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24歲小伙一根腳趾壞死 只因平時臭美穿尖皮鞋

近日,浙江一醫院內分泌科接診了一位24歲的小夥子,年紀輕輕,已經因為糖尿病足壞死了一根腳趾。

“這個小夥子是截至目前我們接診的最年輕的糖尿病足患者。會得糖尿病足,或者叫爛腳的,一般都是糖尿病史比較長的病人了,全國平均發糖尿病足的患者在60歲以上。”主治小夥子的李霖副主任醫師說。

為什麼他的糖尿病這麼快就發展到爛腳的地步?因為,這個小夥子特別愛穿尖頭皮鞋。

20歲體檢查出糖尿病

愛穿尖頭皮鞋腳面磨破腳趾潰爛

小夥子姓張(化名),家住餘杭,一米八左右,體重210斤。小張遺傳他爸,從小就胖,再加是獨子,家裡人對他都比較寵溺,所以小張在吃喝上也沒有節制,想吃什麼吃什麼,想喝什麼喝什麼,小張就越發胖了。

大概兩三年前,小張已經通過體檢知道自己有糖尿病了,空腹血糖經常在20mmol/L(正常人在6mmol/L左右),可他覺得年紀輕輕得了糖尿病不好意思,自覺沒有太難受的癥狀,跟父母沒說,也不去治療。

有糖尿病的小張,有個從讀書時就開始的喜好:穿尖頭皮鞋。

“他要漂亮的,就是覺得鞋子尖尖的好看哎,高中的時候就喜歡穿了,買的鞋鞋面都偏窄的那種。”小張媽媽告訴李醫生。

前段時間,小張又新買了雙皮鞋,新鞋磨腳,把小張左腳第4趾磨破了。一般人腳趾破皮,過兩天可能也就好了,大不了磨出塊老繭。可小張不一樣啊,他有糖尿病,糖尿病人皮膚破潰後特別難癒合,且容易被細菌感染。

所以,小張這小小的一個創口,到後來竟然越來越大,越來越深,糖尿病人的末梢神經又不敏感,小張也不覺得痛。到後來,他的第4趾都變成黑的了。

“8月底的時候,他開始發燒,發燒也不去醫院,在家裡熬了四五天,實在熬不住了,才去了附近醫院,給醫生看腳趾。”李霖醫生詳細問了小張病史。

此時,小張已經高燒39.5℃,意識模糊。他左腳第4趾完全潰爛,肌腱骨骼關節全都壞死變黑,潰爛面已經蔓延到足背,細菌進入到血液導致敗血症。

醫院不敢怠慢,知道醫院對糖尿病足的診療有研究,趕緊用救護車把小張轉到另一家大醫院急診。

正常人也不建議長期穿尖頭皮鞋

腳趾骨骼會因長期受擠壓而變形

李醫生接診後,發現小張的腳變形得厲害,因為長期穿尖頭鞋,小張的腳趾沒法平展,都疊起來了。即使不看已經爛掉的第4趾,他的第2趾也已經被拱到大拇指和第3趾上方,變成了一個三角形。

情況嚴重,小張的第4趾已經爛掉沒有了,糖尿病足的進展很快,沒幾天就可以爛到整個腳。李醫生所在的內分泌科聯合手足外科,創面護理,超聲,感染,細菌室,麻醉科等,為小張進行血糖控制、抗感染、局部清創、加上抗生素骨水泥局部植入,加二期閉合創口,終於保住了小張的大部分左腳。

“我們醫院有糖尿病足多學科聯合診治中心,多個學科優勢集中,旨在降低糖尿病足患者截肢率,盡量保存其肢體功能。全國糖尿病足的截肢率在18%左右,而我們醫院只有千分之九。傳統意義上的截肢是指膝蓋以下的截肢,如能僅僅去除壞死的足趾,保住腳乃至小腿,從而保留正常行走等功能,對患者來說還是非常重要的。”李霖醫生說。

雖然小張今後還是可以走路,但父母很發愁:年紀這麼輕就變成這樣,以後可怎麼找女朋友。李醫師說,即使是正常人,也不建議長期穿尖頭皮鞋,即使沒有爛腳,腳趾骨骼也會因長期受擠壓而變形,到了晚年會出現很多骨科毛病。

寬鬆、乾燥、乾淨、接觸面柔軟

糖尿病人要特別注意足部保養

李醫生說,糖尿病人末梢神經感覺遲鈍,出現創口後又不容易癒合,所以特別要注意足部保養,以免並發糖尿病足。

1.保持腳的乾淨,溫水(用手摸上去不燙,一定要手摸,不能用腳試)洗腳,不能浸泡太久。擦乾時尤其要注意把腳趾縫也擦乾。

2.保持足部和足趾之間的乾燥,易出腳汗的糖友,擦乾腳後,可以抹上爽身粉。足部過於乾燥者塗抹護膚品,如硅霜、凡士林等。

3.每天檢查雙腳的每一個部位,看有無水泡或破損,一旦發現,及早採取處理措施,不懂就到醫院由醫生處理。

4.修剪趾甲時要避免把皮膚剪破,不要自己剪老繭、雞眼,找醫生處理。

5.和腳的接觸面要寬鬆,乾淨舒適的鬆口棉襪,不赤腳走路,在家裡最好穿軟底布鞋,不要穿塑料拖鞋(容易磨腳)。

6.鞋子要選寬大、透氣性好的,最好留有一指的距離。不赤腳穿鞋,不穿夾腳趾的涼鞋,不穿高跟鞋。

7.夏天或去陽光強烈的地區足部裸露處注意塗上防晒霜。冬季要穿保暖性好的鞋子,被雨水打濕要及時更換。不用電褥子、熱水袋,不洗桑拿浴,不用溫熱型的家庭理療儀。

阿波羅網責任編輯:趙麗 來源:都市快報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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