從網上查了查，還真的有這種說法，說長期服用降壓藥的人不能吃柚子，而且這樣的文章還非常多，這些文章中只說吃降壓藥吃柚子會引起藥物濃度升高，引發用藥危險什麼的，具體是如何發生作用的，到底是不是所有的降壓藥都不能吃柚子，卻無人願意去深究，但正是這樣的一些文章在網上抄來抄去，傳來傳去，一個謠言就這樣產生了。
長期吃降壓藥，真的不能吃柚子嗎？對於這個說法，如果說它錯，也不完全錯，但如果從概念上來說，可以算是以偏概全，不夠科學，同時也會誤導很多不明所以的朋友。
通常說來，相比我們日常吃到的柚子，葡萄柚（又叫葡萄柚）更易於對藥物產生影響，這是因為在葡萄柚中含有一種叫做呋喃香豆素的化學物質，這種化學物質對於我們人體中的一種肝臟的活性酶，肝藥酶CYP3A4具有一定的抑制作用，而很多口服藥物，都會經過肝藥酶CYP3A4進行代謝後，再進入血液循環中，發揮藥物作用，對於這樣的藥物，食入含有呋喃香豆素的食物後，可能會導致藥物血藥濃度的升高，從而導致藥物不良反應發生風險的加大。
為什麼是可能，而不是一定呢？要葡萄柚中的「呋喃香豆素」與經過CYP3A4酶代謝的藥物發生這樣的相互作用，引起藥物不良反應或藥物過量風險，要符合以下3個方面的條件——
1.只有大多數的口服藥物才會有經過肝臟代謝的首過效應，因此，其他途徑給藥的藥物不在考慮之列。
2.只有經過肝藥酶CYP3A4代謝的藥物，才可能會因呋喃香豆素對肝藥酶的抑制作用，發生服藥風險。
3.這個條件也很重要，那就是藥物在正常代謝吸收過程中，生物利用度較低。舉個例子來說，一個藥物，進入人體後首先經過肝臟的肝藥酶代謝滅活了80%，最後只有20%的藥物進入體內血液中發揮藥效，而如果此時肝藥酶的作用被抑制，肝藥酶滅活的藥物減少，最後有80%的藥物進入了體內發揮藥效，那麼此時就會出現藥物過量的風險，導致不良反應的增加，或藥物過量引起的其他問題；而如果一個藥物，本身經過肝藥酶代謝後，僅僅滅活了10%左右，其生物利用度本身就高達90%，即使此時肝藥酶被抑制，藥物的血藥濃度升高也是非常有限的，引發用藥風險的機率就要低的多了。
受到呋喃香豆素影響的藥物挺多的，我們常見的降血脂藥物他汀類藥物，如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等，都經過肝藥酶CPY3A4代謝，如果服用他汀時進食葡萄柚或葡萄柚汁，則可能會引起藥物的過量風險，增加肝功能損傷，肌肉痛的不良反應發生率，嚴重者甚至可能引發橫紋肌溶解症。
在降壓藥中，也有一些藥物可能會受到呋喃香豆素的影響而導致血藥濃度異常升高的問題出現，主要是鈣離子拮抗劑類的藥物，如非洛地平，氨氯地平，硝苯地平等，此類藥物服用期間，如果進食葡萄柚或葡萄柚汁，則可能引起需要濃度的升高，導致降壓過度，出現低血壓風險，也可能會導致藥物的不良反應發生率的升高，因此，應該格外注意，除了這些地平類藥物以外，沙坦類藥物中的氯沙坦也是經過CYP3A4酶代謝的藥物，也值得注意。但如果服用的是其他類型的降壓藥，這種降壓藥並不經過肝藥酶CYP3A4代謝，或即使經過肝藥酶代謝，但生物利用度很高，就完全沒有必要在擔心進食葡萄柚對藥物代謝產生影響。
除了上述降脂藥和降壓藥以外，我們常見的一些藥物如糖尿病藥物瑞格列奈、沙格列汀，胃動力藥多潘立酮，免疫抑制劑環孢黴素、雷帕黴素，抗菌素紅黴素，抗癌藥環磷醯胺，抗痛風藥物秋水仙鹼等等，多種藥物都是經過肝藥酶CYP3A4進行代謝的，在口服給藥時，都應該避免與葡萄柚或葡萄柚汁同服。
對於我們日常吃的橘子，柳橙等柑橘類水果，根據種類的不同，是否含有呋喃香豆素，含有呋喃香豆素的量是否足以引起用藥風險，目前的研究還不充分，也沒有明確的數據來證明此類水果對於藥物的影響有多大，但通常認為酸橙、檸檬，柚子，苦橙中也都含有一定的呋喃香豆素，在於上述藥物服用期間，可以儘量注意避免一起食用，如果一定要吃，可以錯開服藥時間24小時以上為宜。
