「你是患者的家屬嗎？」
「我就是患者本人。」
醫生看著眼前的女士，笑容燦爛，妝容淡雅，難以想像曾是一名直腸癌患者。
魏女士，40歲，確診大腸癌後曾去大城市進行過數次治療，如今康復，這是第一次在老家複查。
2020年癌症報告顯示，中國結直腸癌發病人數56萬，排名第二，僅在肺癌之後。很多結直腸癌患者在出現症狀時，會誤以為是痔瘡等其他疾病，從而延誤治療時機，最終不得不切除肛門。
一、反覆便血，確診低位直腸癌
魏女士是陝西人，從小愛吃火鍋，在一次與同事火鍋聚餐後，便開始頻繁出現便血，一周時間都沒有緩解。
生過一個孩子的魏女士誤以為是婦科疾病或內痔，於是趕往醫院就診，幾經檢查，醫生把她帶到了腫瘤科。內心忐忑不安的魏女士接過醫生手中的報告，檢查結果顯示——低位直腸癌。
魏女士的母親也曾患上低位直腸癌，並在醫院接受治療，她深知大多數直腸癌患者需要切除肛門才能保全性命，術後還需要造口、隨身掛袋，生活品質也會因此下降非常多。
一想到這，她心生絕望。
二、兩次手術，保住了肛門
檢查結果後，醫生告訴魏女士要儘快切除腫瘤，由於腫瘤位置距離肛門很近，需要一併切除肛門。得知要切除肛門，魏女士整個人很絕望，回家休息冷靜幾天後，她再次到醫院尋求治療方案。這時，醫生推薦她去上海試試保肛手術，也許可以保留肛門功能。
重燃希望的魏女士立刻飛到上海，找到專家門診，並進行一系列檢查，最終順利接受了第一次保肛PPS術。
麻醉醒來後，魏女士看到自己的腹部居然掛著糞袋，震驚的同時忍不住哭泣起來。醫生解釋道，為了加快術後恢復，術中實施了臨時的腸造口，3個月後需進行造口回納術，無需終生掛著糞袋。
由於病情發現及時，2次手術後，魏女士的病情已經得到控制，暫時無需放化療，還保住了肛門。回想這一切，她笑著說：「這仿佛是一場夢。」
三、4個方法區別痔瘡和直腸癌
「早發現早治療」是抗癌的黃金鐵律，但對直腸癌而言，想做到這點卻很難。肛腸科王洪軍主任指出，早期直腸癌平均誤診率可達50%以上，最常被誤診為痔瘡，其次是痢疾和腸炎。
那痔瘡和直腸癌我們該如何區別呢？不妨通過4個方法進行分辨。
1、進行肛門指檢
文獻指出，約80%的直腸癌可在肛門指診時被發現，而延誤的病例中，約80%的患者沒有做肛門指診。肛門指檢是發現肛腸疾病的重要檢查，也是直腸癌的初篩。做肛門指檢時，醫生會用一個手指頭大致確定肛門、直腸有無病變和病變的性質。
2、用症狀區分
痔瘡和直腸癌都有出血症狀，發病部位也相同，但它們也有一些區別。
痔瘡出血呈鮮紅色，沒有粘液，無氣味，血液不會和糞便混合在一起，出血具有周期性；而直腸癌的便血顏色較深，有膿液和粘液，有腐臭氣味，糞便和血液是混合在一起的，出血是持續性的。
另外，直腸癌還會出現排便的改變，例如大便變細、次數增多、便秘與腹瀉交替等。部分患者還有腸胃症狀，例如腹部不適、腹脹感、持續性隱痛，可能伴有貧血、無力、體重減輕、低燒等。
3、腸鏡檢查
肛門指檢和症狀判斷也可能漏診，最終應以腸鏡取活組織檢查來確診。腸鏡可以直接觀察病變並做活檢和息肉治療，檢查更加全面，但準備比較麻煩，可能需要麻醉，侵入性更強。
4、大便潛血
利用單克隆免疫試劑來檢測糞便中有無微量出血，間接判斷腸內是否有出血性病變，一般需要連續3天取早晨大便進行潛血試驗，檢查前和檢查期間不可進食動物血等食物，以免造成假陽性。
四、高危人群及時檢查
《2020年全球最新癌症負擔數據》顯示，我國每年結直腸癌死亡人數約28.6萬，相當於每2分鐘就有1人因腸癌死亡。腸癌在40-50歲後發病率顯著上升，但與其他癌症不同，腸癌的形成需5-10年時間，這給了我們早期發現的機會。腸癌是所有消化系統腫瘤中最好「治」的，早期5年生存率高達90%，晚期治療5年生存率只有12%。
美國預防服務工作組發布的《直腸癌篩查指南》指出，年齡是結直腸癌的最重要風險因素，94%的病例集中在45歲以上人群。因此，45歲以上且有以下情況，均需定期做腸癌篩查：
患有肥胖、糖尿病等疾病；
生活作息紊亂，長期酗酒、吸菸、高脂肪飲食；
有結直腸癌家族史；
有Lynch症候群等遺傳性疾病；
有潰瘍性結腸炎等炎症性腸病。
結語
我國結直腸癌發病率逐年上升，如果出現上述症狀，應及時就醫檢查。另外，日常多吃蔬菜水果、全穀物和膳食纖維，少吃紅肉和加工肉製品，戒菸戒酒，適當運動，對預防結直腸癌也很有幫助。
