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越來越多的年輕人開始耳鳴 病因究竟是什麼?

聽力和視力雖然都是人與生俱來的能力,但比起眼睛,耳朵卻容易被忽視。事實上,為人們帶來有聲世界的耳朵,是非常脆弱的器官,很容易“受傷”。據估計,我國至少有1億耳鳴患者,並且患者年齡日趨年輕化。很多耳鳴患者自述,除了聽到聲音外,還會出現睡眠障礙、心煩易怒、注意力不集中、焦慮、抑鬱等,進而導致生活質量和社交能力下降,甚至產生自殺傾向。

 

 

【案例】

張女士一直是個熱心、爽快的人,今年42歲,無論在單位還是家裡,無論是與同事還是鄰居,都有著良好的關係。可最近,她和物業、鄰居產生了矛盾,而且矛盾日益激化。據張女士反映,她晚上下班回家,尤其夜深人靜時,總能聽到一種刺耳的聲音,使她夜不能寐,非常痛苦。她把家裡查個底朝天,沒有發現發聲的物體,找到鄰居,他們也表示家中未裝有發聲的物體。後來經過多次與物業交涉,物業也表示無能為力。可是,尖叫刺耳的聲音讓張女士內心煩躁,甚至焦慮不安。前不久,張女士通過頭顱核磁掃描檢查,發現丘腦內長有海綿狀血管瘤。醫生說,她所描述聽到的聲音其實是耳鳴,是由顱內病變引起的。由此才化解了張女士和鄰居、物業之間的誤會。

那麼,什麼是耳鳴呢?

耳鳴是一種常見的臨床癥狀,是無任何外界相應的聲源或電刺激時,內耳或頭部所產生的聲音感覺。說得直白些,就是明明沒有聲音,卻聽到了聲音。用老百姓的俗話來說,耳鳴就是“耳朵叫”“耳朵響”。有人描述自己的耳鳴像火車轟轟響;有人感覺像知了叫,即蟬鳴;有人描述為堅硬的粉筆劃在黑板上的那種尖刺的聲音;還有人自我調侃說,白天跟別人說話聽不清楚,晚上想安靜休息了耳朵里卻開起了音樂會……

在人的一生中,大多有過耳鳴的經歷,但多為一過性的耳鳴,吃一點葯,調整一下飲食、情緒,耳鳴就消失了。可是,部分出現了頑固性耳鳴,伴有頭暈、耳聾,這就比較嚴重了,需要趕緊到正規醫療機構就診。但是,常有人將這種現象誤認為上火,進而耽誤了診治。

隨著生活、工作及精神壓力的增大,耳鳴的發病率也呈逐年攀升的趨勢,從3%~4%上升到了10%~20%,已經成為人們普遍的健康問題。有些人認為,耳鳴是老年人的專利,其實不然,現在越來越多的年輕人開始出現耳鳴。在耳鳴患者中,65歲以上的老年人佔1/3左右,其餘2/3都是中青年。

研究發現,平時特別仔細,做事講究完美;特愛思考,愛鑽牛角尖,愛較勁;愛生氣、易憤怒;生活、工作、家庭環境處於緊張狀態,壓力過大、過度疲勞;睡眠不足、睡眠障礙;飲酒過量,過度吸煙;高膽固醇及高鹽飲食;常飲用濃茶、含咖啡因的飲料;長期佩戴耳機、工作環境過於嘈雜、經常出入噪音巨大場所的人群等,都是耳鳴的好發人群。此外,更年期也常常會出現耳鳴。很多更年期婦女出現耳鳴,但聽力檢查正常。除耳鳴外,她們還會出現一些無法解釋的癥狀,如用手觸摸耳廓或用手輕叩頭皮時,也會出現耳鳴。目前認為,更年期婦女內分泌失調、雌激素降低、自主神經功能紊亂,是造成耳鳴的主要原因。

耳鳴的病因比較複雜,一般可分為兩大類:

一是耳源性疾病。

人能夠聽到聲音,是聲波經過外耳、耳膜、中耳、內耳、聽覺神經,傳到大腦中樞,稱為聽覺通路。就像我們開電燈一樣,需要通過拉開關線,啟動開關,電線電流通暢,燈泡才能亮。聽覺通路上的任何一個環節出問題,都能夠引起耳源性耳鳴。如外耳道堵塞;游泳嗆水、擤鼻涕不當導致的中耳病變;梅尼埃病、藥物中毒導致的內耳病變等都會引起耳源性耳鳴。

二是非耳源性疾病。

耳鳴的患者在專科醫生那裡,會接受相關係統的檢查。如果排除了耳源性疾病,醫生就要對患者進行相關疾病的排查,如心血管疾病、高血壓、糖尿病、頸椎病、肝病、腎病、甲亢等。如果排除了所有疾病,那麼就可以考慮心理因素和精神疾病引發的耳鳴,如精神緊張、抑鬱、焦慮、神經衰弱等。小小的耳鳴,為人們敲起耳科及全身疾病的警鐘。

一旦出現耳鳴,首診耳科是必需的,但事實上,導致耳鳴的各種疾病又遠遠超出了耳科的範疇。不過,只有先從耳科入手,才能最大限度地搞清楚導致耳鳴的可能原因,從而進行有針對性的治療。部分耳鳴是情緒問題的局部表現,有些患者可能為神經衰弱、抑鬱狀態、焦慮狀態,如果已經在神經內科或專科醫院確診,一定要專科醫生的專科治療。大部分這類患者通過專科治療後,耳鳴是能夠消失的。

需要強調的是,耳鳴是醫學界公認的頑疾,在治療方面一定需要耐心。臨床中,很多患者跟醫生抱怨,都治療一兩周了耳朵還叫,其實這是正常現象,並沒有一吃就靈的靈丹妙藥。還有些患者追求立竿見影、快速根治,但要知道,欲速則不達。俗話說,沒有萬能的醫生,沒有萬能的藥物,只有萬能的騙子。目前,在耳鳴的治療方面,沒有特效藥物。大多數醫生會選用維生素以及營養神經的藥物,即改善微循環、安神的藥物。部分患者病急亂投醫,隨便花錢買一個幾千塊的耳鳴掩蔽器,期望耳鳴消失,其實不然,這方面的糾紛時有發生。耳鳴患者一定要學會放鬆,但放鬆絕不是放棄,建立一個好的心態,有助於耳鳴的康復。生活中,也確實存在不少這樣的耳鳴患者,他們費盡心思,花了很多人力物力,耳鳴治療仍然不見效,不得不接受現實。當漸漸放鬆、放平心態後,耳鳴反而自然消失了。

此外,有些患者由於備受耳鳴折磨,甚至產生“希望自己耳朵全聾,耳鳴自然消失”的想法,這是不正確的。因為通過某些破壞手段導致耳朵全聾後,有些耳鳴不但不會消失,還可能出現顱鳴,就是自覺腦內如蟲鳴響。只要耳朵沒全聾,只要有一線希望,就一定要保護自己的聽力。只有儘可能地保存聽力,即使是殘餘的聽力,也就是保留了自己耳的功能,為醫生和科學研究的突破留下足夠時間,進而擺脫耳鳴的夢魘。

阿波羅網責任編輯:王和  轉載請註明作者、出處並保持完整。

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