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年輕人的腰 正在為晚年埋下一顆「炸彈」

越來越多的年輕人在和腰痛作「鬥爭」,甚至絕大多數都找不到病因。

據不完全統計,全世界有5.4億人正備受腰痛的困擾,而其中中國人將近占到一半,換句話說,每13個中國人中就有一個人腰不行了!這樣的高發病率僅次於大家最習以為常的另一種疾病——感冒

一位老人正在做腰部運動。時至今日,腰痛已經不是老年人的專利。

更令人驚懼的是,這些人中30歲左右的占比達到了59.1%,而且一直呈上升趨勢。現代年輕人的腰像是被安上了「加速器」,早早地步入了老年階段,即便我們暫時還不清楚這可能會帶來哪些危害,可也不由地為自己的晚年生活捏一把汗!

更有人揚言,「腰痛」已成為了現代人生活工作中逃不開的不良產物……

腰疼,暴露了被不少年輕人忽視的健康危機

前段時間,微博上流行過一個段子,調侃成年人翻開體檢報告單所需要的勇氣,比讀書時打開成績報告單要大得多,其中「腰痛」這兩個字在這些體檢報告中最為常見和顯眼。

這並非誇大其詞。

2020年6月3日,中國著名電競選手uzi(簡自豪)在個人社交媒體宣布退役。uzi表示,自己的身體狀況已經不允許再繼續比賽,長年的手傷和腰痛,讓這個才23歲的電競大神無奈黯然退場。

而29歲的張藝興則因為在練習生時間練習舞蹈過度,曾把沙袋綁在身上練習,從此患上了腰椎間盤突出

有媒體報導,張藝興有時候腰痛嚴重到需要坐在輪椅上。

20歲的易烊千璽,也曾被曝出長年受到腰傷的困擾,在參加節目時甚至疼到直不起來。

有媒體報導,易烊千璽表演完節目後,有網友看到他捂著自己的腰。

聚光燈下,光鮮亮麗的明星們尚要忍受腰痛帶來的折磨,普通人的哀嚎,生活中則到處都是。

「在職場摸爬滾打5年以上者,腰痛就是你的功勳章。」某網絡公司辦公室資深白領 Cindy說道。

談起自己第一次腰痛發作,Cindy回憶自己正在家中熬夜趕方案,由於天氣寒冷不想離開房間上廁所,就一直憋著,等到終於熬不住,推開椅子,準備飛速沖向衛生間的時候,意外發生了,「就是一瞬間的事情,我的腰不知道怎麼就突然劇烈地疼痛起來,以至於我馬上躺在地板上,定格了好一會兒。」

雖然腰上突然失去了知覺,可尿意卻越來越清晰,沒辦法,Cindy只能強忍著疼痛往門外挪。「那個時候腰根本抬不起來,走一步就跪下去了,只好爬著去上廁所。」在廁所里,Cindy一邊大哭一邊喊醒熟睡中的父母,最後父母攙扶著她來到床上,給她的腰貼了一塊止痛藥膏才管用。

止痛膏藥能起到一定的止痛效果,但不能從根本上治癒腰痛。

「第二天上班的時候,我還怕被人聞到身上的膏藥味,怕被人取笑自己身體弱。」Cindy笑道,直到有一天和同事聊起體檢的事情才發現,幾乎所有的同事都有過腰痛的經歷,「我從那一次後,腰痛就沒離開過我了,一發作就只能馬上躺著,嚴重時還得往醫院跑。」

Cindy雖然時常腰痛,但有時還能咬咬牙扛過去,而有些人甚至連這樣的「機會」都沒有。

李月前一天已經連續工作了12小時,一身酸痛回到家倒頭就睡,原以為周身的疲倦能像往常一樣第二天恢復如初,沒想到人有失足,馬有失蹄,起身的時候動作太大,居然把腰給扭了。

她本以為只是普通的扭傷,到了醫院檢查完卻嚇了一跳——不僅僅是腰扭傷,還有腰椎間盤突出,脊柱側彎,骨盆前傾等問題!「醫生說必須開刀手術,而手術後是否真的能解決問題,不可預知。」

腰椎間盤突出症是一種腰椎間盤的退行性改變,由於纖維環的蛻變,破裂,導致髓核突出,繼而壓迫,刺激脊髓和神經根,最終出現下肢的神經壓迫症狀。

不過,算算數量如此龐大的發病人群,想想自己偶爾隱隱作痛的腰,你是否在疑惑,腰痛到底能給人帶來多大的傷害?

