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呂銀玲:專坑中國人,假藥屢屢暴雷?

和電影《我不是藥神》裡救命的抗癌神藥不同,這一次大家瘋搶的兩款輝瑞仿製藥屢屢‌‌‌‌「暴雷‌‌‌‌」。許多人把買來的藥品送到第三方機構檢測後發現,根本不含抗病毒的成分,有些只是普通的澱粉。原本為了救命的新冠仿製藥,在國內炒成了盲盒,真假完全憑運氣。在印度開了一年藥店的貓哥講述了一個更為複雜的故事:中國人瘋搶的兩款藥都不是在印度批准上市的新冠仿製藥物,它們滋生於一個監管空白的地帶,更像是同一個推手使用相似的手法,給買不到特效藥的中國人量身打造的‌‌‌‌「大力神丸‌‌‌‌」。

綠盒Primovir新冠仿製藥包裝

疫情防控政策優化後,輝瑞針對新冠病毒的口服藥‌‌‌‌「Paxlovid‌‌‌‌」在國內一度走紅。但是Paxlovid高價難求,激發了印度仿製藥的地下生長。

基於語言的障礙和空間的阻隔,患者和家屬成了推手們操控的木偶。幫忙代購的‌‌‌‌「藥神們‌‌‌‌」大多居於中國,無法走出國門,他們既不知曉藥廠的實力,更無從判斷貨源的出處和藥品真偽。

一方面是國人強烈的求生本能,一方面是巨額的利潤空間,印度商人和中國商人聯袂上演了跨國的炒作大戲。大量的Paxlovid仿製藥以數公斤的包裹快遞、走私等多種方式湧入中國。

和電影《我不是藥神》裡救命的抗癌神藥不同,這一次大家瘋搶的兩款輝瑞仿製藥屢屢‌‌‌‌「暴雷‌‌‌‌」。許多人把買來的藥品送到第三方機構檢測後發現,根本不含抗病毒的成分,有些只是普通的澱粉。

原本為了救命的新冠仿製藥,在國內炒成了盲盒,真假完全憑運氣。在印度開了一年藥店的貓哥講述了一個更為複雜的故事:中國人瘋搶的兩款藥都不是在印度批准上市的新冠仿製藥物,它們滋生於一個監管空白的地帶,更像是同一個推手使用相似的手法,給買不到特效藥的中國人量身打造的‌‌‌‌「大力神丸‌‌‌‌」。

假藥屢屢暴雷後,仿製藥市場萎靡,大量囤貨的商人們慌了,印度商人紛紛降價,有代購的‌‌‌‌「藥神們‌‌‌‌」囤了350盒綠盒藥,無人能退。

以下是根據貓哥的自述整理而成:

01一周的時間,市場瘋了

12月20日,印度最大的醫藥批發市場已經‌‌‌‌「炸了‌‌‌‌」。我這麼說可一點兒也不誇張。

我的最大感受就是瘋狂,不像是正經的行業,所有人都在瘋搶輝瑞的抗新冠仿製藥物,市場上的藥品就像要多少有多少似的。這太不可思議了!按理說,藥品從生產到上市流通,是需要一定時間的。而當時的新冠藥,看起來是應有盡有。

我本來不想做中國市場的生意,風險太大。代購印度仿製藥,叫做‌‌‌‌「未經批准進口‌‌‌‌」,雖然現在中國放寬了政策,但是還是會受到處罰。我以後還要回國發展呢,可不想惹麻煩。從去年3月在德里選門店開藥房,我就想得很清楚,我只賣藥給北美、南亞和澳洲的華人群體。

但是自從去年中國防疫政策優化以來,就不斷有中國朋友加我微信,讓我幫買輝瑞的新冠仿製藥。國內的朋友想買幾盒自己用,我發個包裹郵寄,半幫忙性質,這種操作法律風險就小很多。

諮詢買藥的人很雜,既有在海外的華人,想給中國的家人買的,也有國內的個人送給親戚朋友,也有代購。每天得有幾十人。我根本忙不過來,乾脆拉群,組織團購。這樣,我去市場購買,因為量大,也會有很好的談判價格。

當時,獲得輝瑞Paxlovid新冠藥仿製授權的,有19家印度藥企。但我從市場上了解到,有貨的只有Astrica公司的綠盒(Primovir)和Azista公司的藍盒(Paxista),在中國被瘋搶最多的就是這兩款。

我記得很清楚,12月11日,我在群里統計完需求總量後,派店裡的印度小弟前往德里最大批發市場去買。當時藍盒的價格大概450元,綠盒大概是330元。

國內購買最多的兩款藥,分別是綠盒藥Primovir和藍盒藥Paxista

我們訂了14公斤綠盒藍盒的仿製藥,一次性付了全款,只想讓經銷商早點兒發貨。經銷商發了7個EMS單號。可是等了兩個星期,一個包裹都沒有收到。

我感到不對勁兒,一查,這些包裹一直沒有更新快遞信息。我才明白過來,他給我發了假的快遞單號。國內等著救命呢,你給我拖兩個星期?我非常生氣,跑到經銷商那裡,把他罵了一頓。雖然他跟我道歉了,但還是騙我說,沒發貨是因為我的貨‌‌‌‌「被偷了‌‌‌‌」。

哪有這麼巧的事?經銷商的心思,大家都懂。因為市場已經變了,一天一個價。我12月11日訂貨時的價格,三天後,就已經漲了30%,一周後,幾乎翻倍。經銷商幹嘛賣給我,直接找個理由毀約,賣給別人,賺得不是更多?

