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香港病毒學家:奧密可戎並不可怕 有人在誤導公眾

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11月24日,病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁,接受「DeepMed深醫」的專訪,對奧密可戎和防疫措施提出了諸多真知灼見,本文為精要摘錄。正確的行動,從喚起正確的認知開始,推薦閱讀。

1、我們現在對奧密可戎的研究可以有一個比較清楚的結論,那就是它實際上是為了適應人體有抵抗力的環境而產生的。

它生存的大前提就是人體已有免疫力,所以與生俱來其致病性必然是大幅度降低。也可以說,它以降低致病性作為條件或代價,提高了免疫逃逸性,以便在已經有免疫力的人裡頭,還能夠生長複製。所以它會造成突破性感染,也就是打了疫苗還會感染,因此在2021年大家都接種了疫苗、都有了抗體以後,它就變成了主導性的毒株。如果全世界大多數人都沒打疫苗沒受感染,現在占主導地位的仍然會是德爾塔

2、絕大多數奧密克戎感染者表現為典型的流感樣症狀,主要影響上呼吸道,與流感及普通感冒無異。不做抗原或核酸檢測,已經很難區分新冠病毒、流感病毒或者其他引起普通感冒的鼻病毒或冠狀病毒感染。奧密克戎的無症狀感染及輕症的比例顯著提高,占總感染人數的99.5%以上。

3、我們講新冠肺炎這個說法是不對的。我經常講了,就叫新冠病毒病,人家本來是沒有肺炎的。世衛組織本來建議用的是covid19,直譯過來就是2019冠狀病毒病。當時我們的衛健委根據當時的情況,把這個叫成新冠肺炎。那到了現在,把它叫成肺炎就不對,絕大部分都不是肺炎,說是肺炎是不準確的。

4、新冠病毒病就是一個自限性、自愈性的疾病。現在對於絕大多數人,99.6%以上的人,都是自限性自愈性的。

5、不是說疫苗完全沒效,是疫苗一方面可以減少感染,另一方面即使防不住感染,也可發揮重要的防重症以及減少病毒再傳播給其他人的作用。但是我們習慣將疫苗的效果看成是全或無,要麼完全防止感染,要麼完全跟沒打疫苗一樣,很多報導甚至專家的解讀也給人以錯覺,沒有正確認識和理解疫苗的多重保護作用。

6、看今年香港疫情的數據,如果一針疫苗都不打,死亡率是2.32%;如果接種兩針科興,是0.36%;兩針復必泰,是0.06%,也就是萬分之六;如果混合打兩針科興加一針復必泰,是0.04%;如果三針科興是0.14%,很接近流感的死亡率了;四針科興呢,是0.11%。

7、最主要還是要看大家的抗體,還是要打疫苗。如果疫苗打得好,這個病毒是傳不起來的。

8、受感染的人已經很多了,這時候如果還要去集體測核酸,測的時候一聚集,一不小心它就又傳出去了,就是原來的感染者又傳染給更多的非感染者。於是隔了兩天就又新增了。所以測來測去測不完,越來越多,好像是因為核酸檢測查不出來,其實不是。

9、如果是大家在家測抗原,如果感染了,有一點不舒服,就呆在家裡面,家人也非常注意,讓他住自己一間房,家人沒有傳播,社會也沒有傳播,這個傳播鏈就斷掉了。香港2月份的時候就是靠這個辦法扭轉局面的。

10、現在奧密克戎的死亡率是非常非常低的。特別是在已經接種了疫苗的人士身上,它的死亡率就更低了,在多個群組,80歲以上群組和不計年齡群組,它都比季節性流感要低。它的致病性是不強的,跟原來武漢時期的原始毒株有很大的不一樣。

以香港的數據來說明,80歲以上年齡組的感染新冠病毒的死亡率,如果一劑疫苗也不接種是14.70%,要比接種三劑科興疫苗高8.3倍,比接種三劑復必泰疫苗高15倍。

11、死亡最主要的來源是80歲以上這個群體,特別是80歲以上、沒打過疫苗的人。感染死亡率可以到14.70%。如果打了三針疫苗,不管是科興還是復必泰,死亡率馬上降到1.58%,打四針就降到0.87%,也就是說,如果打了三到四針疫苗,即使是在80歲以上,他的死亡率還是比正常的季節性流感要低。這是一個很重要的概念,因為季節性流感死的最多也是80歲以上的人。如果疫苗打好,絕大部分死亡是可以避免的。

12、那些過去在阿爾法、德爾塔毒株的時期採取的拉平措施,今天不是不起作用,只是對於奧密克戎起的作用沒有對阿爾法、德爾塔的時候那麼明顯了。我們之前用封樓的辦法對付德爾塔非常成功,點狀封樓,封一棟樓封一天,一測是陰性就放行。到了奧密克戎不行了,這是奧密克戎的特點決定的。但是並不是說對於奧密克戎我們就是束手無策,什麼措施都不管用。

13、香港抗疫風險最大的事情就是當時曾經決策並宣布要全民核酸檢測,好在中央聽了意見沒有搞。後來扭轉局面最主要一招,就是減少核酸檢測,承認抗原檢測,這是2月25日深夜宣布的,也是中央支持的。

之後從2月26日,這個Rt就開始往下走,3月5號就跌破1,就等於疫情走向受控了,確診數目也下降了,拐點就來了。如果那時候搞全民核酸檢測,那就完了,因為那時候已經很多人受感染了,你還讓他去檢測,一檢測一排隊,人群又聚集了,一下就竄起來了。

