急性闌尾炎是闌尾組織的急性化膿性感染，多發生於青年人，以20~30歲為多見，男性比女性發病率高。據統計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10-15%，是外科急腹症的首位。
關於闌尾的小知識
闌尾是一個淋巴器官，內含血管、淋巴管和神經，闌尾的淋巴組織在出生後開始出現，12-20歲時達到高峰，30歲後濾泡明顯減少，60歲後消失。
闌尾呈細長的盲管，如蚯蚓狀，長約6-8cm、直徑0.5-0.7cm，位於右髂窩處。腸壁三條結腸帶下端是闌尾的根部，開口於盲腸頂端。沿結腸帶至盲腸頂端即可找到闌尾，這是手術時尋找闌尾根部的標誌。
但闌尾尖端位置卻有很大變異，一般有6種類型，包括:迴腸前位、盆位、盲腸後位、盲腸下位、盲腸外側位、迴腸後位。發生闌尾炎時，不同尖端位置的病人可能臨床表現有所不同，例如盆位闌尾病人就會出現直腸刺激症狀。
急性闌尾炎常見原因
1.闌尾管腔堵塞：
a.淋巴濾泡明顯增生（常見）
b.糞石阻塞
c.其他：異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等
2.細菌入侵
致病菌多以革蘭陰性桿菌和厭氧菌最多見。
急性闌尾炎主要症狀
1.腹痛
最主要症狀是腹痛，典型表現是轉移性右下腹痛。腹痛開始於臍周和上腹部疼痛，數小時(6-8h)後，腹痛轉移並固定在右下腹。
2.胃腸道症狀
早期多伴有噁心、嘔吐，小兒可伴有腹瀉。
若闌尾化膿造成盆腔積膿，病人會出現里急後重、尿痛等直腸、膀胱刺激征。
若闌尾壞疽穿孔引起彌散性腹膜炎，病人會有麻痹性腸梗阻的表現，如嚴重腹脹、溢出性嘔吐、腸鳴音消失等
3.全身表現
早期病人常感乏力，炎症重時可出現中毒症狀，心率加快，發熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫可高達39℃若並發門靜脈炎，病人還會出現寒戰、高熱和黃疸的表現。
4.體徵
1）右下腹壓痛是闌尾炎最重要的體徵。壓痛點常在麥氏點，即臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處。
2）腹膜刺激征，如果病人出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，說明炎症擴展到腹膜壁層。小兒、老人、孕婦、肥胖或盲腸後位闌尾炎時，腹膜刺激徵象可不明顯，但並不是病情輕的表現，相反這些病人的闌尾炎更容易擴散造成腹膜炎。
3）右下腹包塊，當在病人右下腹觸及邊界不清、固定的壓痛性包塊——提示闌尾周圍膿腫的形成。
闌尾炎的治療
多數急性闌尾炎需要手術切除，除了傳統的開腹手術外，也可通過腹腔鏡行闌尾切除術。
非手術治療僅用於早期單純性闌尾炎或有手術禁忌證。