很無奈,我不得不又加價補足了尾款,經銷商才重新發貨。市場已經完全超出我的經驗認知了。後續上漲更瘋狂。我記得,今年1月6日,藍盒的拿貨價已經漲到1400元,賣到國內,更是炒到三四千元的高價。

據我所知,這些藥物的原材料似乎是30萬盧比(約2500元人民幣)一公斤,一公斤能生產出300多盒,一盒原材料的成本大概也就2600盧比(約214元人民幣),再加上人工、包裝、渠道營銷,一盒藥頂多賣人民幣290元是符合市場規律的,330元以上已經很高了。

這是一盤很大的棋局,不是鬧著玩的。我之所以這麼認為,是因為買藥的中國人並不知道,他們哄搶的綠盒和藍盒仿製藥,在印度的正規藥店是不能銷售的,它並沒有獲得上市批准。

這邊的規定是,藥品在印度藥店合法銷售,要明確標註藥監部門的藥品批准號和市場監管部門審批的最高MRP零售價。銷售價格高於MRP價會被認定為非法。就算是不在印度銷售、僅供出口的藥品,也會標註藥品批准號。但是綠盒和藍盒兩款藥,是沒有MRP價格的,也不能在印度的普通藥店銷售。

這說明什麼呢?就是這兩款藥並沒有在印度獲得審批,但卻大量湧入中國市場。

這些藥廠為什麼沒有獲得在印度上市的審批?我想這與審批的時間和金錢成本有關。要通過印度政府審批,非常慢,私下又要花錢,手續不一定能跑下來。即使跑下來,印度疫情高峰已經過去,新冠藥在印度國內也沒有市場,走審批程序得不償失,不如直接把藥賣給中國人,穩賺一筆。

我了解到的是印度審批上市的新冠仿製藥只有一款Zenara的Paxzen,上面的MRP價是5200盧比,換算成人民幣大概400多元。不過因為需求少,銷量一般,已經停產了。

印度藥品包裝上印有MRP價格

02無法溯源的假藥

如果仿製藥是真的,那還情有可原。但是出現了假藥,都是用來救命的,這就很過分了。

瘋搶囤藥要小心,最近有買家自己不放心,送去檢測機構檢測成分,發現市場流通的仿製藥里很多是假的。尤其綠盒,連奈瑪特韋這種抗新冠的主要成分都沒有,用治療流感的奧司他韋充數。

我也從市場打聽到,生產綠盒的Astrica公司,早就買不到原材料了,但他們仍在繼續生產綠盒新冠藥。

綠盒Primovir新冠仿製藥包裝

其實,印度仿製藥市場確實魚龍混雜,特別是疫情這幾年。我看到新聞報導,從2020年到2021年,印度不合格和偽造醫療產品的事件增加了將近47%,出現了大量以舊換新藥品、假冒產品,新聞里說到,這些主要跟新冠產品有關,比如疫苗、藥品等等。

但我的體會是,印度對本土銷售的藥品,法律措施還算嚴格。比如印度《藥品和化妝品法修正案》就規定,摻假或假藥導致死亡時,處以不少於10年或終身監禁且不可保釋,同時進行罰款。

相比之下,印度的假藥更多是流向了海外市場。我跟我的駐店藥劑師聊天,他就慎重地告訴我,印度市場上有超過10%的假藥在流通,而在海外銷售的假藥,可能要占35%。這是因為海外市場無法溯源。比如把印度藥銷售到歐美國家,如果為了利益故意出售假藥,這些客戶是根本無法來印度追責的。

這樣一來,很多藥品在正規藥店賣不了,就只能流往批發市場,這些藥品基本上良莠不齊。一些投機的印度商人可能以前沒有跟中國人做過生意,忽然發現了商機,跟中國人交易一次,把錢賺足之後就不再合作了。

其實仿製藥的正規生產流程很複雜。一家有藥品生產能力的工廠,如果想生產製劑,要解決兩件事情,第一是拿到生產許可的批文,第二要去具有生產原材料資質的工廠買原材料,把原材料拿回來之後加入澱粉、黏合劑,攪拌充分,再進行壓片、鋁塑覆膜,最後包裝上市。缺少原材料很難完成這一系列流程。

