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元之:為什麼沒被病毒折磨,卻被顛來倒去的折磨

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「(我和兩個孩子)確診(輕症)這麼多天了,也早恢復了,我們沒有被病毒折磨,但我們現在正經受著這種顛來倒去的安排的折磨。孩子們一直在問我,我們什麼時候可以回家?請問,我們什麼時候可以回家?」

浦東北蔡的雅克先生3月29日下午14點多以日記體發文《上海新冠確診家庭的抗疫日記》(選摘見本文末),稱「我們本以恢復健康,無奈推上隔離之路,進入一個未知盡頭的漩渦,身心疲憊。」引起較大反響。3月29日晚20點多,作為朋友,問起雅克先生的近況,其妻子Z女士說,自23日孩子檢測結果出來至今,沒人管他們,沒人來再做核酸,她和老人還在家等待。丈夫(雅克)和兩個孩子3月26日半夜被轉運走,以為去世博展館(方艙),結果去了一個肺科醫院安置點,28日晚又轉運世博排隊折騰一通,最後因為不接收孩子又被退回來了。「都是真事,沒有編撰」,對於文章發出後,沒想到引起很大反響。對於雅克與孩子的現狀,她說,相關部門剛剛通知他們要去世博展館(方艙)了。

雅克的兩個孩子在醫院上網課

事實上,此輪疫情中,輕症或無症狀占絕對多數,且無症狀感染者多於確診病例。如3月28日,上海新增數據為96(確診病例)+4381(無症狀)。

前幾天東方醫院周護士因哮喘病急診無門,輾轉中延誤搶救而辭世,讓人扼腕,而本來應該進行綜合醫療救治的醫院改造接收大量無症狀的感染者,讓醫護人員服務於這些無症狀或輕症者,占用那麼多醫療資源……從其種角度是對當下可貴醫療資源的浪費,如果出台一個嚴格條件的規定與措施,讓無症狀的在家真正隔離,難道不可以嗎?

知名傳染病專家、加州大學洛杉磯分校公共衛生學院流行病學系系主任張作風認為,對輕症與無症狀反而應該居家隔離更好,他近日在對上海新冠流行的研判和建議中認為,「為減少醫療系統的負擔,避免醫療系統崩潰,我建議密切接觸者,無症狀和輕型病人應該都採取居家隔離,而不是集中隔離。中重型病人應該住院隔離治療。」

「按照我的估算,上海如開放居家隔離,在大量新冠暴發中,可以避免醫院系統的崩潰。以有效疫苗來保護老年高危人群和兒童,降低中重型病人,建議用輝瑞口服有效藥物來加強對病人的早期治療,以降低新冠的病死率和死亡率,這樣上海就可以成功地把新冠大流行轉化為地方病,有效保護人群健康,也為全國其他城市開創新的防疫模式。」

3月29日晚20點多,作為朋友,問起雅克先生的近況,其妻子Z女士說,自23日孩子檢測結果出來至今,沒人管他們,沒人來再做核酸,她和老人還在家等待。對於她先生發布的這篇推文,Z女士這樣說,沒想到引起很大反響,她的朋友看到都轉給她。問她丈夫孩子怎樣了,她說剛剛通知他們要去世博展館(方艙)了。問她有沒有相關部門聯繫他們,她說「只有相關部門聯繫她丈夫,讓他shan文」。

雅克先生一家的遭遇也引起了對於無症狀或輕症者如何隔離的思考。

事實上,此輪疫情中,輕症或無症狀占絕對多數,且無症狀感染者多於確診病例。如3月28日,上海新增數據為96(確診病例)+4381(無症狀)。

正如中國工程院院士張伯禮在接受科技日報採訪時所說:「新冠病毒變異株傳染力增強,物極必反,其毒性也相對減弱。」張伯禮解釋,病毒毒性減弱的臨床表現就是臨床症狀會較輕一些,很多感染者感染後短時間沒有表現出臨床症狀。「無症狀感染者人數多、比例高是本輪疫情的明顯特點。」張伯禮解釋,這一特點不僅與病毒本身有關,也與及時篩查、儘早發現感染相關,更與疫苗接種密切相關。

在上海,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院北院前不久完成相關改造並投入使用,收治了1700多名輕症患者和無症狀感染者。

新聞報導里說:諸多醫護人員變身「大白」,每天照顧著這些感染者的飲食起居,為他們開展對症治療,包括測體溫、測血氧、測核酸、查房等等……「這些原本不應該是醫護人員做的,但在這樣的特殊環境下,他們除了幫我們治療,還需要去處理這些病人留下來的垃圾,希望能早點走出病房,「家裡還有老人在封閉小區中生活,孩子也在上著網課……」一位無症狀者說。

