口臭不一定只是「肝火旺」，口臭除了食物因素外，大多為臟腑內有積熱，熱是指體內有不正常的發炎，可能來自於口腔、腸胃道、或其他的器官。
口臭可能因為這幾種問題：
1.口腔疾病
像是牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜炎等。
85～90％的口臭是因為口腔內的細菌，尤其是革蘭氏陰性厭氧菌。口腔里有高達6億萬隻的細菌，厭氧菌主要生活在味蕾的間隙和喉嚨里，扁桃腺上也常會看到，在口腔環境缺乏氧氣的狀態下會快速繁殖。之所以會造成令人敬而遠之的口臭，是當他們與某種含硫化物的胺基酸組成的蛋白質結合後，就會製造出獨特臭雞蛋味道的硫化氫，以及會出現在糞便中的甲基硫醇與糞臭質，或是聞起來像腳汗臭味的異戊酸。
2.呼吸系統問題
5～10％的口臭來自鼻腔、鼻竇、咽、喉、氣管和肺，像是鼻竇炎、鼻後滴流等。
3.消化系統或其他疾病
如胃酸逆流、糖尿病、腎臟病、肝病等。
糖尿病病人，因為食物代謝不正常，身上常有一種乙酮的異味；腎功能異常的人身上常會有尿味味道；扁桃腺發炎的人會有一種乾酪發酸的味道。
口臭未必都有問題
如果只是因為剛睡醒、太累、長時間說話後，所發生的暫時性口臭，是因為唾液量減少，缺乏平日的殺菌效果，這時可以使用漱口水解除口臭。
除非長期性的有口臭，才可能是病理性口臭。源自於口腔疾病的口臭，牙周病是最有可能的元兇。
口乾舌燥也會引起口臭
口腔內的唾液也有清潔及抑止細菌繁殖的殺菌作用，如果唾液量充足，本身也能溶解散發異味的物質，就能避免口臭；一旦唾液減少，口腔內部乾燥，就會引發口臭。另外，唾液減少也會促使齲齒和牙周病惡化，產生惡性循環。
過度攝取咖啡因、酒精和吸菸，或服用阻礙副交感神經運作的藥劑，甚至老化都會造成唾液腺的功能降低，影響唾液分泌。
治療口臭前，要先區分是口腔疾病或是口腔以外的疾病，才能確定治療的方向。
有四個指標可以幫助你判斷自己的口臭是否來自口腔：
1‧用漱口水一周後可以降低口臭。
2‧講話時會覺得口臭愈來愈嚴重。
3‧口臭在適當的口腔和舌苔清潔後有改善。
4‧嘴巴乾燥時口臭的情況更嚴重。
如果無法確定是全身性問題或口腔疾病所產生的口臭，建議你先找牙醫師檢查，因為機率高達九成。若臭味明顯來自於鼻腔，則可尋求耳鼻喉科醫生的治療；擔心是內在器官的疾病，可以掛內科或肝膽腸胃科做相關的檢查。
