66歲台灣張姓男子近半年內體重無故減輕4公斤、食慾減退、精神不濟,近日更出現皮膚與眼白髮黃、皮膚搔癢及深色尿液等症狀,急赴醫院求診。經檢查發現其肝臟布滿腫瘤、肝功能及膽紅素(黃疸指數)異常升高,最終確診為晚期膽管癌,已出現肺部轉移跡象。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫生吳家慶指出,患者因膽汁無法排出,導致嚴重黃疸,若未及時處理恐引發感染。團隊緊急以「經皮穿肝膽道引流術」引導膽汁排出,待病情穩定後再施行「內視鏡逆行性膽道引流術」,改由體內放置引流管,減少外露管線的不便與感染風險。目前患者已接受化學治療,盼能延緩病情進展。
吳家慶醫生說明,膽管癌為肝臟內外膽汁通道的惡性腫瘤,雖然發生率不高,但早期常無明顯症狀,致使許多患者發現時已屬中晚期。其典型症狀包括:皮膚與眼白泛黃、尿液變深、糞便顏色變淡、皮膚癢、食慾差、體重驟降、上腹或右上腹隱痛等。
他進一步指出,高危險族群需特別警覺,包括有膽管結石、囊腫或慢性膽道發炎病史者,B型或C型肝炎患者、肝硬化者、曾感染肝吸蟲(如食用生魚片、生螺)、有家族病史或長期接觸菸酒與化學品者,皆屬膽管癌好發族群。

吳家慶提醒,民眾若出現疑似症狀應儘速就醫,避免延誤治療。平時應避免食用未煮熟的魚類與螺類、減少菸酒與化學暴露,控制肝病並定期追蹤肝膽功能,若為高風險族群更應每年接受腹部超音波檢查。儘管膽管癌初期不易察覺,但只要及早發現、妥善治療,仍有機會透過手術治癒,千萬不可掉以輕心。