「輕一點的情況,腰輕輕一動就不舒服,整體身體都感覺硬邦邦的,難以動彈;如果情況嚴重的,即便稍微一咳嗽,或者大小便稍一用力,腰部乃至整條腿都像電針扎樣的疼痛感便接踵而來。」南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科二區主任醫師吳毅向39深呼吸(ID:shenhuxi39)形容,以腰椎間盤突出為例,它本質上就是一種神經性疼痛,這種對神經赤裸裸的壓迫,嚴重時就像把自己的身上某一根筋用力扯出來,然後拿把刀使勁刮。

通過影像可見明顯的腰椎間盤突出。

美國一項調查發現,在有腰疼症狀的群體中,72%的人被迫放棄了一些鍛鍊方式或相關體育活動;60%的患者已經疼到無法進行一些費力的日常活動;46%的患者的腰部問題,會影響到性生活。「就像一個死胡同,你越痛你越不想動,你越不動腰痛只會越來越嚴重,直至生命在此消耗殆盡。」

老年人腰痛習以為常,可這樣輕的年紀,本應該在某個更大的空間裡施展拳腳,卻因為這樣的病痛而「折腰」,則不得不說是一種無奈。

為什麼年紀輕輕的,

腰如此脆弱?

與老年人因為退行性病變和骨質疏鬆引發腰痛的原因不同,年輕人的腰背痛原因尋找起來更加複雜。

廣州市紅十字會醫院骨科主任、副教授梁偉國對39深呼吸(ID:shenhuxi39)解釋,有因為外傷引起的腰痛;有因為不正確的姿勢引起的腰肌勞損;甚至在一些年輕人里還隱藏著類風濕、強制性脊柱炎、結核與感染病人。

其中最典型,大家最為熟悉的莫過於「腰椎間盤突出」。90%的人到了中年以後,都會出現不同程度的腰突,只是未必會達到「症」的程度。「在生理性退變無法更改的基礎上,年輕人不良的生活習慣往往誘發或加重了腰椎間盤突出。」南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科二區主任醫師吳毅說道。

據中國流行病學調查發現,25~39歲的年輕人,腰椎間盤突出檢出率為13.93%,居各年齡段的首位。

不同職業人群腰椎間盤突出檢出率。

車輛駕駛、教學工作、電腦操作等等這些形形色色的工作崗位中,往往都具備一個共同的特性:需要久坐。

《職場久坐族調查白皮書》的調查報告顯示,30歲以下的年輕人是「職場久坐族」的主力,職場白領人均久坐的時間長達8小時

隨著年齡的增加,職場人久坐的平均時間反而有所減少。

而程式設計師和媒體人尤甚,他們平均久坐不動的時間超過9個小時。

在調查中,40%的媒體人和50%程式設計師表示,他們久坐的時間會超過10個小時,嚴重的甚至超過12個小時。

程式設計師和媒體人是「久坐」的高危人群。

早有研究表明,人只有在平躺時腰椎承受壓力最小,站立次之,而坐姿腰椎承受的壓力會比站立高4-5倍。

不同姿勢的腰椎壓力。

比數據更糟糕的是,很少年輕人能保持正確的坐姿,多數辦公室一族的坐姿是聳肩、含胸、身體前傾,加上使用電腦時雙手向前伸,以及伏案等姿勢無疑大大加重了脊柱尤其是腰椎的負擔。

四種錯誤坐姿,你中了多少種?

「這種不良姿勢坐的時間長了,會讓腰背部肌肉緊張,從而使腰椎間盤承受的壓力增加。」吳毅提醒,長期久坐,會加速腰椎間盤的退變,進而導致腰椎間盤突出,甚至出現腰麻腿麻等症狀。

除此之外,越發多的證據表明,年輕人的腰痛發生與近些年智慧型手機在中國的普及呈正相關。

「一來減少了大家戶外活動的時間,而另一面大家最喜歡半躺著刷手機,看似舒服,但腰部長時間處於屈曲狀態,使得腰椎間盤的負荷增加,一旦椎間盤的纖維環發生破裂,髓核就會發生突出,前些年流行的『葛優躺』也是同樣一個道理。」

葛優癱」的坐姿會對腰椎造成比站立時多2.7倍以上的壓力。

吳毅告訴39深呼吸(ID:shenhuxi39),在街頭隨意一眼望去,基本上大家都是邊走路邊看手機,很多人以為只會對頸椎造成影響,其實也會間接地影響到腰椎。

當然,至於看手機超過多少時間就會影響腰椎造成實質性傷害,整個醫學界目前尚無定論。

值得注意的是,世界衛生組織對中國女人做過一項調查:在中國,女人承受的壓力是男人的3倍,健康指數較低,特別是患有腰椎病或有腰疼症狀的女性人數眾多,幾乎占了所有成年女人的50%左右!

