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攸關性命!照顧幼童必學這項「急救法」!

天真可愛的孩子總喜愛將東西往嘴塞,如不注意容易發生異物梗塞的意外。

異物梗塞的消息時有所聞,嚴重者將造成患者成為植物人或離世,看似稀鬆平常的進食,一不注意都有可能發生意外。台灣的知名食品公司,多年前曾被美國消費者控告蒟蒻果凍害幼兒噎住枉送性命,法院判決該公司賠償5000多萬美元(約14億台幣)。自此之後,社會大眾更為關注食物的安全、食品的大小與包裝上的警語標示,而幼童的好奇心重,異物梗塞的物品也就不單局限在食物,小的零件或者物品都有可能是他們誤吞的東西,必須將意外傷害防護的觀念落實到日常生活中,同時學會哈姆立克急救法才能避免這類意外的發生並將傷害降到最低。

容易造成梗塞的物品

家長多認為「家」是安全的地方而未多加註意,且父母有時須忙於家務而無法隨時盯著孩子,造成孩子誤吞異物造成呼吸道梗塞,因此日常生活中應特別注意收拾容易造成學齡前孩童誤吞的物品,同時避免提供易造成梗塞的食物服用。

家中應注意收拾小物件預防幼童誤吞。

危險易誤吞物件:玩具丶鈕扣丶硬幣丶電池、橡皮擦等。幼童好奇心重,總喜歡把東西放進口中嘗試,小孩可能很快就會將拿到手的物品塞進嘴裡,應注意不要讓小孩在沒有成人看護下,接觸到這類物品。

易造成梗塞的食物:堅果類、爆米花、有籽的水果(如荔枝、龍眼、葡萄)、硬的水果或肉塊、熱狗、香腸、糖果丶果凍、棉花糖及口香糖等。孩子進食時,若狼吞虎咽或邊吃邊玩等,可能會不小心將食物吞進氣管,造成致氣道阻塞而窒息。近期有幼童吃花生不慎噎到成為植物人,因此幼童在進食的時候,應特別挑選安全的食物,並將食物切細,要求孩子細嚼慢咽,切莫在進食期間跑跳嬉戲或不斷說話。

台灣姚侑廷醫師在臉書分享,身為耳鼻喉科醫師,臨床最怕的有三個大魔王,其中之一便是異物卡在氣管,短時間內患者可能就會失去寶貴的生命。而氣管異物中,花生最為可怕,因為掉到氣管中的花生,吸了水氣後,不只會膨脹塞得更嚴重,還會變得鬆軟,夾子一夾就碎,掉往更深的細支氣管。經過十幾年的從醫經驗後,姚侑廷醫師在家中發展了一套飲食哲學預防異物梗塞,如:三歲以下不吃蒟蒻果凍、六歲以下不吃花生米、假牙多不吃含刺的魚肉(吞到魚刺不吞飯,馬上看醫生)、年紀太大不吃麻糬。看似尋常的飲食,其實也是潛伏著各類危險,不得不慎。

呼吸道異物梗塞癥狀

可能出現的癥狀:如咳嗽、雙手抓著自己的脖子、表情難過、軟弱無力、聲音變小聲甚至講不出話,嚴重可能呼吸異常困難,嘴唇發紫。

如何處理呼吸道異物梗塞

不同程度的異物梗塞和不同族群的處理方式並不相同,以下為不同類型異物梗塞時的處理方式。

輕度呼吸道異物梗塞

有嚴重而且時間較長的咳嗽應該懷疑有異物梗塞,當患者仍可呼吸,可鼓勵患者用力咳嗽,切勿干擾患者自發性的咳嗽與呼吸,避免拍打其背部,也不能要患者喝水,如咳嗽在1~2分鐘內無法緩解,應儘快撥打急救電話求助或送醫。

一歲以上的孩童如異物梗塞,急救法與成人的哈姆立克急救法相同。

嚴重呼吸道異物梗塞(一歲以上)

當患者出現呼吸困難、無法出聲或呈現缺氧狀態時,應儘快撥打急救電話求救,同時協助施行哈姆立克急救法(Heimlick Manuever,異物梗塞處理法)。一歲以上幼童也適用成人哈姆立克急救法,可依需求減小力道,步驟如下:

1、至患者後方雙腳成弓箭步,前腳膝蓋置於患者胯下,上半身靠近患者或貼緊背部穩住患者預防跌倒。

2、一手握拳(大拇指與食指形成之拳眼面向肚子)放於上腹部正中線,位置於肚臍上緣,另一手抱住放好之拳頭。

3、雙手用力向患者的後上方,快速瞬間重複推擠,頻率約一秒一次,且隨時留意是否有異物吐出,直到傷病患意識喪失或異物被排除為止。

4、必要時施行心肺復甦術(CPR)。

嬰兒呼吸道異物梗塞(一歲以下)

台灣靖娟基金會分享,一歲以下嬰兒異物梗塞急救處理措施5大步驟:

嬰兒呼吸道異物梗塞急救法。(以上圖片來源皆為Adobe Stock)

1、手放下巴撐頸部:大人以手臂撐住小孩身體、手指扶住下巴。

2、臉朝下頭低於胸:讓臉部朝下,頭比胸低的依靠在大人大腿上。

3、掌根拍背拍5下:以另一手掌根於兩肩胛骨中點處連續拍打5下。

4、翻正面頭低腳高:接著翻回正面,頭比胸低的依靠在大人大腿上。

5、兩乳中點壓5次:以兩根手指頭於兩乳頭連線中點處下方連續下壓5次,每次需達1~2公分。

若仍未吐出異物,則重複背部拍打及擠壓上腹部的動作,直到東西吐出為止。

意識不清患者

《Care online》介紹,若患者已經意識不清倒下,需要謹記施救口訣為「壓、挖、吹」。

1、壓:讓患者仰卧平躺,協助CPR,CPR的壓胸過程可能幫助擠出異物。

2、挖:定期檢查口腔喉嚨是否有卡住的異物,如果有可用手指挖出來,但要注意不要亂挖,以免異物愈卡愈深。

3、吹:挖完後口對口吹氣,若吹不進,就重複從壓胸做起。

急救措施應做到異物清除,或者有更好的急救人員接手。

意外總是突然發生,孩子在玩樂時若不慎誤吞異物或發生食物梗塞呼吸道,嚴重者下一刻便可能失去性命,因此照顧幼童時,應特別注意收拾危險物品,要求孩子正確的飲食習慣,學習基本急救術並稍作練習,以避免發生無法挽回的遺憾。

責任編輯: 寧成月   來源:YouTube 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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