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防癌先防身體的慢性「炎症」

炎症對癌症的發生、發展、侵襲和轉移起著決定性作用,它還可影響機體的免疫監護,甚至干擾各種治療的效果。
Grivennikov等在2010年《自然》雜誌指出:炎症對癌症的發生、發展、侵襲和轉移起著決定性作用,它還可影響機體的免疫監護,甚至干擾各種治療的效果。

  從病理學的觀點,炎症與癌症是完全兩碼事。但最近10年,炎症與癌症的密切關係日益受到人們關注。2009年Mantovani在《自然》雜誌的一篇文章甚至認為「炎症微環境」應該成為癌症原的7個特徵。

  很多癌症有炎症背景

  2002年《自然》雜誌副刊刊登了Coussens和Werb寫的「炎症與癌症」的綜述文章:

  1.很多慢性炎症伴有癌症

  如支氣管炎肺癌,返流性食管炎食管癌,腸道炎症與大腸癌,慢性胰腺炎胰腺癌膀胱炎膀胱癌,紫外線皮膚炎症與黑色素瘤,等等。

  2.很多癌症伴有感染背景

  如肝細胞癌與乙型/丙型肝炎(病毒),膽管細胞癌與膽管炎(肝吸蟲),膽囊癌膽囊炎膽石症(細菌),胃癌胃炎胃潰瘍(幽門螺桿菌),皮膚癌與慢性骨髓炎(細菌),宮頸癌與慢性宮頸炎(乳頭狀瘤病毒),等等。

  總之,很多癌症發生在感染、慢性刺激和炎症的部位,無論是病毒、細菌或其他原因引起的炎症都與癌症有密切關係。新近發現的肝癌危險因素中還包括一些代謝疾病,如肥胖、非酒精性脂肪肝等,所以可能導致癌症,也同樣通過炎症這一渠道。

  炎症有很多促癌因素

  Grivennikov等在2010年《自然》雜誌指出:炎症對癌症的發生、發展、侵襲和轉移起著決定性作用,它還可影響機體的免疫監護,甚至干擾各種治療的效果。

  現在越來越清楚,在癌症微環境中,有許多炎症細胞,這些炎症細胞是癌發生、發展中不可缺少的組成部分,它使得癌細胞得以生存、增殖和遷移。例如,巨噬細胞是炎症中常見的細胞,2006年Condeelis等在很權威的《細胞》雜誌發表文章,就認為,「巨噬細胞-微環境」是促癌轉移的重要角色。我們研究所的研究也證實,癌周圍組織中,巨噬細胞集落刺激因子表達高的,病人做根治性肝癌切除的預後差。從病理學角度,炎症與癌症截然不同,而從分子生物學角度,炎症細胞與癌細胞有很多共同之處。這好比人與老鼠是截然不同的,但人的大部分基因卻與老鼠的基因是相同的。

  防治慢性炎症以防癌

  過去認為,不同癌症有不同致癌因素,這個觀點至今仍然正確。但不同癌症既有其「個性」,也有「共性」。例如在不同癌症的生物學特性中,都有「失控增殖」和「侵襲轉移」的共性:現在發現炎症可能是很多癌症「癌變過程」的共性。過去對不同癌症的預防都有不同的側重點,例如肺癌強調戒菸,肝癌強調乙型和C型肝炎的防治(用B肝疫苗預防,用干擾素、抗病毒藥和核苷酸類藥物治療等);而現在又多了一條共性的途徑,即防治炎症以防癌,特別是慢性炎症。這裡包括生物因素(細菌、病毒等)和非生物因素(理化因素和其他慢性刺激等)引起的炎症。

  現在噎出現了一系列對癌症有潛在防治作用的抗炎藥物,其中最普通的就是用於預防心腦血管病的阿斯匹靈。關於阿斯匹靈,最值得介紹的是2010年《柳葉刀》的一篇文章,這是8個臨床隨機對照試驗、包括25570名病人的長期研究結果,發現每天用藥75毫克(這是一個較小的劑量),5年後癌症風險降低了30%~40%。如果用藥20年,癌症風險的下降分別為:前列腺癌10%、肺癌30%,結腸癌40%、食管癌60%。但是生效時間較長:用藥5年生效的有咽喉癌、胰腺癌、腦癌和肺癌,用藥10年生效的有直腸癌、胃癌,用藥15年生效的有前列腺癌。而阿斯匹靈防癌的機制可能是抑制一個稱為COX2的分子。也許大家會問,阿斯匹靈的防癌作用是否由於它有一定抗凝血作用呢?研究告訴大家,在預防肺腺癌方面,阿斯匹靈效果明顯,而經常應用的抗凝劑華法林則無效。

  中醫中藥用於癌症的大多有「清熱解毒」藥物,如蛇舌草、半枝蓮敗醬草、龍葵等,這些藥物顯然也有防治炎症的作用。現在大家都注意到綠茶有防癌作用,關於它的作用機制已有不少報導,但筆者想減少炎症可能也是一個方面。大家也許都有這種體會,多吃油膩的東西,舌苔常厚膩,實際上這可能是胃腸道有炎症的反應;而喝點茶可以解膩,也可能和茶有一定消炎作用有關。

  總之,我們平常生活中,最好能減少炎症,一旦有炎症,最好儘早防治,不要讓它變成慢性;變成慢性,更要抓緊治療。

責任編輯: 李冬琪   轉載請註明作者、出處並保持完整。

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