不同患者對降壓藥物的反應可能存在差異,有些患者可能對某些降壓藥物出現不良反應。
1.雅施達、洛丁新——乾咳
ACEI類藥物(如雅施達,洛丁新等)可引起患者乾咳,以夜間為明顯,多為乾咳無痰。如果咳嗽嚴重影響生活,就需要調整降壓藥物了。
2.絡活喜、拜新同——下肢浮腫
鈣拮抗劑(如絡活喜,拜新同等)可引起某些患者下肢浮腫或面部潮紅。
有時將鈣拮抗劑聯合ACEI類或ARB類或利尿劑類藥物,可能會改善下肢浮腫的情況。
3.科素亞,安博維——咳嗽(少)
對於腎功能減退或腎功能衰竭的患者在使用ACEI和ARB類藥物時應注意監測血中的鉀水平,這些患者有時會出現高鉀的情況,而引發一些問題。
4.氫氯噻嗪,壽比山——乏力
有些利尿劑(如氫氯噻嗪,壽比山等)可引起低血鉀,患者表現為乏力,尤其以壽比山為顯著。因此,服用這類藥物的患者應定期檢查血中的電解質。
5.倍他樂克——心跳減慢
β受體阻滯劑(如倍他樂克等)可引起心跳減慢,因此平時心跳在65次/分以下的患者在使用此類藥物時應非常小心,最好不要把此類藥物作為第一選擇。
6.α受體阻斷劑——直立性低血壓
α受體阻斷劑一般不作為一線降壓藥物,只有在血壓非常頑固難降時才考慮選擇,這類藥物的最大問題是容易引起老年人發生直立位置的低血壓,因此一般都作為最後選擇的降壓藥物。但是,有些前列腺肥大的患者會使用此類藥物治療前列腺疾病,此時加用其他類降壓藥物時應小心。
PS
β受體阻滯劑(如倍他樂克等)和利尿劑可能會對男性的性功能造成一定的影響,使用的時候應注意。