不管真藥假藥,這裡面的利潤都太大了。輝瑞的Paxlovid被炒到幾萬,最近進醫保的談判又失敗了,看來印度的藥商還能繼續‌‌‌‌「躺贏‌‌‌‌」一陣子。

現在,因為造假風波,綠盒已經賣不出去了,代購囤的貨也只能砸在手裡;藍盒趁機漲得更凶,但比起需求還遠遠不夠;Zenara公司的仿製藥又斷了貨。我相信其他的印度仿製藥很快會賣爆,很有可能是SPAL(SP Accure Labs)公司生產的那款NIRIT SPAL。

前幾天,我派人去這家藥廠詢價,他們告訴我,德里的一家經銷商已經一次性買斷了這款藥,花了2億盧比(大概1700萬人民幣),而且壓著不出貨,等著市場飢餓到一定程度再高價賣出。

中國國內也有藥廠在找門路。最近就有國內的藥廠給我打電話,說可以在國內找到原材料,讓我幫忙在印度聯繫一家藥廠,幫他們加工仿製藥,然後再把藥賣給中國。

03代購的責任

病人花錢買到假藥,可能會嚴重地耽誤病情,做代購也是要負責任的。

從印度到中國,路途遙遠,語言又不通,很多代購是分辨不出藥品真假的。他們通常也不會對藥溯源,整個過程沒有任何人能夠把關,中國買家買到假藥的機率當然很大了。

但也不能把印度仿製藥和‌‌‌‌「藥神們‌‌‌‌」一棍子打死。早期的綠盒藥和藍盒藥確實幫助不少中國老人渡過了難關。過去許多抗癌的仿製藥,通過代購進入中國,也救了不少人的命。

這是非常現實的考量,大部分印度仿製藥確實有效果,又便宜。

我自己就遇到許多患者,生活困難,即使是常見的平價藥,對他們來說也很貴。有東北的下崗職工,跟我諮詢治療尿毒症的藥西那卡塞,在國內售價六七十元一盒,但他們買不起,很多人還是會選擇只便宜一二十塊錢的印度藥。還有人諮詢治療尿崩症的藥醋酸去氨加壓素片,前期國內漲價到170元左右,很多患者也吃不起,在考慮購買更便宜的印度仿製藥。

對於這些低收入的老百姓來說,生了重病後,長期依賴藥物,每月都要吃幾盒,一年下來可不是小數字。很多藥物甚至不在醫保範圍,價格非常昂貴,普通人根本吃不起。印度仿製藥恰恰可以滿足這些需求。

我一般會提醒朋友,買仿製藥需要注意,如果對方沒辦法提供相應的審批文件,網上溯源不到藥廠,自己最好委託第三方機構檢測一下,更放心。救命的事兒,不能病急亂投醫。

‌‌‌‌「藥神們‌‌‌‌」進藥有的是辦法,我說的批發市場,就在德里紅堡景點附近的‌‌‌‌「月光‌‌‌‌」集市(Chandni Chowk),也有人叫它‌‌‌‌「仿製藥一條街‌‌‌‌」。《我不是藥神》裡的主角原型陸勇,也是來這裡尋找抗癌藥物的。在這裡,你能買到各種藥,包括抗癌藥,治糖尿病高血壓的藥物等。中國防疫政策優化之後,這個批發市場的重點就放在了防疫藥物上了。

中國人可以通過線上買藥,直接支付人民幣,然後給印度藥商地址,對方會用EMS發貨到中國,但這種方式每次發貨量很小。還有一些人可能會鋌而走險,通過緬甸、尼泊爾、香港,找人背藥過去,一次發貨七八公斤都沒問題,但這涉嫌走私。

比如香港,因為自由港政策,海關管轄很寬鬆,方便攜帶大批量仿製藥回國。也有人選擇從越南把貨拉到緬甸邊境小鎮莫雷去,從莫雷再拉到雲南瑞麗。這條渠道已經很久了,紅木、機械、手機配件各種貨物的走私,基本上都是這條路線。

我看過很多印度仿製藥通過這些途徑進入中國。整個過程中,找貨的、廣告推廣、微商等,早已形成了完善的產業鏈。

這次印度新冠仿製藥在中國大賣,可以說是一些印度投機商利用了我們防疫政策轉變的契機做的豪賭。而出現那麼多假藥,除了國內對新冠疫情過於恐懼,我想也跟投機商的逐利,和代購的盲目助推有關。

總之,無論是囤貨的印度商、中國的代購,還是早期的操盤手,所有環節的人在這個新冠仿製藥的鏈條上都會掙到一筆錢。這門生意可能還會持續到今年3月開春,天氣和暖後,中國的疫情高峰估計也就過去了吧。

責任編輯: 江一  來源:風暴眼 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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