為啥肺陰不足、肺氣不暢呢？
根本原因是脾虛。脾屬土，肺屬金。脾土不足，不能生肺金，所以肺陰不足、肺氣失常。
脾虛從何看出？此人脈細無力，苔白舌淡，神疲懶言、肢體倦怠，而且食慾不好，口中無味。這說明脾虛，氣血津液生化乏源。
脾是後天之本。脾不足，氣血虛，所以脈細無力，舌淡苔白。身體不得濡養，就會倦怠乏力。脾虛，胃氣就不足。故而食欲不振。
我們要做的，就是補益脾氣，令氣血津液生化有源，滋養肺陰。
方子裡：黃芪、白朮健脾益氣，解決脾虛。
沙參用於滋補肺陰。牡丹皮和黃芩用於清熱，改善陰虛帶來的熱像。
防風、桂枝、蘇葉，用於解表祛風，解決患者的風邪。
配合辛夷，還可以通鼻竅。黃芪、白朮和防風配合起來，可以益氣固表驅邪。
最後，加合歡皮，改善睡眠，並有活血的效果。