「我爺爺和大伯都是得癌症去世的，我擔心，我會不會被遺傳了腫瘤呢？」
生活中，我們常會聽說「某某家族好幾個人得了癌症」，就像傳染病一樣，多人同時患癌。對於這種情況，很多人難免會感到疑惑：癌症是遺傳病嗎？如果有親人患癌，其他人也會得嗎……
今天我們就來聊聊，「癌症」與「家族遺傳」的關係。
一、癌症確實有家族聚集現象
癌症雖然不是傳染病，但卻有家族聚集現象，比如影視明星梅艷芳，2003年宮頸癌去世，而她的姐姐也是因宮頸癌去世。
國內熟知的宋氏三姐妹，家族中幾乎都患上過癌症。父親宋嘉樹死於胃癌，母親倪桂珍也死於癌症，大姐宋藹齡死於癌症，宋慶齡因白血病去世，宋美齡患乳腺癌和卵巢癌，弟弟宋子良最後也是死於癌症。
在現實生活中，經常也會出現丈夫患癌，妻子也很快查出癌症的事例。更有相關報導，一家四口從父母到子女，在同一段時期內相繼患上癌症。
雖然這種聚集現象比較極端，但還是不免讓人感到疑惑：癌症明明沒有傳染性，可為何會扎堆出現呢？
二、為什麼會出現家族性癌症？
導致家族性癌症的出現，有內在和外在兩大因素，內因是癌症的遺傳性，而外因跟生活習慣、致病源有一定的關聯。
內因是癌症具有一定的遺傳性，細胞內基因的惡性突變一旦形成「記憶」，那麼遺傳因素會使後代家族群體中患癌的風險大大增加。
而外因中，一些共有的不良生活習慣加劇了聚集性。
比如，有長期吃剩飯剩菜的習慣，食物一旦長期存放，亞硝酸鹽的含量會增加，增加了家庭成員患胃癌的風險。再比如一些地區喜歡吃燙食、喝熱茶，這種飲食方式會損傷食道黏膜，在不斷損傷和修復的過程中，可能會形成食道癌。
除了不良的飲食方式之外，B肝病毒在家庭內的交叉傳播，同樣也會增加肝癌的發病風險。
三、有觀點認為，癌症是一種遺傳性疾病
外因可以改變，內因由於是遺傳在起主導作用，很多時候人們無能為力，而且目前在癌症遺傳性的研究上，也並沒有取得突破性進展。
相關研究發現，在癌症的遺傳性中，單個基因的突變就會增加遺傳因素，但多數情況下是多個基因的累積突變，最終影響了人體對致癌物和機體老化的反應。
遺傳學家和生物學家霍爾丹表示，目前人類的醫學水平，還做不到干預人類的生育，換句話說，對於那些存在突變的基因，醫學上也無能為力。
哈佛大學與丹麥和芬蘭的研究人員發現，至少有22種癌症屬於遺傳疾病。該項研究從1943年到2010年，對瑞典、挪威、丹麥、芬蘭20多萬對雙胞胎，進行了平均長達32年的追蹤調查。
研究顯示，同卵雙胞胎中，一人患癌，另一人患癌的風險高達46%，異卵雙胞胎的這一風險是37%。其中，睪丸癌的遺傳風險相對較高，同卵雙胞胎一人患癌，另一人的風險增加了28倍，而異卵雙胞胎增加12倍。而在黑色素瘤中，同卵雙胞胎一人患病，另一人的風險增加20%，異卵雙胞胎是6%。
研究還發現，58%的黑色素瘤患者、57%的前列腺癌患者、39%的卵巢癌患者、38%的腎癌患者、31%的乳腺癌患者、27%的子宮癌患者，他們的發病都跟遺傳有關。
四、這些癌症，有家族聚集性
結直腸癌：
家族性腺瘤性息肉具有遺傳性，而息肉是90%腸癌的發病前奏。如果具有這種遺傳基因，患腸癌的風險將高於其他群體。對於這類高危人群而言，進行場腸鏡的篩查，有助於發現早期的病變。早診斷、早治療，就能提高治癒率。
肺癌：
日本的研究發現，35.8%的肺鱗狀細胞癌具有家族史，肺泡細胞癌的女性患者中，58.3%具有家族史。此外，如果具有家族史又有吸菸的習慣，那麼患病風險比健康群體高14倍。對於高危人群，除了要戒菸之外，進行低劑量螺旋CT篩查，有助於發現早期的肺癌。
胃癌：
研究顯示，5%~10%的胃癌患者是由遺傳導致，其中最多的是遺傳瀰漫性胃癌。早期胃癌的金標準是胃鏡檢查，因此有遺傳因素的高危人群，應該加強篩查的意識。
乳腺癌：
臨床統計顯示，家族中有近親患乳腺癌，那麼後人患乳腺癌風險則增加3倍；如果是兩位近親患病，風險則增加7倍。乳腺癌的高危人群，40歲之前即可做相關的篩查，主要是乳腺鉬靶和乳腺超聲。
胰腺癌：
5%~10%的胰腺癌患者具有遺傳性，直系親屬患病，後代在50歲之前患病的風險較高。高危人群，胰腺癌的篩查主要有CA19-9等腫瘤標誌物檢測、腹部CT和MRI。
對於已有發病患者的家族，其後代直系親屬應該提高篩查的頻率。
延伸：有腫瘤家族史的人，應該怎麼辦？
癌症的家具聚集性，讓很多人防不勝防。如果是外因導致，那麼改善生活習慣，可以顯著降低這種風險。
而對於遺傳因素，目前並不能做到對人類基因進行干預，但通過定期的篩查和體檢，同時加強飲食、運動、心態等方面的健康管理，在很大程度上可以做到早發現、早治療，將風險傷害降到最低。
