在耳鼻喉科急診，我們經常聽到這樣的對話：
「醫生，我娃兒喉嚨頭嗆了東西，搞快點整出來嘛，我下午還有個會，忙得很！」
醫生：……
「啥子喃？還要全麻？不得哦，找個夾夾伸進切捻出來就完了噻！」
醫生：……
「哎呀，娃兒媽老漢兒沒在屋頭，我跟他爺爺在帶，我們哪兒懂嘛！」
醫生：……
「你不曉得，這個娃兒犟得很，你不給他吃花生米米他就要在地上躺起橫板順跳，我管不到！」
醫生：……
每次聽到這種話，我們醫生內心OS都是...
一邊心疼娃兒，一邊氣大人不長心！
咋嘛？你們不曉得娃兒氣管頭嗆了東西有好惱火瞞？！跟你們講，不要小看這些嗆進氣管的米米、顆顆、渣渣、殼殼兒，隨隨便便就把命丟了不是擺起來豁你耍嘞！
今天，我們耳鼻咽喉頭頸外科安俊南醫生、趙宇教授就認真滴、嚴肅滴跟大家擺一下，為啥子氣管嗆了東西要人命，以及有東西整進了氣管該咋個辦！
01、氣管異物究竟是什麼？
通俗的說，氣管異物就是指本不應該在氣管里出現的東西跑到氣管里去了，也就是說，除了空氣之外的一切跑進氣管的東西，都可以叫氣管異物。
專業上來說，臨床上常提到的「氣管異物」，主要包括氣管異物、支氣管異物，解剖結構大致如圖：
氣管異物由於病情危急，致死率高，是公認的非常危險的急症之一。多發於1~5歲兒童（這篇文章主要是以兒童氣管異物來講的哈！），男娃娃多於女娃娃，以花生、瓜子、豌豆、青豆等植物類異物最常見，當然也有……筆蓋碎片、玩具汽車的塑料小輪胎、以及蟲子…
悄悄給你們擺個龍門陣嘛，在衛生條件不太好的那兒年生，我們科的老師曾經接診過一個患者，在喝生水時遭嗆到了，生水頭的螞蟥卵被誤吸入氣管內，後來螞蟥寶寶長大了……
啊啊啊啊啊啊啊~~螞。蟥。長。大。了。
02、為啥子那些花生米米瓜子兒殼殼嗆得到氣管裡頭去喃？
在咽喉部有一個結構——會厭，它就像一個自動「井蓋」，呼吸時，會厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無阻；吞咽時，又像蓋子一樣蓋住聲門（下頭就是氣管哈），以免食物誤入氣管。
除了某些疾病因素以外，如果我們吃東西時說話、大笑、哭泣、跑跳等，本來應該關閉的會厭來不及關閉遮住喉部，東西就容易嗆進氣管里，尤其是娃兒特別容易遭！
03、為啥子氣管異物總是和孩子過不去？
1、兒童生理的特點：磨牙還沒有長完長好，不能有效地細嚼食物，吃東西的時候突然啼哭、歡笑、受到驚嚇，或者進食時跑跑跳跳（家長們，你們可不可以不要再端起碗追到娃兒吃飯了），由於咳嗽反射不健全，特別易發生誤嗆。
2、異物本身的特點：花生米米啊、豌豆綠豆紅豆顆顆啊、各種瓜子粒粒啊，以及小橡皮啊、代替沙子的決明子啊等等東西，表面光滑，體小質輕，這些東西最容易通過食道嗆咳進氣管內。
3、兒童心理的特點：娃娃大多數好奇心強，尤其是熊孩子，尤其尤其是學齡前的熊孩子，喜歡把些小東西直接塞進嘴裡、鼻子裡（可能覺得這樣特別帥吧），然後一個不小心再倒吸至氣管內，這些事也不少見。
4、不適當的急救方式：用手指伸進嘴巴里或咽部想挖出異物，或鼻腔異物出現倒吸，導致異物下滑至氣管、支氣管，甚至支氣管遠端。
04、氣管異物的主要症狀表現
曉得寫多了你們也沒得耐心看，所以，直截了當、簡而言之就是：
嗆咳→憋喘（喉喘鳴）→呼吸困難→窒息→危及生命！
同時還常伴有肺氣腫、肺不張，無論異物位於下呼吸道內哪個踏踏，都會導致氣管-支氣管炎！肺炎！嚴重者甚至可能出現肺膿腫！胸膜炎！心力衰竭！etc.
