癌症的發症過程一般都很漫長，從發生第一個癌細胞到因為癌症死亡，多數情況下要經歷十幾年甚至幾十年的時間。
在人有明顯症狀感覺或者通過檢查手段發現時，往往腫瘤已經較大，或者期別較晚了。
因此，癌症的治癒率和生存率，主要取決於預防措施。
癌症預防的概念：
切斷和消除人類癌症的致癌因素的某一個環節或某一層次的作用，達到預防癌症發生的目的。
科學家以及醫學研究人員經過研究，發現通過正確認識癌症的發生和發展機理可以避免癌症的出現，或者可以有效治療，避免因癌症死亡或者減少死亡，具體歸納為三級，稱為癌症的三級預防。
一級預防：消除或減少致病因素；
二級預防：早發現早治療，爭取發現早期癌或者癌前病變，在病情惡化前及時干預；
三級預防：對腫瘤患者採取積極措施改善患者生活品質，促進患者康復。目的在於提高生存率和生活品質。
在三級預防中，一、二級預防最為重要，決定著癌症的發病率、生存率。
對於胃癌來說，是相對容易預防的癌症。
胃癌的一級預防，就是病因的預防。
胃癌的成因雖然不是十分明確，但已經肯定的有以下幾個：
幽門螺桿菌感染、為高鹽飲食、吸菸酗酒、亞硝酸胺（醃漬食品）、新鮮蔬菜/水果攝入減少等（環境因素），只有約10%的胃癌與遺傳因素相關。
二級預防，就是早發現、早診斷、早治療，所謂的「三早」策略；
及時進行幽門螺桿菌和胃鏡篩查、積極治療胃癌的癌前疾病和癌前病變，比如胃潰瘍、萎縮性胃炎（腸化、不典型增生）、腺瘤性息肉、肥厚性胃炎、疣狀胃炎、術後胃等。對高危人群進行定期胃鏡隨訪。
日本在上世紀七十年代後期至八十年代初期胃癌發病率已有一定程度下降，這一下降被歸因於環境因素改變。
冰箱的普遍使用保持了蔬菜、水果新鮮，減少了醃製食物的攝入；
與此同時，30餘年來日本人均食鹽攝入量顯著減少，吸菸人數顯著下降。
日本在上世紀八十年代就開始胃癌篩查，篩查顯著提高了早期胃癌檢出率，提高了5年，甚至10年生存率，但其降低胃癌發生風險的作用非常有限。
累積證據表明，根除幽門螺桿菌可使胃癌發生風險下降約50%，
改變環境因素可使風險下降約25%，即有效的胃癌一級預防可使胃癌風險降低約75%；
二級預防主要是改變胃癌預後，對胃癌發生的預防作用不及一級預防，但仍可加納各地約15%的胃癌風險；
一級和二級預防結合，可累積降低90%的胃癌風險，見下圖。
具體來說，預防胃癌需要這麼做！
1、預防和根治幽門螺桿菌感染
研究表明，通過規範藥物療法治癒幽門螺桿菌感染可預防胃癌發生，根除幽門螺桿菌將是降低胃癌發病率最有希望的策略。
幽門螺桿菌感染是腸型胃癌最重要的可控因素，約90%的非賁門部胃癌與其相關。
我國《幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019）》明確指出，只要沒有抗衡因素，建議所有成年人都要根除治療；
而且，治療越早，受益越大，在淺表性胃炎階段根除，幾乎可100%預防腸型胃癌，最佳的治療年齡是18-40歲；
提倡分餐制，講究飲食衛生和良好的飲食習慣，可預防幽門螺桿菌感染。
2、低鹽飲食
飲食要清淡少鹽，少吃或不吃鹽醃製食物。
高鹽食物可直接損傷胃黏膜；使胃酸分泌減少，並抑制內源性前列腺素（胃黏膜的重要保護因子）的合成；刺激胃黏膜，使胃黏膜細胞經常分裂，增加形成胃癌的機率；高鹽及鹽漬食物中含有大量的硝酸鹽，在胃內被細菌轉變為亞硝酸鹽，與食物中的胺結合成亞硝酸銨，這具有很強的致癌性。
醃製食物裡面含有亞硝酸鹽，可能在胃裡形成致癌物亞硝酸胺；
建議每天攝入食鹽應少於6克（2.4克鈉），這裡還應包括醬油、醬菜、醬製品、複合調味品中的含鹽量。WHO提倡健康成年人每日5g鹽標準。
3、良好的飲食習慣，健康膳食
食物要新鮮，不吃霉變食品，不暴飲暴食，少吃煙燻、油炸食物，按時進餐，避免暴飲暴食。
熏制、燒烤類食物製作過程中會產生大量的多環芳烴污化合物，其中很多都具有強弱不同的致癌性。
4、平衡心態，精神愉快
保持心理健康和心態平衡，適度表達和控制自己的情緒，愉快樂觀，不生悶氣。
5、戒菸限酒
不飲烈性酒，不吸菸，及早戒菸。
香菸中尼古丁可通過多種機制損害胃黏膜（刺激胃黏膜下血管收縮和痙攣、胃運動功能失調、促進胃酸分泌、抑制前列腺素的合成等等）。
菸草中除含有尼古丁等外，還有相當量的致癌物質，如假木賊尼古丁、二級胺、二乙胺等。這些物質在體內可以合成亞硝酸基正尼古丁和亞硝基假木賊鹼。亞硝胺類物質是眾所周知重要的致癌物質，對多種癌症有明顯的促發作用；吸菸又能降低人體的免疫力，所以，吸菸可誘發多種癌症，對胃癌的發生也有明顯的促發作用。
酒精的化學成分主要是乙醇，乙醇能溶解胃黏液和生物膜，削弱胃黏膜保護屏障；促進胃酸的分泌；並可直接損傷胃黏膜。
6、定期檢查及治療
積極治療胃癌的癌前疾病和癌前病變，定期胃鏡檢查和隨訪。
以下人群定期胃鏡隨訪：
1.胃癌高發地區人群；
2. HP感染者；
3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；
4.胃癌患者一級親屬；
5.存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
6.存在消化道症狀者：比如長期燒心、納差、飽脹、消瘦、貧血、上腹部疼痛、黑便等。
