昨天接到一個患者家屬的電話,我去年9月份發現的一個胃癌病例,21歲的女孩糖糖,不幸去世了。這個可憐的孩子,和我女兒一樣大,在和胃癌抗爭了10個月後,還是撒手西去了。
放下電話,我感到錐心般的痛!淚眼婆娑!
於是我把去年寫的這篇文章又翻出來,以期望給年輕人一些警醒!
這是一例我從醫20多年來發現的年齡最小胃癌病例,說來令人痛惜不已。
她叫糖糖(化名),是洛陽一所大學的二年級學生。
初次見到她,是在我的消化科門診。
那天上午,10點多鐘,一個瘦弱的女孩,走進了我的診室。
她今年21歲,是個大二學生,穿著簡單大方,雖然面色蒼白,瘦弱,但瘦高的身材,一雙美麗的大眼睛,長長的睫毛,依然透露出青春的美麗。
她父親陪她來的,看樣子家境也不富裕,是農村過來的。
她自訴,胃痛、納差一年余;最近越發吃不進東西,胃脹、疼痛,體重下降嚴重,2個月瘦了近20斤,月經也又快2個月沒來了。
聽完她的訴說,我心裡不禁一震,可別是胃癌吧?還這麼年輕~~
懷著忐忑的心情,給她開了幾項檢查:c-14呼氣試驗、血常規、大便潛血。
很快,結果出來了:
幽門螺桿菌陽性,DPM值高達1400(+++);
嚴重貧血,血紅蛋白只有67g;
大便潛血+++。
單從這些判斷,我就隱隱感覺到不是什麼好病。
於是,我安排她第二天上午立即胃鏡檢查;但是她很是排斥。
「醫生,我聽說胃鏡太難受了,能不能不做啊?,可不可以做個X光或者彩超啊?「
我告訴她,檢查胃病,胃鏡是不可替代的,鑑於你這種症狀,必須胃鏡檢查。好說歹說,總算同意了。
第二天上午,我親自操作了她的檢查。
看著瘦弱的糖糖,我心裡一再祈禱:但願我的懷疑是錯誤的~~~
然而,擔心的事情還是發生了:
剛進入胃腔,就看到從賁門到胃體小彎側,有幾處潰瘍樣病變,並伴隨有結節樣隆起,質脆,易出血。
癌!於是,我懷著複雜的心情,小心地取了四塊活檢。
數天後,病理結果出來了,和我的判斷一樣:低分化腺癌!低分化是惡性程度最高的腫瘤!
當我把這個結果告訴糖糖的父親時候,這位50歲的漢子,一下子癱坐在地上,失聲痛哭!
」我就這一個閨女,她才21歲啊,才大學二年級。。。醫生,你一定要救救她啊。。。。「
我委婉地告訴他,目前還有手術治療的可能,甚至還有治癒的希望,千萬不能放棄....
話雖這樣說,我知道糖糖的病預後很不好,就是像我一樣見到過無數次死亡的醫生,也不禁眼角濕潤了。。。
是啊,太年輕了!
據糖糖的爸爸說,這孩子打小胃都不好,一直都吃不胖。吃飯也很挑剔,早飯幾乎沒吃過;愛吃麻辣燙、辣條等。一年前開始胃痛,就隨便買點小藥吃,往往還能湊效;
今年暑假,又一次糖糖痛的劇烈,才幾年來第一次到醫院看,當時醫生建議胃鏡檢查,被糖糖拒絕了。
無奈,醫生只好給開了治療潰瘍的藥物,吃了後好了一些。
開學後,糖糖發現疼痛的頻繁了,而且瘦得厲害,也吃不下飯,上樓都沒力氣。不得已,在父親的陪伴下,來我們醫院檢查。
我不知道,萬一糖糖知道疾病的真相(我告訴她是比較大的胃潰瘍),能否經受起打擊,我不知道它的媽媽、爸爸該是如何的心情。。。唉.......
也許,糖糖父親的一句絕望而充滿悔恨的哭訴更能說明問題:
」都是我害了她啊,我咋不叫她做個胃鏡呢?「
的確,如果在一年前,甚至更早,就去做一次胃鏡,可能還是早期,甚至於不用開刀就能治癒;
然而,這僅僅是如果。。。。
等待糖糖的是許多的未知和不確定。。。。她不僅要承受手術、化療的巨大痛苦,還有巨大的經濟壓力,這個農村家庭,能承受得起嗎?
心情沉重地敘述完這個病例,我還是想囉嗦幾句:
胃癌年輕化日趨嚴重,這是我今年發現的第二例年輕病人,上一個,是一個25歲的年輕小伙,前幾天得知,也已經去世了。詳情可點擊藍字閱讀:
25歲小伙胃癌晚期
胃癌,並非單一因素造成的,是多種因素共同作用的結果,比如不良的生活習慣、精神壓力、熬夜、垃圾食品、幽門螺桿菌感染、家族遺傳等。
所以,胃出現不舒服,一定要到醫院看,不能以為是小病,自己處理;
第二,胃鏡是檢查胃病、發現早期癌的唯一利器,不可替代;
第三,幽門螺桿菌是胃癌的主要元兇之一,建議成年人,不管有沒有症狀,都要堅持和根除治療。
第四,以下人群屬於高危人群,一定要及早胃鏡檢查:
年齡≥40歲,且符合下列任意一條:
①胃癌高發地區人群;
②幽門螺桿菌感染者;
③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一級親屬;
⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。
⑥長期進食醃製、熏制、燒烤、煎炸、高鹽食物者。
⑦長期吸菸飲酒者。
⑧長期飲食、作息不規律者;熬夜、精神壓力大、焦慮。
生命只有一次,只有醫患共同努力,才能做到早診早治,將胃癌扼殺於搖籃中。
最後,願河清海晏,天下無癌,及時體檢,防患未然......