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不止是肺癌!抽菸還會造成這個【常見病】

一天三包煙,抽出急性心梗!

 

45歲的李先生是我多年的朋友。性情豁達,喜歡交朋友。煙火比較旺,每天能抽三包以上。多次勸說,戒菸限煙,仍然我行我素。

一周前給我打電話說胸部不適,要找我看一看。到約定的時間他沒有來。第三天,給我打電話說心電圖有問題,胸痛、噁心、乾嘔。我讓他立即來診。發現心電圖上已經有了Q波。胸痛不再持續變為斷續出現,已經有所減輕。我囑其立即住院。

但是這位李先生,仍心存疑慮。第四天第五天仍不見他來住院。我打電話硬催之下,才來醫院住院。一做冠脈造影發現,最粗的一根心臟動脈血管左冠狀動脈主幹,以及左前降支的近段、中段廣泛性的狹窄。而且血管腔內大量的血栓使左主幹和左前降支全部閉塞。

經過一周的抗凝治療之後,又再次做冠脈造影,進行了冠脈的干預、冠脈的重建手術。植入了支架,部分部位做了藥物球囊擴張。術後症狀基本消失,目前患者正在康復當中。

分析病史,患者年齡不算大,男性,家族當中沒有早發的心腦血管疾病的家族史。沒有高血壓、高脂血症、糖尿病,運動習慣也不錯,性格豁達。

唯一存在的就是大量抽菸。就他自己自述十幾歲就開始抽菸,20幾歲抽菸量就已經達到每天三盒煙。而且喜歡抽焦油量大的,焦油含量高的,勁兒大的,勁兒足的煙。有時幾乎煙不離手。手指當然也被熏黃了。

從我認識他的時候,他就是面色灰黑。這兩天見到他的兒子和女兒都是白白淨淨的。他的叔叔和妹妹也都是白白淨淨的,只有他面色灰黑。

抽菸為什麼會造成急性心梗呢?

主要原因是煙中的尼古丁和大量的其他化學毒素會損傷動脈血管的內皮。動脈血管內皮損傷以後,既會造成和觸發動脈粥樣硬化斑塊的形成和破裂,還容易造成動脈血管內血栓的形成,從而導致血管的嚴重狹窄或閉塞。

尼古丁和這些化學毒素除了可以引起動脈粥樣硬化以及斑塊的堆積之外,還可以通過影響動脈血管的內皮功能,誘發冠狀動脈血管暫時性的痙攣。

在已經狹窄或嚴重狹窄的基礎之上,臨時的痙攣或臨時性的血小板聚集、血栓形成,容易導致血管的閉塞。血管閉塞以後導致動脈遠端的心肌嚴重缺血,產生心肌的壞死,導致急性心肌梗死的發生。

從我們多年的臨床經驗以及國內外的研究都發現,中青年人急性心肌梗死,絕大多數的危險因素是抽菸,而其他的危險因素往往較弱或不明顯。所以,有人說中青年人的急性心肌梗死大多數是抽菸抽出來的,這句話是相當有道理的。

控煙戒菸是提高人們健康水平,減少心肺疾病發生的重要舉措。但願這個事例大家能引以為戒,也希望像我的朋友李先生這種悲劇不要在其他人當中重演。

責任編輯: 王和   來源:好大夫在線 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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