新聞 > 美國新聞 > 正文

加州女叫救護車仍自付4500元 一招降至300

加州一名女子因嚴重食物過敏,撥打911求救,之後救護車緊急送醫。但事後,患者收到4517元的救護車自付帳單,經媒體介入後,保險公司重新審核處理,帳單最後降至300元。

據NBC等多家媒體報導,當事人Sophia去年與朋友外出時突然身體不適,朋友立即撥打911求救。錄音顯示,朋友向接線員表示Sophia當時「冷得像冰一樣」、一直流口水,接線員詢問她是否正常回應,朋友回答「不」。報告還顯示,Sophia當時雙眼腫到無法睜開,救護人員到場後,立即用救護車將她送往醫院搶救。 Sophia因嚴重食物過敏住進加護病房,治療後逐漸康復。

Sophia表示,她原本以為自己有丈夫工作提供的醫療保險,只需要負擔約20%的自付額,計算下來可能只是幾百元。然而,收到帳單後,她發現救護車公司收取5444元,保險公司Cigna只支付其中的927元,剩餘4517元由她自己承擔。「我很震驚,這是一大筆錢。」Sophia說。

她之後查詢到加州AB716法案,該法案由加州眾議員Tasha Boerner提出,目的是防止民眾在緊急救護車服務後收到意外帳單。 NBC報導稱,自2024年起,加州相關規定要求醫療計劃與救護車公司自行處理收費爭議,不應把差額轉嫁給患者。

Sophia發現,她的情況不在AB716法案保障範圍內,關鍵在於她參加的並非一般傳統醫療保險,而是丈夫僱主提供的「自籌醫療計劃」(self-funded health plan)。此類計劃由僱主實際支付醫療理賠費用,保險公司負責前端行政管理,該計劃受聯邦法規監管,不適用加州AB716法案。

員工福利研究所(Employee Benefit Research Institute)估計,在擁有500名以上員工的企業中,約75%採用「自籌醫療計劃」。聯邦政府雖然也有「無意外帳單法」,但目前並未涵蓋救護車帳單。哈佛大學法學院的一份出版物,最近將救護車費用稱為「無意外帳單法案的最後一個漏洞」。

無奈之下,Sophia以為自己只能支付4500多美元的救護車費用,但事情出現轉機。 NBC介入調查這起事件,保險公司重新審核理賠,並表示帳單處理過程出現錯誤,已按照縣政府制定的救護車費率重新處理理賠。最後,Sophia的4517元帳單降至300元,她很感謝媒體的協助處理,「靠自己根本解決不了問題,我感覺被對方敷衍了事。」

報導指出,如果遇到醫療計劃爭議,可以向政府監管機構提出正式申訴。傳統醫療保險可向加州管理醫療保健部門(Department of Managed Health Care)尋求協助;如果屬於「自籌醫療計劃」,則可向聯邦勞工部員工福利保障管理局求助。

加州女救護車緊急送醫,收到4517元的自付帳單(示意圖取自Pexels)

責任編輯: 李華  來源:世界新聞網 轉載請註明作者、出處並保持完整。

本文網址:https://tw.aboluowang.com/2026/0922/2436792.html