一位帶著2歲孩子的母親剛隔離時,甚至孩子吃飯也成問題,仍在醫院隔離的她是輕症,說:「希望早日回家,把醫療資源留給更需要的人。」

署名「林下林下」的無症狀感染者前幾天也發文說:將成百上千的無症狀者送到醫院,會不會造成醫療擠兌?「以我自己為例,和感冒症狀差不多,卻要經歷連續不斷的電話轟炸,與親人的分別,未知的隔離。忽冷忽熱環境,陌生人混住,得不到滿足的用藥要求……」

曾經擔任美國國立衛生研究所(NIH)癌症流行病學項目評審專家組成員、美國流行病學院資深會員和理事、加州大學洛杉磯分校公共衛生學院流行病學系系主任張作風在近日發表的《對上海當前新冠流行的研判和建議》中認為:為減少醫療系統的負擔,避免醫療系統崩潰,我建議密切接觸者,無症狀和輕型病人應該都採取居家隔離,而不是集中隔離。中重型病人應該住院隔離治療。

他認為,方艙隔壁是開放式的,而且病床間距離小,如隔離密切接觸者(其中可能會有陽性病人)可能造成方艙內的暴發。如果方艙用於陽性者(無症狀或輕型病人)可能成為不同突變的多重感染,成為病毒進一步突變的溫床。所以我建議對密接和輕型病人居家隔離。當然,居家隔離的要有明確的規定和要求,有標準居家自我隔離方案……

「按照我的估算,上海如開放居家隔離,在大量新冠暴發中,可以避免醫院系統的崩潰。以有效疫苗來保護老年高危人群和兒童,降低中重型病人,建議用輝瑞口服有效藥物來加強對病人的早期治療,以降低新冠的病死率和死亡率,這樣上海就可以成功地把新冠大流行轉化為地方病,有效保護人群健康,也為全國其他城市開創新的防疫模式。」

張作風認為,居家隔離的必要條件包括:1)要有明確的規定和要求,有標準居家自我隔離方案。2)每個自我隔離者具備血氧飽和度測試儀和止咳,消痰,以及早期治療們口服藥物,3)具備隨時可以和醫生和防疫人員交流溝通的通暢渠道。一旦病情加重,血氧飽和度小於90,應該立即到醫院就醫。5)建議在各個社區建立供氧中心,對有缺氧的病人,能夠及時供氧。如果考慮居家隔離,可以大量減少或者不用引起交互傳染的集中隔離方式,從群眾平安健康和社會經濟發展的角度都是可取的。

如果上海一旦防疫策略放棄封堵,進行居家隔離,是否有可能引起醫療系統的崩潰呢?

「按照目前上海情況,我根據可以看到的資料,對建議無症狀感染居家隔離作了評估。2020年,上海市各級各類醫療衛生機構總數達5905所(含村衛生室),其中:醫院405所,基層醫療衛生機構5292所,專業公共衛生機構107所,其他機構101所。全市醫療機構實際開放床位16.15萬張。如果30%床位給中重病人住院,可以有4萬8千5百張床位。全國ICU4.37/十萬,但是上海可以會更高一點。如果按照10/10萬來算,2022上海人口28,516,904,上海應該有2852個ICU床位。按照國外緊急情況下可以把ICU床位增倍的話,上海可以有5700ICU床位。同時有48500新冠床位。」

按3月26日的上海數據,在所有核酸陽性的2676例中,無症狀感染者占2631(98.32%)確診病例是45人(1.68%)。如果讓大多數無症狀感染居家隔離的話,上海目前的床位數和ICU床位可以從容應付。按照平均住院七天的話,上海的每天確診病人人數不超過6000-7000例是可以承受的(現在七天平均的每天確診數是36例)關鍵是要制定居家隔離的規定和守則,是讓密切接觸者和無症狀感染者能居家隔離,可以大量下降醫療崩潰的風險。

附雅克日記摘錄

D8、3月26日

配合防疫,繼續在家隔離,一切安好。

在確診之初,正需要休息的時候,浦東疾控中心一個又一個的流調電話,我們耐心接了,因為我們有義務配合政府做好防疫。同樣的信息一而再再而三的詢問,我們也耐心回答了,我想疾控中心也不容易,工作可能太忙了,所以信息有所遺漏了。

