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凡是能損傷心肌的疾病 均可誘發心衰!出現3大癥狀要小心

去年,「996」一詞火遍全網,它是指很多現代人的工作狀態,即「朝九晚九,一周六天」,但與人相比,人體器官的工作更辛苦,比如心臟,必須嚴格按照「007」的時長工作,即「每天24小時,每周7天」,否則就出大問題了,不過,即便按照這個標準工作,心臟也可能出現問題,比如動力不足,也就是我們常說的心衰。

心衰是可逆的

心臟跳動依靠的是心肌細胞收縮舒張,如果心肌細胞損傷壞死,心臟動力不足,就會引發心衰。而心肌細胞是人體為數不多的不可再生的細胞,一旦壞死就無計可施。所以,從理論上來講,心衰是不可逆的。

隨著病情的發展,心衰患者的心臟會擴大,結構會不斷發生病理性改變,5年死亡率達50%,與癌症類似。患者如果發生感冒、勞累等情況,可導致心衰急性發作,誘發生命危險。有數據顯示,由心衰造成的死亡中,50%為猝死

當心臟冠狀動脈狹窄超過50%時,就被稱為冠心病。由於血管狹窄,心肌細胞就會出現供血不足,久而久之就會導致心肌收縮或舒張障礙,引發心衰。

為了適應高血壓,心臟需要更強的肌肉收縮張力,可出現左心房代償性肥大,加劇心肌勞損,引起房性心率失常(房顫)等癥狀。時間久了,可造成心臟整體功能減退,更易發生心衰。

心衰的三大癥狀

1、呼吸困難

呼吸困難最早可能表現為勞力後喘氣、胸悶;隨著病情的發展,會出現睡覺時突然被憋醒,喘不過氣來,嚴重時需要靜坐才能緩解;如果病情發展到晚期,靜坐時都可能覺得氣短憋喘。

2、咳粉紅色泡沫痰

絕大多數的心衰是從左心衰竭開始,左心衰竭時,肺中的血液無法迴流到心臟,就會引起肺淤血。這些淤積的血液會導致劇烈咳嗽,並伴有粉紅色泡沫樣痰

3、下肢水腫

在重力的影響下,不能迴流的靜脈血液很容易淤積在下肢部位,容易引起下肢水腫。其往往發生在白天,尤其下午、傍晚較為嚴重,早上相對較輕。水腫最開始會出現在腳背、腳踝等低垂部位,按壓後緩慢回彈。隨著病情的發展,水腫部位逐漸向上,可能出現全身浮腫。

防治心衰,我們該怎麼辦?

由於心力衰竭時,心臟擴大,壓力增高,會促使心臟分泌腦鈉肽(BNP)。所以通常情況下,心衰的檢查會先查BNP這種心衰標記物,在排除腎功能不全、高齡的情況下,如果其數值大於100,就要懷疑心衰。

心衰患者心臟動力不足,射血分數會有所下降,當射血分數小於35時,容易發生猝死。如果藥物治療3個月以上,射血分數仍然低於35,就需要佩戴除顫器,可有效抑制心臟亂跳,預防猝死。

凡是能夠危害心肌的疾病,如:心肌梗死、冠心病、高血壓、心肌炎等,都可能引起心肌損傷,造成心肌結構及功能變化,最後導致心衰。積極預防控制這些危險因素,能降低心肌損傷風險,預防心衰。

什麼是心肌缺血?

心血管王醫生在《如何預防和治療心肌缺血》課程中講到:所謂心肌缺血,就是心臟的耗氧和冠脈血管的供血平衡被打破,導致心肌暫時或持續的缺血缺氧狀態,中醫學並無心肌缺血的病名,但根據病變部位及其病變癥狀應歸屬於「胸痹」的範疇。

心臟的供血,是由左冠狀動脈左旋支、前降支、右冠狀動脈三根大血管及其分支組成。當這些血管由於狹窄、痙攣、血栓等造成心肌的供血供氧不能滿足心肌的耗氧時,就會發生心肌缺血,臨床上表現為心絞痛。心肌缺血最常發生於活動、情緒激動等狀態下,這時心率加快,心肌耗氧量增加,最容易發生心肌供血不足的情況。所以心絞痛發作時患者應立即就地休息,心肌耗氧減少後胸痛可緩解。

心肌缺血不是一種特殊疾病,而是指心肌缺血的一種狀態。大多數人沒有心肌缺血的癥狀。大約5%的普通人群、大約70%的冠心病患者和大約90%的不穩定型心絞痛患者都有心肌缺血。

即使在這5%左右的「普通人」中,大多數人也有患冠心病的風險,如高血壓、高血脂糖尿病和肥胖症。

可見,冠心病是心肌缺血的主要原因,冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成直接相關。

我們人類似乎特別容易患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。我國古代人在生活環境和飲食習慣上與現代人有很大不同,但冠心病的發病率也很高。

這表明冠心病的發生具有很強的遺傳性。家庭中任何患有冠心病的人都應該特別注意預防這種疾病。

冠心病也是一種與年齡密切相關的心臟病。所有45歲以上的男性和絕經後的女性都是冠心病和心肌缺血的高危人群

這些高發病率的人最好每年接受頸動脈超聲檢查。頸動脈粥樣硬化斑塊的狀況可以間接反映動脈粥樣硬化和其他部位狹窄的程度。

高血壓、高脂血症和糖尿病患者也是冠心病的高危人群,吸煙、飲酒、高熱量飲食和缺乏體育鍛煉都容易患冠心病。肥胖的人比正常體重的人更容易患冠心病和心肌缺血。

中醫說「紅色養心」,常吃紅色食物有助於保護心臟,如西紅柿、紅棗等。西紅柿中的番茄紅素可以輔助降血脂,阻礙壞膽固醇被氧化,有利於預防動脈粥樣硬化和冠心病。紅棗含有的環磷酸腺苷,能增強肌力、消除疲勞、輔助擴張血管、增加心肌收縮力、改善心肌營養,對防治心血管疾病有一定作用。

責任編輯: 王和   來源:大醫本草堂 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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