你們看，用了一堆堆感嘆號，哪裡僅僅是熊孩子朝鼻子嘴巴頭塞個豌豆米米那麼簡單……哎
有些哥老倌又要問：「我又不是學醫的，咋分得清楚你說這些嘛!」
那只要娃兒吃東西的時候發生了劇烈嗆咳、嘔吐，憋喘氣緊…，你都馬上抱到醫院來給我們看一哈嘛，穩當些！
05、應該怎樣預防氣道異物的發生？
（都醒醒！敲黑板劃重點了昂！！！必考題！！）
1、四歲以下的兒童，絕對不要餵花生、瓜子、豆子等較小堅果類食物，屋頭這些食物也應當放置於小朋友無法觸及的地方（我曉得你們要說堅果營養高，你不可以打成粉粉磨成面面兌到牛奶頭煮到稀飯頭啊？！）
除了堅果類，還應特別注意以下幾類食物：果凍、麻花、糖果、魷魚絲、牛肉乾、櫻桃、龍眼、葡萄、青豆、多刺的魚，帶骨的肉等；
2、嚴禁在娃娃吃東西的時候，逗別個跑、跳、笑、哭鬧等；
3、絕不允許孩子將塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。（你們也曉得，口欲期的娃兒啥子都要吃，沒辦法，家長些各人看緊點！）
06、如果不小心遭了氣管異物又咋辦喃？
1、如果娃兒已經出現了憋喘氣緊，請立即採取海姆立克急救法！海姆立克急救法！海姆立克急救法！（★★★）
（以上圖片轉自@央視新聞的微博）
是的，我曉得娃兒一旦出事，媽媽婆婆阿姨家長些手腳都嚇粑了，腦殼一片空白，但是這畢竟是爭分奪秒的時機和最立竿見影的方法，請平時就學習好背好，關鍵時候才能救娃一命！！
畢竟你不敢保證你們家就住在大醫院隔壁，畢竟你不敢保證送醫路上不得遇到堵車，畢竟你不敢保證死神會不會因為5分鐘的時間就跑贏了孩子！
2、如果你運氣好真的住在正規大醫院隔壁，請立即送急診科就醫！關鍵是：送醫過程中嚴禁胡亂猛拍背、催吐，劇烈搖晃小朋友，儘量使患兒保持平臥靜息！同時絕對禁食、禁飲（做好全麻手術準備）！
3、不管在家還是送醫院，胡亂猛拍背或用手指伸入喉嚨取是絕！對！錯！誤！的！均會導致異物更深入呼吸道！
最後，很難得有這個機會給大家講一講，我們的醫生是怎麼給「氣管異物」的孩子們手術的——
首先，蜀黍嬢嬢些！這是個全麻手術哈！
其次，最主要的手術器械是「硬質支氣管鏡」、「小兒纖維支氣管鏡」，大概長這樣↓
手術過程中為了看清楚氣管內異物的位置，醫生的視線必須和孩子的氣管保持水平，由於手術台高的限制，醫生們常常都必須跪在地上給孩子做手術。
是的，你沒有看錯，醫生們是跪著做手術的。
所以有的時候你送孩子來醫院，醫生們會臭臉，
因為醫生的確很生氣，氣你們的粗心大意，氣你們的愚昧無知，氣你們的輕視健康和生命。
還記得初為人父/人母時的那份心情嗎？
這些我們需要跪著挽救回來的小生命，
我們和你一樣愛若珍寶，
也請你一定一定，
好好珍惜。
