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檢測治療新冠病毒過程中的新發現

  新冠病毒(SARS-CoV-2)疫情已經傳到全球七八十個國家,確診人數突破十萬。作為最早的疫情地區,中國在抗擊新冠病毒疾病中不斷有些新發現,比如:北京臨床病例顯示,新冠病毒可能攻擊人類中樞神經系統,女性的潛伏期可能會比男性長,此外,使用機器人治療傳染病也得到開發使用。

  新冠病毒可能攻擊人類中樞神經系統

  新冠病毒疾病有發燒咳嗽等呼吸症狀,最新報導顯示,該病毒還可能攻擊人類中樞神經系統,患者會出現意識障礙。北京地壇醫院的一個臨床病例就是如此。該院1月24日收治了一位有呼吸衰竭危重症狀的56歲男子,經多日治療,患者呼吸窘迫現象並無緩解,並出現煩躁不安,進行氣管插管治療96小時後,患者出現頜面及口角頻繁抽搐等神經症狀。

  在對患者腦嵴液標本進行化驗排除其他病原體的同時,醫務人員透過基因測序證實患者腦嵴液中存在SARS-CoV-2病毒,因此臨床診斷病毒性腦炎。經過14天治療,該患者肺病影像學逐漸好轉,神經系統症狀消失;在發病第32天後轉出加護病房,到新冠肺炎確診病房繼續接受治療。

  以上病例提醒醫:面對此類患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中樞神經系統,積極處理相關神經系統併發症,進一步降低危重病人的死亡率。

  抗病毒藥瑞德西韋(Remdesivir),法國醫院以「靜脈用藥」

  據法國醫療專業信息網站egora.fr 2月14日的報導,波爾多CHU醫院熱帶病毒科的負責人丹尼斯‧馬爾維(Pr Denis Malvy)醫生透露,他們採用了抗病毒藥瑞德西韋(Remdesivir),以「靜脈用藥」的辦法,給病人用藥10天,病人能夠「完全耐受」。經臨床驗證,馬爾維醫生說:該藥能「起到直接防止病毒繁殖的作用,這是目前為止能夠認知的最有效的藥物選擇。」

  馬爾維醫生還透露了第二種藥物選擇:洛匹那韋(Lopinavir,通常用於對抗愛滋病毒的),配合利托那韋(Ritonavir或Norvir)一起使用。

  文章最後提到,波爾多新冠患者出院後「沒有臨床症狀」,到醫院掌握其健康情況為止「不再攜帶有病毒的痕跡」,但醫院方面還是會繼續定期對病人進行臨床檢查。

  如何解釋治癒病人會第二次感染?

  在中國和日本均出現了幾例治癒病人出院後第二次感染新冠狀病毒的個案。3月3日,法國雜誌《科學與未來》(Sciencesetavenir)發表文章說,一些醫學專家分析認為,如果出現第二次感染的情況,那或許是病人並沒有真正的痊癒。

  美國紐約病毒專家Florian Krammer向《紐約時報》也表示,第二次感染的情況不是沒有,但是在如此短的時間內發生,這是沒大可能的,因為即使是低強度的感染,也應該為治癒的患者提供短暫的免疫力。他認為,新冠病人短期里出現第二次感染的現象,那可能是被治癒的病人仍有可能是病毒的攜帶者。

  能為病患照超音波和清潔口腔的機器人

  中國北京清華大學研究人員設計一種裝有機械手臂的移動式機器人,能為病患照超音波和清潔口腔,希望藉此幫助致力治療武漢肺炎患者的前線醫護人員。

  路透社報導,這種機器人配備一支機械手臂,帶有輪子和攝影機,不僅能為病患照超音波清潔口腔,還能聽到病患器官發出的聲音。 設計中的機械手臂機器人幾乎全自動運作,甚至能在接觸他人後為自己消毒。一般來說,以上這些任務都是由醫生親自執行。但若有這種機器人,醫護人員就不必和病患待在同一個房間,甚至能在不同城市進行治療和照護。

  機器人主要設計者、北京清華大學教授鄭鋼鐵說:所有醫生都非常勇敢,但這個病毒傳染性太強…我們可以用機器人執行最危險的任務。

  女性潛伏期比男性長?

  中央社報導:武漢大學人民醫院團隊研究發現,女性感染武漢肺炎後表現出不同於男性的特徵,不僅症狀較輕,而且潛伏期更長;研究指可能是女性天生抗病毒免疫力比男性強,呼籲女性隔離期應超過14天。

  大陸澎湃新聞報導,一篇題為「女性在2019年冠狀病毒疾病傳播中可能比男性扮演更重要角色」的研究論文,首次分析女性感染武漢肺炎病毒的特殊性。這一研究團隊呼籲中國及世界其他國家或地區,儘快對女性採取差異化的疾控措施,例如,在篩查過程中,應該對接觸史明確的女性直接核酸測試,無論是否有症狀,受醫學觀察的女性隔離期也應超過14天。

  該報導指出,通常女性趨向於產生更強的免疫反應,這有助於她們更快清除感染並降低疾病持續發展的風險。女性的無症狀發病和長期潛伏期無疑將對病毒的傳染產生重要影響。例如,被感染的女性會因無症狀而與他人接觸,哪怕是在主動或被動隔離結束後,她們仍可能逃過診斷,並造成之後的病毒傳播,最近一例潛伏期長、傳播率高的特殊病例也是女性。

  報導還說,最終感染COVID-19的男女人數應該差不多,但隨著病情的發展,更多潛伏期長的女性患者被確診,所以女性患者比例逐漸增加,值得注意的是,被感染的男性症狀要比女性嚴重,可能歸因於女性天生具有較強的抗病毒免疫力。

責任編輯: 唐冬柏  來源:法廣 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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