14、香港雖然死了一萬人,但是這主要是由於老年人,特別是80歲以上老年人拒絕打疫苗而造成的。

全世界的情況其實也跟這個類似,這些發生在不打疫苗的老人,或者是反疫苗人士當中的死亡,是完全可以避免的。

15、新加坡80歲以上老人的疫苗接種率很高,三針超過90%。新加坡的感染人數跟香港差不多,但死亡1702人,只有香港的不到1/5。也就是說,如果疫苗打好了,香港這一萬人裡頭最多死不超過2000人。

16、港大的同事還做了一個研究,如果這些不打疫苗的老人,只要他抗原檢測陽性,馬上就給他吃Paxlovid,就是輝瑞的口服抗病毒藥,這個死亡率又下降了76%。那麼最後,大概就剩下25%左右的人,就是這2000人裡頭大概500個人,是疫苗跟藥物避免不了的。2017年香港的季節性流感也死了400多人,與此不相上下。

17、我們國家有很強的舉國體制的優勢,有非常強的執行力,只要我們把老人接種疫苗這一關攻下來,那我們整個國家是處於更安全的位置上的,20條裡面很重要的一條就是提出來要給老年人打加強針,希望我們不折不扣的把它執行到底。還有一條是儲備口服抗病毒藥,給老年人提供疫苗以外的一個雙保險。新加坡有一個政策,你要是打疫苗,將來被新冠病毒感染的救治是免費的,如果不打疫苗,以後就得自費,這就是一個挺好的政策。

18、有人說我們不能說它是大號流感,不說流感,它就是一個呼吸道傳染病,它是很快會好的。而且你過去打的疫苗是有效的,如果打過疫苗的話會有免疫記憶。你身體裡很快就會造出來打這個病毒的特效藥,也就是抗體,基本上48到72小時內都會造出來。

所以呢,你根本就不用太擔心,該幹嘛幹嘛,好好學習,在家工作。你想我們特區政府裡頭一把手,二把手,三把手全部都中過招了。但是他們一天工作都沒停止,全部在家工作,而且他們全都是老頭,其實都是符合這個重症高危人群,給他開了藥,在家裡吃就好。

並不會有什麼莫大的危險,生命的危險,怎麼樣怎麼樣。這種事情其實是不會發生的。

19、一些媒體散布了大量的謠言,什麼奧密克戎全世界殺的人比德爾塔更多,又是有大量的長新冠、後遺症、腦霧,30%-50%的人都失去工作能力,等等亂七八糟的東西。經常給他講這個以後,他早就已經形成了概念,現在要去糾正。要把事實告訴大家,用數據說話,糾正一些所謂的學者給大家灌輸的錯誤觀念,他們灌輸的這些錯誤觀念根深蒂固。一點都不做糾正,那民眾就是相信那麼幾個人,但他們講的那一套實際上是錯的。

富士康這種事情,像石家莊這種事情,全世界都不會發生的。他們這些年輕人,身體這麼健康,就算感染了新冠,什麼事都不會有,他們99.9%都是什麼事都沒有。但是他們居然放棄了所有,要回家。不就是觀念有問題嗎?

20、中國的一個奇觀,就是中國的抗原檢測試劑製造商製造了大量優質廉價的抗原快速檢測試劑,提供給全世界,歐美都是用這些產品。有一些就算是外國品牌,羅氏的,西門子的,其實全是我們中國內地生產的,在全球的防疫抗疫裡面發揮了非常重大的作用。

可惜到了中國內地,至今為止都沒有發揮它應該發揮的作用。現在有些地方試點核酸自采,例如北京市豐臺區自采核酸,這當然是向正確的方向走一步了,那可以自采核酸,自采抗原為什麼不行了呢?全世界都用這個抗原檢測這個工具,取得了防疫的成功,而且這個試劑還是中國人給生產出來的。

21、我們抗疫的時候,一開始特區政府就向中央要求1億劑抗原檢測試劑。抗原檢測試劑發揮了很大的作用,現在差不多每個香港人都知道,深入人心了。內地這幫專家出來說,假陽性多啊,假陰性多啊,不靈敏啊,這全是胡說。你問問我們香港的老百姓,有沒有那個抗原和核酸檢測是對不上的?我們抗原檢測是有抽查制度的,不吻合率在2%以下。

22、從冠狀病毒在人類中傳播的歷史來看,從來就沒有過病毒在人與人之間長期傳播後毒性急劇增加的情況。鼓吹這一套的這些人,有一些是公衛的學者,他們對於這個病毒不了解,根本就是跨界,所以說致病性會大大增加等猜測,其實是拿來恐嚇公眾。

23、那些不懂的人,不研究這個病毒的人,不了解病毒進化的人,他們出來胡說,說會變異啊,會越來越兇惡。他舉個例子來給我們看看,有哪一個病毒變得越來越兇惡了?沒有啊。

24、新冠雖然導致香港2022年死亡一萬人,但是我們香港每年死多少人呢?5萬到6萬。新冠死亡只是其中的1/5。不是說其他病就不死人,其他病就不用救。

如果說我們封城那時候搞成這樣,其他人都不能住院了,那死的人不是更多了嗎?那就不是1萬了。

責任編輯: 李廣松  來源:DeepMed深醫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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