疾控還告訴我們,會有人來做核酸複測,以便開始14天隔離的第一天,我們就等,等了這麼多天也沒見過一個人來。

在過去的幾天裡,從有症狀到確診,從一個人到一家人,我們都是靠自己和鄰居們的幫助,是他們的幫助和支持讓我們心裡有底,也讓我們快速恢復。

D9、3月27日

這一天剛剛到,顛簸就開始了。

凌晨2點多居委上門告知,我、兩個孩子和我丈人共四個人,整理東西馬上上120去醫院,我們照做了。

我叫醒孩子,快速整理行李。以為是去醫院,所以藥品都沒帶。

三點左右上車,120開到南華醫院,醫院告知滿了,拒收。

司機聯繫後輾轉去浦東肺科,終於到了,經過一番交涉,終於接收了我們。

下車、登記,5點多終於進房間,我先讓孩子休息。

之後才知道這裡只是中轉站,至於什麼時候離開,不知道。會去哪裡,不知道。什麼都不知道。

晚上我聯繫到浦東新區值班室,對方告訴我讓我聯繫北蔡鎮。我聯繫北蔡鎮,鎮裡的接電話的人倒是挺實誠,他說他們什麼也做不了,浦東新區之所以讓我聯繫北蔡,是讓北蔡鎮來安慰我。

我謝謝北蔡鎮對我心靈的巨大安撫,讓我知道作為居住在北蔡的是多麼的榮耀,北蔡鎮是如此坦蕩,因為接線員告訴我,北蔡鎮之所以確診病例如此之高,那是因為他們如實上報了(注意,北蔡確診多是北蔡鎮如實上報了,細品!)。

在一個老舊的病房裡,我們在床上度過了一天,這一天裡,孩子們無數次問我什麼時候可以回家,真的,我也想回家,我們已經沒有症狀了,我也想回家,安安靜靜的休息。

晚上走廊燈光通明,人來人往,我一個晚沒睡,第二天咳嗽加劇,喉嚨也啞了。

在浦東肺科,臨時安置點,這裡除了提供一日三餐,除了每天量一次體溫,除了收一次垃圾,除了來消一次毒,就再也沒有人來了。

沒人來給我們做核酸檢測,

沒有來檢查我們身體,

這裡連醫生辦公室的門都是鎖著沒人。

試問,這種臨時安置的意義何在?

有人會說,這是政策流程安排的需要,

但是我就想問一個問題:難道我們安安靜靜地居家隔離不好嗎?

D10、3月28日

一群孩子一直在奔跑,嚴重影響了我家2個孩子的上課,我說了幾次,但是效果不大。

事後才知道,這些孩子都是確診病例,有些只有幾歲的孩子,父母都沒陪在身邊。

隔離點,變成了兒童遊樂場,我們這是在隔離什麼?

終於,傍晚6點多的時候有護士通知,讓我們準備好行李,等會車子要拉我們走。但是具體時間不知道,去哪裡不知道。

終於,我們要離開這裡了,我們真的好開心,

孩子們也不再問我什麼時候回家,而是問我是不是要回家?

雖然我知道應該不是回家,但是很確定的是,離開這裡意味著離回家又近了一步。

我們想回家休息!

快速整理好行李之後,便又是等待。

等到8點多,我感覺可能又是一個黑夜行動,於是先讓孩子們睡覺。

9點鐘,正當我理好床想休息一下的時候,護士通知可以走了,我們飛快的拿著行李走下樓梯。

未知又開始。

10點多車子載著10來個孩子,10來個家長的大巴車,終於開到了世博方艙醫院,但是到了之後告知他們不收浦東的,但是我們要排隊也行。

經過交涉,在11點多,我們的車子還是進入排隊的長龍之中。

40多分鐘過去了,車子沒有絲毫移動,有一個家長下車去問情況,回復是世博方艙不接收10歲以下孩子,第二個家長繼續去問,得到一致的回覆。

司機聯繫終於打通了一直占線的電話,經過交涉後,世博方艙仍然不接收,我們只能原路返回。

凌晨1點多,我們又回到了浦東肺科,又開始漫漫等待。

D11、3月29日

7點半,工作人員準時送來的早餐,一個雞蛋、一盒牛奶、一碗粥、一袋榨菜、一個包子。孩子孩子睡覺,我把僅剩一點餘溫的早餐放在了孩子床尾的被子下。

8點半,孩子醒來,我拿出已經涼透的早餐。

確診這麼多天了,沒有見過一個醫生,沒有做過一次核酸檢測。

我們已經恢復健康了,我們想要回家好好休息。

我們沒有被病毒折磨,但我們現在正經受著這種顛來倒去的安排的折磨。

孩子們一直在問我,我們什麼時候可以回家?

請問,上海防疫工作的領導們,我們什麼時候可以回家?

責任編輯: 李廣松  來源:言話言畫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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