人們在關注血壓和膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇）的同時，也應該關注血脂的其它重要指標，比如甘油三酯（Triglycerides,TG）。
我國血脂異常人群達2億多。一項調查研究表明，北京地區1992~2002年間35~44歲青年人10年間甘油三酯水平平均升高50.3％，甘油三酯升高患病率由1992年的13.3％升至2002年的30.2％。美國成年人甘油三酯升高高達31％。
血液中的甘油三酯升高，會增加血液的黏度，促進動脈粥樣硬化，會增加患高血壓、心臟病、腦梗死等疾病的風險。選擇合理的生活方式，有助於促進整體健康，也有助於降低甘油三酯。
什麼是甘油三酯？
甘油三酯是血液中的一種脂肪組織。當攝入食物後，身體的新陳代謝作用會消耗一部分能量，剩餘的能量就會轉化成甘油三酯儲存在肝臟的脂肪細胞內，甘油三酯在酶促反應的作用下為身體各器官提供能量。
如果經常吃高熱量的食物，特別是從高脂肪、高碳水化合物的食物，血液中的甘油三酯就會超過正常水平，稱為高甘油三酯血症。
什麼是正常水平的甘油三酯，如何分級？
一個簡單的血液檢測就可以知道血液中甘油三酯是否在健康範圍內。
正常值：<1.7 mmol/L
臨界值：1.7~2.3 mmol/L
升高值：2.31~5.6 mmol/L
極高值：>5.6 mmol/L
甘油三酯是血脂檢測的重要指標之一，需空腹6~8小時後抽血才能提高準確性。
甘油三酯和膽固醇有什麼區別？
甘油三酯和膽固醇是血液循環中不同類型的脂質。
甘油三酯：主要作用是為身體提供能量。
膽固醇：參與合成激素和維生素D。
這兩者升高，也都會造成動脈粥樣硬化，增加心臟病和腦梗死的風險。
高甘油三酯如何導致動脈粥樣硬化引發疾病？
高甘油三酯在血液中處於脂蛋白的核心並以脂蛋白形式運輸。在各種脂蛋白中，極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）將甘油三酯運輸到動脈血管內壁，形成粥樣斑塊，而發揮致動脈粥樣硬化作用。
一項前瞻性心血管Muster研究表明，高甘油三酯與心臟病和腦梗死發病獨立相關。
一項對13953例26~45歲青年男性的長期隨訪研究發現，長期甘油三酯升高會增加4倍的心腦血管事件風險。
有研究顯示，對於經過強化他汀治療的患者，即使LDL-C＜1.8mmol/L，但同時合併高甘油三酯的患者發生不良心血管事件以及死亡的風險仍然增加50%。
還有研究表明，甘油三酯每升高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風險分別升高12％和37％。
有哪些原因會導致甘油三酯升高？
先天性基因缺陷
過多高脂肪、高糖、高碳酸食物的攝入
久坐、缺乏運動
肥胖
年齡增加
吸菸酗酒
服用一些藥物的副作用可能導致高甘油三酯：
利尿劑：呋塞米、螺內酯
雌激素和孕激素：炔雌醇、乙烯雌酚、黃體酮
維甲酸：維 A酸
類固醇激素：地塞米松、潑尼松
β受體阻滯劑：美托洛爾、阿替洛爾
一些免疫抑制劑：甲氨蝶蛉、環孢菌素
一些愛滋病藥物：拉米夫定、齊多夫定
重點來了，如何降低甘油三酯？
甘油三酯升高的不同程度選擇的治療方式不同，輕度升高，選擇生活方式干預即可，如果升高或極高就需要單用或聯合藥物治療。
一、健康的生活方式是關鍵：
經常運動鍛鍊：一周保證150分鐘以上，每次至少30分鐘的體育鍛鍊。經常鍛鍊可以降低甘油三酯和增加「好」膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）。嘗試把更多的體力活動融入到日常工作中，例如，上班時爬樓梯，下班走路或休息時散步，慢跑。
減少糖和精製碳水化合物的攝入：糖和碳水化合物（米飯、饅頭、麵條）會增加甘油三酯的水平。
避免油炸食物：比如炸薯條、炸雞、漢堡包，這類食物富含飽和脂肪，會明顯升高甘油三酯的水平。
減肥：處於輕度~中度水平的高甘油三酯血症，患者應該集中精力減輕體重，把體內多餘的熱量消耗掉。超重或肥胖的患者體重降低5％~10％。高甘油三酯患者可降低20％左右（比如120斤，減輕體重24斤）。
攝入健康的脂肪：健康的脂肪是不飽和脂肪，而不健康的脂肪是飽和脂肪和人造反式脂肪。以橄欖油，葵花籽油（富含不飽和脂肪）代替動物油（豬油、黃油）。多吃富含Omege-3不飽和脂肪酸的深海魚和堅果。避免富含人造反式脂肪的食物，比如烘培蛋糕食物。
減少紅肉攝入量（富含飽和脂肪）：比如牛肉、羊肉、豬肉、培根。
限制飲酒量：酒精的熱量和糖分都很高，酗酒是導致甘油三酯升高的常見原因。如果甘油三酯升高，應避免喝酒。有喝酒習慣者應將每日酒精攝入量控制在30g(男性)與20g(女性)以下[酒精攝入量(g)=飲酒量(mL)×酒精度數(％)×0.8]。
戒菸：雖然吸菸對甘油三酯水平的影響並不顯著，但戒菸可以顯著降低患心腦血管疾病整體風險性，因此應積極鼓勵並督導戒菸。
二、藥物治療
如果通過健康的生活方式2~3個月仍不足以控制高甘油三酯，醫生可能會建議服藥：
貝特類藥物：此類藥物可激活過氧化物酶增生體活化受體，刺激脂蛋白脂酶基因的表達，增強脂蛋白脂酶的脂解活性，有利於去除血液循環中富含甘油三酯的脂蛋自，從而降低血液中的甘油三酯水平。比如非諾貝特、氯貝特、苯扎貝特，為首選藥物。但是，如果同時有嚴重的腎臟或肝臟疾病，不建議使用貝特類藥物。
他汀類藥物：對於甘油三酯和LDL-C同時升高的患者，酌情服用他汀類藥物（阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣）聯合貝特類藥物同時服用，需密切監測肝腎功能。
魚油：也被稱為ω-3脂肪酸，通過調節LDL-C和乳糜微粒的代謝，有助於降低甘油三酯，比如處方魚油製劑。
煙酸（維生素B3）：可以抑制脂肪組織中的脂解和減少肝臟中LDL-C的合成和分泌，從而降低甘油三酯的水平。
結語
高甘油三酯是導致動脈粥樣硬化的原因之一，比LDL-C更容易受到飲食的影響，也很容易升高，所以一定要重視甘油三酯的控制。
如果在醫生的指導下服藥，請一定要配合改善生活方式才能更好的降低甘油三酯。
