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感染新冠肺炎之後會怎麼樣?如果不幸肺部受損 一輩子喘著過活!

新冠肺炎疫情持續延燒,台灣案例已經破百,而且還在快速增加中,醫院、學校、長照機構都出現了感染個案,全球的確診人數也已經超過30萬,死亡人數也破萬。

人們每天看著快速增加的確診人數,還有持續飆高的死亡人數,除了緊張、恐慌之外,更多的是疑惑:為什麼這個從來都沒有出現過的病毒,會對人類造成這麼大的傷害?而到底得到新冠肺炎之後會怎麼樣?為什麼有些人死了,有些人卻像沒事一樣?

新冠肺炎到底是什麼?

新冠肺炎(COVID-19)是一種由「冠狀病毒」感染的肺炎。

冠狀病毒是動物界裡面常見的病毒,原本已知會感染人類的冠狀病毒有6種,包含會引起輕微感冒的冠狀病毒,還有在2003年造成亞洲大流行的SARS,以及2014年造成中東恐慌的MERS等病毒。

而新冠肺炎是經由一種新的冠狀病毒感染造成的疾病,所以稱為「新型冠狀病毒肺炎」,簡稱「新冠肺炎」;而這個病毒已經被命名為SARS-CoV-2。

之所以會跑出這個病毒,很可能是因為人類侵犯了野生動物的領域,專研病毒免疫的台大獸醫學系副教授陳慧文則說,不管是「吃」野生動物,還是「抓」野生動物,動物身上的病毒都可能會跑到人身上。雖然要「跨物種」交換病毒是很困難的,但如果大量接觸,發生突變的機率就高了。

不過,現在這個病毒已經確定會人傳人,而且傳染力還非常高,也讓全球疫情在一下子飆升到幾十萬人。而災情慘重的義大利,確診人數已經飆破6萬、5千多人死亡,死亡率達到8%,也讓人擔心這個疫情是不是會持續延燒。

但如果單看死亡人數,台灣目前169例、只有2例死亡,似乎不是很嚴重,只是如果計算會得到肺炎比例,統計前153例,就有31人輕度肺炎、10人重症(含2人死亡),也就是說,並發肺炎的比例達到18%左右,而這些人在痊癒出院後,還是會留下大小不一的癥狀。

感染者統計

80%:輕症

15%:重症

5%:多重器官衰竭或死亡

得到新冠肺炎之後會怎麼樣?如果不幸肺部受損,一輩子喘著過活!

香港醫院管理局傳染病治療專責小組主席暨傳染病中心總監曾德賢說,根據香港瑪嘉烈醫院針對12名患者的觀察研究,發現有2~3人沒辦法恢復到「像以前那樣」,「他們走路稍微加快就會氣喘,有些病人的肺功能可能少了約20~30%。」

而瑪嘉烈醫院對9名受感染患者進行肺部掃描,結果發現他們的肺部就跟「毛玻璃」一樣霧霧的、很粗糙,明顯有器官受損的狀況。

回到台灣,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也承認,首例出院的那位女台商,因為送來時就已經有嚴重的肺炎,所以出院之後,的確是有些肺纖維化的現象。

曾在林口長庚醫院、馬偕醫院擔任急診科主治醫師多年的急診專科醫師王士豪,也在個人臉書上表示,武漢肺炎主要攻擊人體下呼吸道的細支氣管及肺泡,只要出現下呼吸道癥狀,例如咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘氣等,即使痊癒仍可能有程度不一的後遺症,例如肺纖維化。

「什麼是肺纖維化?講白話一點,就是肺部組織受傷之後的結痂,這會阻礙肺部的換氣功能。」王士豪說。

確診患者出現肺部病變。

而林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮則說,「肺炎雖然很常見,但細菌造成的肺炎,不太容易留下後遺症,而病毒感染造成的肺炎,本來就容易有肺部的後遺症。」

因為病毒感染容易造成間質性肺炎,也就是更深層的肺部發炎,甚至造成「肺部浸潤」的狀況,等於肺部受到重傷。而肺部受傷之後,在癒合的過程中,肺部的表面就像皮膚結痂一樣,會產生硬皮,就演變成「肺纖維化」,肺功能就會受到影響。

肺纖維化會讓原本柔軟的肺泡變得很硬、沒彈性,導致氧氣進不來,再加上肺泡交換氧氣的能力也會下降,所以呼吸會變得比較不順暢。王智亮說,「不過肺纖維化也不是那麼恐怖,還是要看肺部受傷的範圍、大小,有些人比較輕微,可能持續復健半年到一年左右,肺功能就可以慢慢恢復,但如果情況很嚴重,肺功能要恢復就比較難。」

但如果肺功能下降20~30%。王智亮說,這其實傷害滿大的,連日常走路都會喘,可能做一點事情就會不舒服,而「如果再次讓肺受傷,比如說感冒,肺功能就會快速的惡化。」

王智亮說,「我們沒辦法預測誰會比較嚴重、誰不會嚴重,有時候就只能說是『運氣不好』。不過『喘』的癥狀,跟肺部的關係特別密切,只要感覺呼吸不順、會喘,都要特別注意可能肺部功能不太好了。」

責任編輯: 宋雲   來源:heho 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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