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頓頓吃外賣 小伙ICU搶救107天 暴瘦100斤

體重飆升至210斤

一次聚餐,竟然讓25歲小伙小川(化名)突發急性重症胰腺炎,在寧波市醫療中心李惠利醫院ICU搶救107天,期間經歷了大小5次手術。

一個半月前,他已經轉到肝膽胰外科普通病房接受後續治療,不日即可出院。

回想過去5個多月的經歷,小川既痛且悔:“我太不把自己的身體當回事了。”

他希望,自己的教訓能提醒其他有類似情況的年輕人,畢竟,沒有健康,又如何打拚?

昨天上午,記者在病房見到了小川,他看起來清瘦蒼白,生活基本可以自理,但行動還有些不便。他說,能撿回一條命就已經是萬幸了。

小川是安徽人。兩年前來寧波打工,做的是銷售,平時工作很努力,經常因工作而耽誤吃飯,不僅三餐不固定,而且基本頓頓都是外賣。川菜、湘菜、衢州菜,這些重油重鹽的菜式是他的最愛。“一天里,早餐有時顧不上吃,中餐也是是隨便對付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。”小川說。

小川本就是微胖界人士。兩年外賣吃下來,身高178厘米的他體重有210斤,BMI指數達33,屬於肥胖。小川知道肥胖不好,但沒當回事,運動、節食,這些都不在他的考慮之列。

突發重症入院是5個多月前的事。1月24日當天,小川和同學聚餐,席間又是大吃大喝。起初只是覺得腹脹,深夜回到家後開始腹痛。他拿熱毛巾敷在腹部,然後躺下休息。熬到次日清晨6點,腹痛加劇,冷汗直冒,而且陣陣噁心。自感情況不便,他硬撐著打車來到市醫療中心李惠利醫院急診科就醫。

走進急診室時,小川已經無法站立,呼吸困難,臉色煞白,立刻被送進了搶救室。雖然時隔好幾個月,但對於小川,急診科的醫護人員還有點印象。“這個病人年紀輕輕,但抽出來的血上全是白色油脂!”一名護士回憶。當時的化驗顯示,小川血澱粉酶嚴重超標,血脂高達16.2mmol/L,而正常值應該不超過1.7mmol/L,CT結果顯示急性胰腺炎,脂肪肝。此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。

急性胰腺炎合併多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重症胰腺炎,病情進展會非常快,病死率也很高。

為此,急診科醫護人員第一時間叫來了重症醫學科醫生會診。

ICU搶救107天

經歷大小5次手術

小川當天就住進了ICU也就是重症監護室,接受禁食、補液、生長抑素、止痛等一系列治療。然而他的病情迅速惡化。呼吸越來越困難,心跳飛速,肚子鼓得老高,沒有小便,雖然神志清醒但連動動手指的力氣也沒有。而且很快出現了血電解質紊亂、酸鹼失衡的癥狀,多臟器功能衰竭的程度也在加劇。醫生下了病危通知書,並且實施了床旁連續血液透析治療,幫助他去除血液中多餘的脂質和代謝產物。

小川的部分病例

“這麼年輕,實在可惜,一定要全力搶救。”ICU主任、主任醫師金雨虹和所有醫護人員都是一樣的想法。為此,重症醫學科聯合外科、消化內科、影像科、腎內科等多個科室的專家多次進行多學科會診(MDT),時刻關注小川的病情並多次調整治療方案。

一個月後,經過補液擴容、連續血透等治療,小川暫時脫離了生命危險。但接下來他和醫護人員仍面臨重重挑戰。“胰腺壞死程度太嚴重,無法通過自身吸收,必須手術。”參與聯合診治的肝膽胰外科主任、主任醫師李根叢說,“但手術對於病人來說又是一次創傷,風險極大,需要多個科室的醫生聯合。”

2月28日,小川接受了第一次手術。幾位專家聯手為他清除體內壞死組織。果然和預料的一樣,胰腺、腹壁、腎臟周圍大量膿性物質黏連,分不清組織器官。

手術耗時5個多小時。由於病灶大面積壞死,位置又較深,而且與腸道嚴重黏連,接下來兩個月內小川又接受了3次腹腔鏡下的清創手術和一次結腸造瘺手術。

每接受一次手術,小川身上都會增加幾條引流管,目的是為了加強腹腔里膿液的引流,最多的時候他肚子上插了七八根管子,加上反覆高熱、創口劇痛,ICU的醫生們每天光換藥就要好幾個小時,他們反覆沖洗管道,爭取儘快引流乾淨,讓小川的體溫恢復正常。

5月20日那天,小川病情趨於穩定,轉到了普通病房。經過這場生死較量,他體重銳減,降到了120斤。接下來,他還需要再接受小腸造口回納的手術。醫生預計,不久後可以出院。

現在的小川體重只有120斤

近年來

吃出來的胰腺炎患者越來越多

這一場浩劫,小川一家已經花去15萬的醫藥費,對於一個普通家庭來說可謂不小的負擔。康復出院後,他的身體也由於巨大損傷,難以恢復到病發前了。而且胰腺炎容易複發,這意味著小川以後再也不能放開吃了。

那麼,胰腺炎究竟是一種什麼樣的病?

重症急性胰腺炎是一種病情險惡、併發症多、病死率較高的急腹症,死亡率為20%,像這個病人這樣有併發症的死亡率可高達50%。”

ICU主任、主任醫師金雨虹透露,小川是今年該科收治的第8個重症急性胰腺炎病人,這8個患者幾乎是青壯年,也都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,“這類病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎。這種病是由於體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”

金醫生表示,急性胰腺炎導致的疼痛非常劇烈:“這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結果,相當於內臟被自己逐漸‘吃掉’,能不疼嗎?”

正常人的胰液在體內不會發生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層,胰酶還沒成型,不具有這麼大的殺傷性。但是,上述的防禦功能遭到破壞時,就會引起或輕或重的胰腺炎。

胰腺炎最喜歡找上兩類人,一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是像小川這樣頓頓外賣,不良飲食會導致胃腸功能紊亂,進而引發胰腺炎。兩者均與吃有關,近年來,後者佔比越來越高。為此,金醫生建議廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。

阿波羅網責任編輯:趙麗 來源:錢江晚報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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