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肺癌來臨時 總是悄無聲息?醫生:想早發現肺癌 唯有做這一檢查

58歲女子體檢意外發現肺癌!

戴女士今年58歲了,因為婦科病,要到婦科去做手術,在做手術之前往往都會做全身的常規檢查,看一下能不能夠耐受手術。肺部做CT的時候,發現肺裡面有一個一厘米的實性的結節,這個結節可以看到明顯的分葉和毛刺,增強之後有明顯的強化,手術之後切下來是一個浸潤性腺癌!

癌症是人人談之色變的敵人,而其中肺癌是癌症死亡的主要原因。每年全球超過160萬人死於肺癌,已超過因乳腺癌、結腸癌前列腺癌發病死亡人數的總和。中國是目前世界上肺癌患者最多的國家,每年有約60萬人死於肺癌。雖然現在肺癌的診治技術不斷進步,但患者總體5年生存率僅為12%左右,而Ⅰ期肺癌患者的手術後5年生存率高達70%。

大多數情況下,發現肺癌的時候並沒有任何的症狀,甚至一發現就是晚期,而早期肺癌的發現往往是意外發現,這到底是為什麼?

為什麼檢查出肺癌但沒有任何症狀?

肺癌其實不僅僅只是一個簡單的腫瘤,它有很多分型,按照病理分型可以分為非小細胞癌和小細胞癌,其中非小細胞癌可以分為鱗癌、腺癌和大細胞癌。肺癌的症狀跟腫瘤的大小、類型、發展階段、所在的部位,有無併發症或轉移有密切的關係,在早期常常並沒有明顯的臨床症狀,或者可能只有咳嗽、咳痰等常見的呼吸道症狀。

人們往往可能把這些症狀當做感冒、細菌感染等去處理了,並沒有引起重視。很多隱匿性的肺癌都是在體檢的時候才被發現的。導致早期肺癌在臨床中無症狀難以被發現,超過80%的肺癌患者錯過了治療的最佳時間[2]。而肺癌早期被發現就能夠通過做肺癌根治術儘早處理,能夠得到良好預後。那麼肺癌有哪些篩查方法呢?

發現早期肺癌的唯一手段就是每年做低劑量肺部ct體檢

醫生特別提醒:肺癌篩查首選低劑量螺旋CT,這是早期發現肺癌的唯一最有效手段,這是因為採用普通X光檢查,但X線解析度低,不易檢出肺部微小結節和隱蔽,一般要發到1.5~2厘米才能發現。而低劑量螺旋CT可以看到小於5毫米病變,可以發現最早期的肺癌,而且可以發現肺尖、縱隔等隱匿部位的小腫塊。現在臨床上推薦高危人群應用低劑量螺旋CT作為肺癌的篩查手段。

在肺癌篩體檢系中,雖然影像學檢查發揮重要的作用,但仍然存在漏診或過度診斷等問題,所以也會配合檢查一些檢驗檢查,比如痰液細胞學篩查、血清中 miRNAs片段、DNA片段及肺癌自身抗體等檢查。痰液細胞學檢查雖然特異度高,但是易受病灶部位、大小、患者咳痰能力、標本處理及檢驗人員技術水平等因素的影響,敏感度很低。而血液標本的肺癌的檢驗敏感度和特異度較低,所以只能用作輔助篩查手段。

支氣管內鏡可以更直觀的觀察氣管、支氣管黏膜,而且可以對異常螢光的氣管黏膜進行活檢,提高原位癌的檢出率。但是內鏡檢查成本高,對周圍型肺癌檢出率偏低,患者做也比較難受,所以不容易被患者接受。

結語

肺癌是死亡率很高的一種癌症,但是早期肺癌的生存率還是挺高的。所以對於所有人來說,堅持定期體檢非常關鍵,特別是40歲以後的人,儘早發現,儘早治療。一般建議每年體檢一次,對於有家族病史、吸菸等高危人群更是要注意,控制好危險因素,定期體檢。

責任編輯: 王和  來源: 藥師方健 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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