是什麼讓腰椎疾病肆虐中國女性?穿高跟鞋、懶得運動、負責更多的家務……或許都是原因,33歲的家庭主婦王艷腰痛已經5年了,至今未愈。

做飯、帶孩子、洗衣服、做家務……在這些活動過程中,女性的腰部承受著相當重的負擔。

「我是因為有一次在家搞衛生,抬東西,不小心扭到,那時候剛扭到也沒去看,以為沒什麼事,後來就落下病根了,有時候疼得連重一點的呼吸都不敢,藥也吃了不少,藥膏也貼了不少,說是腰肌勞損,醫生說根治很難,平常不要太勞累過度。最近幾天又開始痛了,走路都沒辦法走,只能貼點藥膏,吃點止痛藥,床上躺躺,等這次陣痛過去了!」

仍有7成腰痛患者

苦於找不到病因

遺憾的是,過億的腰痛患者不得不接受一個事實,他們中的70%為「非特異性腰痛」。

簡單理解,就是由多種不同的已知及未知原因引起的腰痛症狀,通過現有的醫學手段(無論是影像片子還是病理解剖),都找不到疼痛的明確根源

非特異性腰痛與人們自身的壓力和久坐少動有很大關係。

其中最有說服力的證據是來自2009年一項澳大利亞初級保健對1172例急性腰痛患者的研究:在這些訴求腰痛的患者中,只有11例也就是0.9%的患者,醫生最終幫助找出了確切的病因,其中8例是由骨折引起,3例是炎症性疾病。

張芬就是其中一例。39深呼吸(ID:shenhuxi39)遇到張芬時,她正拿著一疊化驗單找到分診台護士,眼淚一直在眼眶裡打轉,「我腰痛快8年了,怎麼也查不出原因,護士你看看我還能掛哪個科。」

其實張芬的年齡並不大,36歲的她卻比同齡人顯得更加憔悴、更加萎靡不振,說起這個足足折磨了自己8年的疼痛,張芬有一肚子的苦水:「我現在是稍微干點活就痛,腰都直不起來,轉動一下都不敢。」

張芬說,這些年來她跑了幾乎北上廣所有的大醫院,婦科、消化道、骨科都做了檢查,就是始終找不到原因,每次去醫院都開一大包鎮痛藥,吃了當時能緩解疼痛,過不了多久就沒效了。疼痛還嚴重影響她的睡眠,8年來沒睡過一晚安穩覺。

「如果不是看娃娃還小,我早就不想活了。」張芬說,被疼痛纏身,活著真是折磨。

陪同她來醫院的家人很擔心,他們甚至擔心,張芬已出現了抑鬱。

那像張芬這樣的病人該怎麼辦?對於能吃苦耐勞的中國人來說,「硬抗」反而成了第一選擇,「有些腰痛來得快,去得也快。」專家表示。

◎網友描述腰痛時的感受。/網絡截圖

但假如扛不住,這個時候事情往往會向更複雜的方向發展,條件不錯的醫生會對你進行影像學檢查,然後開止痛類藥物。中國傳統醫學也能起到療效,例如針灸、中藥外敷等。條件再好點,可能需要購買一些保健類用品,例如座椅、枕頭全配套,實在不行還能進行康復訓練。

還不行?華山最後一條路:開刀手術。

但是否真的有效?醫學界存在不同的觀點。在醫學著名雜誌《柳葉刀》上曾對腰痛發表過系列專題,其中明確指出,過去30年將腰痛作為一種疾病而大量使用影像學檢查、藥物干預、複雜的外科手術介入後,投入了大量的醫療資源、造成巨額的醫療費用開支,但取得的效果卻不盡人意,最明顯的就是腰痛患者的生活品質並沒有明顯的改善

首先是在診斷上,大家會第一時間聯想到用X光片、CT掃描和MRI掃描結果診斷腰痛,但美國醫師學會和美國疼痛協會的聯合指南明確推薦:對於非特異性腰痛患者,臨床醫生不應常規進行影像學檢查或其他診斷性檢查。

因為憑藉這些影像學證據,並沒有辦法找到實際的病因。

輻射也是個問題,能避免儘量避免。

其次是藥物,曾經治療腰痛的一線藥物撲熱息痛已經被許多國家推薦不予使用,而能緩解輕微疼痛的阿片類藥物,又伴隨著成癮的風險。

而更具有諷刺意味的是,各種外科手術的干預,雖然能夠在短時間內立竿見影地緩解患者的腰痛症狀,但是不少人在手術後一年,獲得的益處將會漸漸消失,並沒有比那些沒有選擇手術的患者獲益更多。

當然,這些證據分散到個人身上會有不同,長期的疼痛也總歸是要找到出路緩解,只是需衡量得失。

也只有當腰痛來臨時,才驚覺少年不知愁滋味,來腰痛兩行淚。年輕時揮霍的健康總有虧空的一天,只是誰都沒想到還債的時候竟來得這麼早。

責任編輯: 王和  來源:39深呼吸 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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