前段時間,一位阿姨因骨折被送到鄭州市第一人民醫院,接診她的就是內分泌科專家曹鄧晗。
阿姨說出了骨折的全過程。
那天,她在廚房做飯,準備蒸饅頭,要去拿地上的蒸饃框。
一扭身,就聽到「kepa」一聲。
骨折了!
經診斷,阿姨患有嚴重的骨質疏鬆,本人卻完全不知情。
骨質疏鬆不是小病
2018年,國家衛健委首次發布了中國居民骨質疏鬆症流行病學調查顯示:
我國40-49歲人群患骨質疏鬆病率為3.2%;
50歲以上人群為19.2%;
60歲以上人群骨質疏鬆發生率60%,並發骨折者達12%。
並且,我國骨質疏鬆症患者中超九成都不知道自己患病。
我國中老年人低骨量人群龐大,女性尤其嚴重。
骨質疏鬆聽起來不可怕,但會給人帶來骨質疏鬆性骨折、脆性骨折等嚴重後果。
脆性骨折常見部位是脊柱、髖部和前臂遠端。
髖部骨折有一個別名叫「人生最後一次骨折」,是非常容易導致老人死亡的骨折。
老年人髖部骨折,一年後的生存率大概是50%。
也就是說,骨折一年後,一半的老人會永遠離開。
就算及時送醫救治,由於術後長期臥床恢復,老人還會因為肺部感染、血栓等併發症離開人世。
對老年人來說,骨質疏鬆比我們想像的要可怕很多。
做這些事,更容易骨折
骨質疏鬆是慢性病,雖然多發於老年人,但其發展過程是漫長的。
人在30歲的時候骨密度達到最高峰值,30歲之後逐年下降。在30歲之前,我們的骨密度越高,意味著我們老了患骨質疏鬆的概率就越低。
不良的生活習慣就像滴水穿石,一點一點破壞我們積累多年的骨密度,最終導致骨質疏鬆的發生。
缺乏體力活動
尤其是現在的年輕人,很少做運動,運動與負重是刺激鈣及其他礦物質沉積在骨骼中的重要因素,長期不運動,更容易患上骨質疏鬆。
缺乏光照
防曬衣、遮陽帽、遮陽傘,現代人出門不把自己包成個粽子是不行的,但曬太陽對防治骨質疏鬆是非常必要的。在曬太陽的過程中,陽光中的紫外線照射可使人體皮膚產生維生素D,維生素D可以促進鈣的吸收,有利於骨鈣的沉積。
喜歡吸菸喝酒的人更容易骨質疏鬆
香菸和酒精會過濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質,弱化骨骼,吸菸、喝酒越多,後果越嚴重。
體重過低
減肥是很多女性畢生的愛好,但是身材瘦小的人更容易被骨質疏鬆「光顧」。因為骨骼重力負荷刺激鈣在骨骼里的沉積,體重輕的人對骨骼承重的刺激較小,所以相對的體重輕的人骨密度也較低。
遠離骨質疏鬆,有些事要常做
人的全生命周期都應該關注骨骼健康,在年輕時獲得最佳的骨量,是我們健康老年生活的開始。
多曬太陽
在上午11點-下午3點之間,儘可能的將皮膚暴露在陽光下曬上15-30分鐘,每周兩次,以促進體內維生素D的合成。太陽太毒辣的時候就不要曬了,避免被灼傷。
攝入足夠的鈣
成年人每日應攝入800-1000毫克的鈣元素,而食物是該最主要的來源,如果攝入的食物中含鈣量不足,需要另行補鈣。需要注意的是骨頭湯內以脂肪為主,鈣含量並不高,補鈣不靠譜。
堅持足量的室外運動和體育鍛鍊
推薦健康成年人每周應至少進行150-300分鐘的中等強度鍛鍊,或75-150分鐘的高強度鍛鍊,最好時間分配均勻。
骨質疏鬆的預警信號有哪些?
輕微骨質疏鬆沒有明顯症狀,隨著問題的加重,會出現過這些情況。
乏力:很容易疲勞,勞累後疲勞感加重,負重能力下降甚至不能負重。
骨痛:多見於腰背部疼痛,也會出現全身疼痛。
骨骼變形:嚴重骨質疏鬆會使身高明顯變矮,變得駝背。
骨折:骨折是骨質疏鬆最常見的併發症,在比站高還低的位置跌倒或日常活動中即引發骨折,即脆性骨折。
這些情況提示我們,可能患了骨質疏鬆症。
另外,年紀大的人(60歲以上)、絕經後的女性、有消化道疾病的人群,也是骨質疏鬆高危人群,要小心。
一分鐘自測有沒有骨質疏鬆
曹鄧晗主任介紹一個能夠「算出」骨質疏鬆的簡單公式,(體重-年齡)×0.2。
如果計算結果小於-4,說明存在一定風險;
結果在-4到-1之間,屬於中度風險;
結果大於-1,則說明風險較小
雖然方法方便好記,但這個公式只能大概判斷一下自己有無骨質疏鬆的可能。
國際骨質疏鬆基金會(IOF)為了讓廣大市民能夠儘早發現骨質疏鬆,整理了一份更全面的骨質疏鬆風險測試題。以下所述的問題中,只要其中有一題的回答為「是」,即為陽性,表明存在骨質疏鬆的風險,建議進行骨密度調查。
不可控因素:
1.父母曾被診斷有骨質疏鬆或曾在輕摔後骨折?
2.父母中一人有駝背?
3.實際年齡超過40歲?
4.是否成年後因為輕摔後發生骨折?
5.是否經常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?
6.40歲後的身高是否減少超過3cm以上?
7.是否體質量過輕?(BMI值少於19kg/m2)
8.是否曾服用類固醇激素(例如可的松,潑尼松)連續超過3個月?(可的鬆通常用於治療哮喘、類風濕關節炎和某些炎性疾病)
9.是否患有類風濕關節炎?
10.是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?
女性填寫:
11.是否在45歲或以前就停經?
12.除了懷孕、絕經或子宮切除外,是否曾停經超過12個月?
13.是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?
男性填寫:
14.是否出現過陽萎、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀?
生活方式:
15.是否經常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當於啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩)?
16.目前習慣吸菸,或曾經吸菸?
17.每天運動量少於30min?(包括做家務、走路和跑步等)
18.是否不能食用乳製品,又沒有服用鈣片?
19.每天從事戶外活動時間是否少於10min,又沒有服用維生素D?
上述問題,只要其中有一題回答結果為"是",即為陽性,提示存在骨質疏鬆症的風險,並建議進行骨密度檢查或FRAX®風險評估。